Bashnedra.ru

Правовая помощь онлайн
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диспансеризации беременной женщины как оформить на работе

Нужно ли оформлять прохождение диспансерного обследования беременной сотрудницей?

Вчера одна из сотрудниц не вышла на работу. Сегодня явилась в отдел кадров со справкой из женской консультации. Сообщила, что «в положении» и в ближайшее время нередко будет посещать врачей. Все это, конечно, замечательно, но хорошо бы заранее предупреждать, если на работу не при-ходишь! Вроде бы пообещала предупреждать. Стала я оформлять ее вчерашнее отсутствие на работе и поняла, что не знаю, как это делается. При прохождении обязательно-го диспансерного обследования за беременной сохраняется средний заработок по месту работы – и все. А какие документы оформлять, что от работницы требовать, как табелировать – ни слова! Помогите, пожалуйста, правильно оформить эту ситуацию. И вообще, нельзя ли обойтись без специального оформления, раз в законе о нем ничего не сказано?

Трудовой кодекс РФ (далее — ТК РФ) не прописывает многие кадровые процедуры, в том числе оформление диспансерного обследования беременных. И это правильно, поскольку у Трудового кодекса иная цель — установить права, обязанности и ответственность сторон трудового договора.

В части 3 ст. 254 ТК РФ речь идет о праве работницы на сохранение среднего заработка по месту работы на период обязательного диспансерного обследования. Какие же встречные обязанности возникают у работодателя и как оформить отсутствие беременной в связи с обязательным обследованием?

Обязательная диспансеризация

Диспансеризация — это комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством РФ (ч. 4 ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Диспансеризация является частью амбулаторного этапа оказания медицинской помощи беременным женщинам. Основной задачей диспансерного наблюдения женщин в этот период являются предупреждение и ранняя диагностика возможных осложнений беременности, родов, послеродового периода и патологии новорожденных.

ВАЖНО!

Законом не установлена максимальная продолжительность отсутствия на работе беременной сотрудницы в связи с диспансерным обследованием

Права и обязанности сторон трудовых отношений

Беременность сотрудницы не освобождает ее от выполнения работы, обусловленной трудовым договором. За неисполнение, ненадлежащее исполнение трудовых обязанностей, в том числе за прогул — отсутствие на рабочем месте без уважительной причины в течение четырех часов подряд, а также в течение всего рабочего дня, — сотрудница может быть привлечена работодателем к дисциплинарной ответственности (за исключением увольнения). Данное поведение будет рассматриваться как отсутствие добросовестного отношения к труду, что может отразиться и на премиальных выплатах.

При этом совершенно очевидно, что работодатель обязан отпускать беременную женщину с работы в медицинское учреждение.

ПРИМЕР

А. обратилась в суд с иском к ФГУП «Почта России» о восстановлении на работе и взыскании среднего заработка за период вынужденного прогула.

Судом установлено, что с 05.02.2010 А. работала в отделении почтовой связи. Приказом от 14.05.2010 она была уволена по п. 1. ч. 1 ст. 77 ТК РФ по соглашению сторон.

Наша справка

Согласно Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утв. приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н, при физиологическом течении беременности осмотры проводятся:

  • врачом-акушером-гинекологом — не менее семи раз;
  • врачом-терапевтом — не менее двух раз;
  • врачом-стоматологом — не менее двух раз;
  • врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом — не менее одного раза (не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию);
  • другими врачами-специалистами — по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.

Скрининговое ультразвуковое исследование (УЗИ) проводится трехкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 18-21 неделя и 30-34 недели.

Истица считала, что увольнение является незаконным, поскольку соглашение о расторжении договора она подписала, находясь в стрессовом состоянии, обусловленном давлением со стороны работодателя. В ходе судебного заседания было установлено, что А. не давала добровольное согласие на расторжение договора и подписание соглашения.

На момент увольнения А. находилась на шестом месяце беременности. В связи с этим ей необходимо было пройти обязательное диспансерное обследование. 12.05.2010 истец уведомила работодателя о необходимости посещения женской консультации 13.05.2010. В указанный день она находилась на приеме у врача. 14.05.2010 ответчик потребовал у нее объяснений по поводу отсутствия на работе 13.05.2010 и направил в отдел кадров для решения вопроса об увольнении, где женщина и подписала соглашение о прекращении трудового договора.

До указанных событий у А. не было намерения уволиться: в этом случае она лишалась гарантий, которые предусмотрены действующим законодательством для женщин при рождении ребенка.

В этой ситуации суд пришел к обоснованному выводу о незаконности расторжения трудового договора по п. 1. ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

В ТО ЖЕ ВРЕМЯ.

. есть мнение, что поскольку ч. 2 ст. 254 ТК РФ не предусматривает никаких обязательств работницы в связи с прохождением диспансеризации, то писать заявление и подтверждать документально посещение врача она не обязана. Работодатель в свою очередь тоже может не издавать никаких кадровых документов.

Сторонники такого подхода поступают просто. Освобождение от работы не оформляется, работница ходит на обследования, в табеле ей ставят явку и выплачивают заработную плату. Все довольны.

Если же делать все по правилам, подобная практика, конечно, недопустима.

Сотрудница не явилась на работу, отсутствовала полный рабочий день. Какова обычная реакция работодателя? В большинстве случаев в соответствии со ст. 192 и 193 ТК РФ он запросит объяснительную по факту отсутствия на рабочем месте. И работнице придется-таки принести справку из медучреждения, поскольку, во- первых, ей необходимо доказать уважительность неявки на работу, а во-вторых, — подтвердить право на сохранение среднего заработка за день отсутствия в связи с диспансерным обследованием.

Что касается отсутствия надлежаще оформленных документов, то здесь возникнут проблемы с оплатой. Какой бухгалтер, не располагая распорядительным документом руководителя организации, безосновательно начислит и выплатит сотруднику средний заработок за день, в который тот не работал.

Время отсутствия сотрудницы на работе, конечно же, должно быть оформлено документально.

Первый кадровый документ, который может появиться в этой процедуре, — это извещение работодателя в письменной форме о дне диспансерного обследования (пример 1).

На основании заявления сотрудницы работодатель издает приказ об освобождении ее от работы в день диспансеризации (пример 2).

ВАЖНО!

Работодатель не вправе удерживать беременную женщину от прохождения медицинского обследования и расценивать ее невыход на работу как дисциплинарный проступок

Листок нетрудоспособности в связи с диспансеризацией не выдается. Посещение врача беременная подтверждает справкой медицинского учреждения с указанием даты и времени визита.

На период диспансерного обследования за работницей сохраняется средний заработок.

ВАЖНО!

Средний заработок исчисляется в соответствии со ст. 139 ТК РФ и постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 № 922 «Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы»

Отсутствие работницы фиксируется в табеле учета рабочего времени. Для данного вида неявки не предусмотрены соответствующие буквенные и цифровые кодировки. Как решить проблему?

Согласно ст. 9 Федерального закона от 06.12.2011 № 402-ФЗ «О бухгалтерском учете» формы первичных учетных документов утверждает руководитель экономического субъекта по представлению должностного лица, на которое возложено ведение бухгалтерского учета. Формы первичных учетных документов для организаций государственного сектора устанавливаются в соответствии с бюджетным законодательством РФ.

ВЫ ДОЛЖНЫ ЭТО ЗНАТЬ

Диспансерное обследование необходимо отличать от лечения беременной в стационаре, когда женщине выдается листок нетрудоспособности, который оплачивается по правилам, предусмотренным для выплаты пособия по временной нетрудоспособности

С 1 января 2013 г. коммерческие компании могут использовать свои формы первичных документов (в том числе и табель учета рабочего времени с собственными цифровыми и буквенными обозначениями), в то время как организации государственного сектора продолжают пользоваться унифицированными формами, утв. постановлением Госкомстата России от 05.01.2004 № 1 «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты».

Впрочем, многие коммерческие организации тоже продолжают использовать в кадровой практике унифицированные формы.

Как мы уже отмечали, форма Т-12 не содержит цифровых или буквенных обозначений для учета диспансерного обследования сотрудников. Поэтому специально для таких случаев рекомендуем ввести дополнительное обозначение и использовать его в дальнейшем при необходимости (например, ДИС/37).

Таким образом, в табеле учета рабочего времени проставляется обозначение, принятое работодателем для отсутствия работника в связи с диспансерным обследованием (пример 3).

На практике этот порядок действий нередко не соблюдается (как, например, и в рассматриваемой ситуации). Но это не значит, что оформлять документы не требуется.

В нашем случае последовательность шагов будет следующая:

1. Работодатель должен увидеть справку (талон) медицинского учреждения с указанием даты и времени посещения врача. Справка может быть приложена к письменному заявлению работницы, просто написано оно будет не до дня отсутствия на работе, а после того, как обследование уже пройдено.

2. Издается приказ о выплате работнице среднего заработка в связи с диспансерным обследованием (в основании приказа указывается справка медицинского учреждения и заявление, если работница его писала).

3. Корректируется табель учета рабочего времени.

Резюме

Время отсутствия беременной сотрудницы на работе в связи с прохождением диспансерного обследования оформляется документально. В табеле учета рабочего времени используется специальное обозначение.

Поскольку в данном случае работодатель не был заранее извещен сотрудницей о том, что она пойдет к врачу, в табеле в день ее отсутствия на работе уже был проставлен код, принятый для обозначения неявки на работу по невыясненным причинам («НН»).

После того как сотрудница предъявит справку, подтверждающую уважительность причины, по которой ее не было на работе, и право на средний заработок, код «НН» в табеле меняется на обозначение, принятое работодателем для отсутствия работника в связи с диспансерным обследованием (например, предложенное нами обозначение «ДИС»).

ПРИМЕР 1

Заявление об освобождении от работы в связи с диспансерным обследованием

ПРИМЕР 2

Приказ об освобождении от работы беременной женщины в связи с прохожде-нием диспансерного обследования

ПРИМЕР 3

Табель учета рабочего времени (фрагмент)

Электронная система Кадровика:Статья из журнала «Закон об охране здоровья граждан. Что нужно знать кадровику» в электронной системе кадровика

Журнал: Всё для кадровика, По состоянию на: 16.09.2013, Год: 2013, Номер: №10
Автор: Галайда Людмила Евгеньевна

Диспансеризация беременной женщины, оформленной на 0,5 ставки

В учреждении работает беременная женщина, оформленная на 0,5 ставки. Работает два раза в неделю, три — дома.

Вопрос: работница хочет не ходить на работу, аргументируя это прохождением диспансеризации. Просит оплатить все пропуски. В соответствии со ст. 254 ТК работодатель обязан отпустить ее и все оплатить. НО! У работницы 3 дня, в которые она может спокойно проходить обследования.

Возможно ли как-то аргументировать отказ работодателя в оплате пропущенных дней? Есть какие-либо аргументы, чтобы работница посещала клинику в свои нерабочие дни? Что такое вообще, диспансеризация беременных? Анализ мочи — это тоже диспансеризация? Целый рабочий день на один анализ?

18 Января 2017 16:28

  • Поделиться

Ответы юристов ( 3 )

  • 10,0 рейтинг
  • 2260 отзывов эксперт

Екатерина, добрый день.

Ст. 254 — это одно. Есть еще ст. 93 ТК РФ:

По соглашению между работником и работодателем могут устанавливаться как при приеме на работу, так и впоследствии неполный рабочий день (смена) или неполная рабочая неделя. Работодатель обязан устанавливать неполный рабочий день (смену) или неполную рабочую неделю по просьбе беременной женщины, одного из родителей (опекуна, попечителя), имеющего ребенка в возрасте до четырнадцати лет (ребенка-инвалида в возрасте до восемнадцати лет), а также лица, осуществляющего уход за больным членом семьи в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
При работе на условиях неполного рабочего времени оплата труда работника производится пропорционально отработанному им времени или в зависимости от выполненного им объема работ.
Работа на условиях неполного рабочего времени не влечет для работников каких-либо ограничений продолжительности ежегодного основного оплачиваемого отпуска, исчисления трудового стажа и других трудовых прав.

Есть разъяснение Верховного суда (фактически аналогично приведенной выше статье). Постановление Пленума № 1 от 28.01.2014 г.:

Согласно статье 93 ТК РФ неполный рабочий день (смена) или неполная рабочая неделя устанавливается беременным женщинам, одному из родителей (опекуну, попечителю), имеющему ребенка в возрасте до четырнадцати лет (ребенка-инвалида в возрасте до восемнадцати лет), лицу, осуществляющему уход за больным членом семьи в соответствии с медицинским заключением. Предоставление такой продолжительности рабочего времени осуществляется на основании заявления указанных лиц и является обязанностью работодателя. Данное правило распространяется и на других лиц, воспитывающих детей в возрасте до четырнадцати лет (ребенка-инвалида в возрасте до восемнадцати лет) без матери. Оплата труда в таком случае производится пропорционально отработанному времени или в зависимости от выполненного объема работ.

Александр, здравствуйте! 0,5 ставки у работницы были всегда, никакого заявления о снижении нагрузки в связи с беременностью она не писала.

Екатерина, добрый день.

Раньше был отдельный приказ о диспансеризации беременных, потом его отменили Приказом Минздрава № 266, новый порядок не утвердили. Но диспансерное наблюдение прописано в приказе Минздрава России от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „акушерство и гинекология“, там предусмотрено прохождение обследования у врачей несколько раз. На этот период надо освобождать от работы, причем ТК не запрещает работнице ходить по врачам именно в рабочие дни. Но она должна предоставить справки о посещении врача в этот день.

Целый день на один анализ — я считаю, что это злоупотребление правом со стороны работника. Всегда можно подтвердить, что тот же прием анализом в поликлинике идет всего, скажем, 2-3 часа утром, работница должна была вернуться на рабочее место после этого.

Порядок
оказания медицинской помощи по профилю „акушерство и
гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных
технологий)“
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н)

6. При физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:

врачом-акушером-гинекологом — не менее семи раз;
врачом-терапевтом — не менее двух раз;
врачом-стоматологом — не менее двух раз;
врачом-оториноларингологом,
врачом-офтальмологом — не менее одного раза (не позднее 7-10 дней после
первичного обращения в женскую консультацию);
другими врачами-специалистами — по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.
Скрининговое ультразвуковое исследование (далее
— УЗИ) проводится трехкратно: при сроках беременности 11-14 недель,
18-21 неделю и 30-34 недели.
9. Основной задачей диспансерного наблюдения женщин в период
беременности является предупреждение прерывания беременности при
отсутствии медицинских и социальных показаний и ее сохранение,
профилактика и ранняя диагностика возможных осложнений беременности,
родов, послеродового периода и патологии новорожденных.

  • 796 ответов
  • 169 отзывов

Обязать работника проходить диспансеризацию в ее не рабочие дни Вы не можете, так как за ней, как вы правильно написали, право проходить в рабочее время закреплено в ст. 254 ТК РФ. Но работник обязан предъявить документ подтверждающий его отсутствие на рабочем месте именно по причине диспансеризации.

Данный вопрос подробно рассмотрен на Сайте Государственной инспекции по труду в г. Санкт-Петербургеwww.git78.rostrud.ru»,

В соответствии с ч. 3 ст. 254 Трудового кодекса РФ при прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских учреждениях за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы. Данное право может быть реализовано беременной женщиной в случае представления ею документа из медицинского учреждения, подтверждающего факт прохождения диспансерного обследования.Государственная инспекция труда в Нижегородской обл. 19.02.2015 На беременную работницу, злоупотребляющую правом отсутствовать на работе по причине диспансерного обследования, может быть наложено дисциплинарное взыскание только в случае, если работодателем будет установлено, что она отсутствовала на рабочем месте без уважительных причин. Дисциплинарные взыскания применяются в порядке, установленном ст. 193 Трудового кодекса РФ.Прохождение диспансерного обследования может быть подтверждено справкой медицинского учреждения, которая составляется в свободной форме.Законодательством РФ не установлена обязанность беременной женщины предупреждать заранее работодателя об отсутствии на работе в связи с прохождением обязательного диспансерного обследования, а также представлять какие-либо подтверждающие документы. Однако это в интересах самой работницы — предупредить работодателя о предстоящем диспансерном обследовании и представить подтверждающие документы в целях подтверждения уважительности своего отсутствия на рабочем месте и получения оплаты за время отсутствия.Прохождение диспансерного обследования может быть подтверждено справкой медицинского учреждения. Форма такой справки законодательством РФ не установлена, в связи с чем медицинским учреждением выдается справка, составленная в свободной форме. В справке рекомендуется указывать дату и время прохождения беременной женщиной диспансерного обследования.

Таким образом, Вам нужно обязать работника предоставлять документы подтверждающие ее отсутствие именно по причине диспансеризации которая является основанием уважительной причины. Возможно это сократить количество дней, часов которые Вы обязаны будете оплачивать работнику.

Нужно ли беременным проходить медосмотр на работе?

Тут у нас первый раз за 8 лет выделили деньги на обязательный медосмотр сотрудников. Срок небольшой, в коллективе не афишировала беременность, на учет в консультацию уже поставили на днях.

Как лучше разрулить с медосмотром вообще? Мне на него не нужно вообще ехать просто сказать на работе, либо справку какую-то нести с консультации, либо ехать на медосмотр и там с врачами говорить показывая обменку?
Не хочу делать лишних телодвижений как говорится.
Посоветуйте, пожалуйста, что лучше сделать.

В любом случае работодатель вправе требовать от работницы предоставления документов, подтверждающих факт прохождения подобного обследования (справка медицинского учреждения). Следует отметить, что законодательством РФ не установлена обязанность беременной женщины предупреждать заранее работодателя об отсутствии на работе в связи с прохождением обязательного диспансерного наблюдения, а также представлять какие-либо документы, подтверждающие посещение ею врача или прохождение лабораторных исследований. При этом пп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ установлено, что отсутствие работника на рабочем месте без уважительных причин в течение всего рабочего дня (смены) независимо от его (ее) продолжительности, а также в случае отсутствия на рабочем месте без уважительных причин более четырех часов подряд в течение рабочего дня (смены) является прогулом.

Беременность и диспансеризация на работе

  • Темы:
  • Табель учета рабочего времени
  • Труд женщин и работников с детьми

Вопрос Добрый день! Прошу ответить, как оформлять отсутствие беременной сотрудницы на время прохождения обязательных анализов. Должен ли работодатель отпускать беременную сотрудницу по первому её требованию и что она должна предъявить или достаточно её устной просьбы? Ответ Беременная сотрудница вправе отпрашиваться на приемы к врачам по мере необходимости.

Беременность и медосмотр на работе

Ситуация: Как отразить в табеле время прохождения диспансеризации беременной сотрудницы Время диспансерного обследования оплачивается в размере среднего заработка, поэтому в табеле учета рабочего времени по форме № Т-12 или форме № Т-13, утвержденным постановлением Госкомстата России от 5 января 2004 г., оно фиксируется отдельно от рабочего времени (ч. 3 ст. 254 ТК РФ). Поскольку табель учета рабочего времени не содержит буквенного или цифрового кода для обозначения времени диспансерного обследования, работодатель вправе издать приказ, на основании которого унифицированная форма табеля будет дополнена новым условным обозначением.

Порядок, утвержденный постановлением Госкомстата России от 24 марта 1999 г. № 20, предусматривает возможность внесения дополнительных реквизитов в данные формы (за исключением форм по учету кассовых операций).

Читать еще:  Выплата зарплаты при арестованном счете

Как избежать профосмотра на работе если беременна?

В соответствии со схемами динамического наблюдения беременных и рожениц, утвержденных Приказом Минздрава России от 10.02.2003 г. № 50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях», динамическому наблюдению подлежат все беременные, начиная с первой явки по поводу беременности, и роженицы. При физиологическом течении беременности практически здоровой женщине рекомендуется повторно посетить врача акушера-гинеколога с результатами анализов и заключениями врачей через 7-10 дней после первого обращения, а затем 1 раз в месяц до 28 нед.
беременности; после 28 нед. Беременности – 2 раза в месяц. Частота наблюдения врачом акушером-гинекологом может быть установлена до 6-8 раз (до 12 нед., 16 нед., 20 нед., 28 нед., 32-33 нед., 36-37 нед.) при условии регулярного наблюдения специально подготовленной акушеркой.
Как решить проблему? Согласно ст. 9 Федерального закона от 06.12.2011 № 402-ФЗ «О бухгалтерском учете» формы первичных учетных документов утверждает руководитель экономического субъекта по представлению должностного лица, на которое возложено ведение бухгалтерского учета. Формы первичных учетных документов для организаций государственного сектора устанавливаются в соответствии с бюджетным законодательством РФ.
ВЫ ДОЛЖНЫ ЭТО ЗНАТЬ Диспансерное обследование необходимо отличать от лечения беременной в стационаре, когда женщине выдается листок нетрудоспособности, который оплачивается по правилам, предусмотренным для выплаты пособия по временной нетрудоспособности С 1 января 2013 г.
В такой ситуации потребуйте от работницы письменное объяснение причин отсутствия на работе, ведь она нарушила трудовую дисциплинустатьи 192, 193 ТК РФ. И если она сошлется на прохождение диспансерного обследования, попросите ее принести справку от врача.

Надо ли беременным проходить диспансеризацию на работе

И представляете что придумали…Высчитывают сколько часов я отсутствовала и соответственно урезают ЗП. Вправе ли они так делать? Может есть какая нить статья защищающая беременных? SuperpodrugaАкадемикНа сайте с 16.07.09Сообщения: 7832В дневниках: 4041Откуда: ЖК Гагаринский Добавлено: Чт Сен 17, 2009 17:35 Я конечно, не знаток, но кажется не имеют права.

Вообще работодатель обязан отпускать беременную для посещения врачей, сдачи анализов и прочее в любое рабочее время с сохранением з/п, вроде так! А статья точно должна быть, поищите ответ на свой вопрос в разделе правовой ликбез, там должно быть! ДаШокШкольные годыНа сайте с 14.09.09Сообщения: 1293В дневниках: 2Откуда: Родники, Гребенщикова Добавлено: Чт Сен 17, 2009 17:59 Я, как юрист, могу посоветовать! У Вас, как у беременной, теперь есть куча плюсов, в том числе Вы можете предъявить их работодателю.

Таким образом, беременная сотрудница вправе проходить диспансерное обследование (врачебный прием) столько, сколько потребует течение ее беременности, при этом работодатель не вправе препятствовать беременной сотруднице проходить медицинское обследование и расценивать невыход на работу как дисциплинарный проступок. Такие выводы подтверждает и судебная практика (см., например, определение Московского городского суда от 24 марта 2011 г.


№ 33-8111). Подробности в материалах Системы: 1.

  • Банки, финансы, ипотека
  • Выходные с детьми
  • Дачники
  • Дизайн интерьеров
  • Дневники путешествий
  • Животные
  • показать все
  • Беременность и роды
  • Дневники беременности
  • Имена
  • Усыновление
  • Хочу ребенка!
  • Авто
  • Кино/ТВ
  • Книги
  • Коллекционирование
  • Компьютеры
  • Музыка
  • Мультимедиа-клуб
  • Растения
  • Спорт
  • Творчество
  • Фото

Тема закрыта Причина: © 2006 – 2018 Umama.ru Вопросы и пожелания [email protected] Размещение рекламы [email protected], тел.+7 (343) 214 87 87 Любое использование материалов U-mama.ru возможно только с предварительного письменного согласия ООО «НКС-Медиа».
Трудовой кодекс РФ (далее — ТК РФ) не прописывает многие кадровые процедуры, в том числе оформление диспансерного обследования беременных. И это правильно, поскольку у Трудового кодекса иная цель — установить права, обязанности и ответственность сторон трудового договора.

В части 3 ст. 254 ТК РФ речь идет о праве работницы на сохранение среднего заработка по месту работы на период обязательного диспансерного обследования. Какие же встречные обязанности возникают у работодателя и как оформить отсутствие беременной в связи с обязательным обследованием? Обязательная диспансеризация Диспансеризация — это комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством РФ (ч.

На основании заявления сотрудницы работодатель издает приказ об освобождении ее от работы в день диспансеризации (пример 2). ВАЖНО! Работодатель не вправе удерживать беременную женщину от прохождения медицинского обследования и расценивать ее невыход на работу как дисциплинарный проступок Листок нетрудоспособности в связи с диспансеризацией не выдается.

Посещение врача беременная подтверждает справкой медицинского учреждения с указанием даты и времени визита. На период диспансерного обследования за работницей сохраняется средний заработок.

ВАЖНО! Средний заработок исчисляется в соответствии со ст. 139 ТК РФ и постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 № 922 «Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы» Отсутствие работницы фиксируется в табеле учета рабочего времени. Для данного вида неявки не предусмотрены соответствующие буквенные и цифровые кодировки.

При наступлении долгожданного оплодотворения каждая женщина решает, как будет проходить этот промежуток ее жизни. Желательно сразу обратиться в женскую консультацию и начала проходить врачей при беременности.

Каких врачей проходит беременная

В первом и третьем триместре беременная обязательно проходит:

Окулиста. Врач оценивает состояние глазной сетчатки. Офтальмолог при беременности назначает роды через кесарево, если есть вероятность потери зрения роженицы.

Инфекциониста. Врач исключает вероятность развития инфекций в организме женщины для предотвращения выкидышей, возникновения осложнений как у матери, так и у будущего ребенка.

Женщина периодически наблюдается у терапевта при беременности, если ей диагностировали гипертонию, сахарный диабет или заболевания сердечно-сосудистой системы. График посещений обговаривается индивидуально.

При подозрениях на аллергию во время беременности женщина посещает дерматолога. Врач разрабатывает систему питания для беременной, которая исключает пищевые раздражители из рациона питания.

Иногда будущие мамы не хотят проходить стоматолога при беременности. Но это необходимо сделать. При формировании скелета ребенка из организма матери вымывается кальций.

Из-за этого нарушается структура зубов: они крошатся, эмаль стирается, появляется кровоточивость десен. Своевременный визит к стоматологу предупредит развитие перечисленных осложнений.

Не лишним будет посещение отоларинголога с кардиологом. Особенно это касается мамочек за 35 и женщин, у которых в семье есть болезни наследственного характера.

Консультация генетика назначается после проведения ультразвуковых скринингов с допплерографией. Обычно врача проходят беременные с повышенными рисками рождения ребенка с пороками развития.

Смотрите видео о посещениях беременной гинеколога и других врачей:

К остальным узкоспециализированным врачам во время беременности отправляют по показаниям. Например, при частых головных болях женщина посещает невролога для исключения родового осложнения, — разрыва аневризмы.

Перед родами требуется принести гинекологу справку о пройденной флюорографии будущего отца. Беременной назначают ЭКГ, если возникают проблемы с сердечной деятельностью.

Перед прохождением обследований беременная становится на учет в женской консультации. Рекомендуемое время — 8-10 неделя.

Медкомиссия перед декретным отпуском

Декретный отпуск по беременности назначается по срокам на 30 неделях. При многоплодном вынашивании женщине разрешается отправиться на заслуженный отдых в 28 недель. Перед выходом в декрет придется пройти повторную медкомиссию для беременных.

Для беременных в 2019 году время отпуска рассчитывается индивидуально. На это влияет количество рожденных детей и тяжесть течения родов. Декрет длится 140-194 дней. Весь этот период женщине выплачивают пособие, которое равно полному размеру заработка за все время.

Кроме ухода в декретных отпуск беременной позволительно не появляться на работе в определенное время. Иногда в первом триместре женщине оформляют больничный для прохождения врачей по беременности, сдачи необходимых анализов.

В женской консультации оформляют больничный лист как подтверждение законного отсутствия на работе для работодателя. Поэтому беременной не обязательно выделять личное время для прохождения врачей.

График посещения акушера-гинеколога

Для каждой женщины в положении график посещений и частоту визитов к акушеру-гинекологу устанавливают индивидуально. На это влияет состояние здоровье будущей роженицы, протекание беременности в целом.

До наступления 28 недель беременная посещает гинеколога один раз в месяц. С начала третьего триместра визиты учащаются до 1 раза в 2 недели. С 34 недели женщина ходит на прием раз в неделю.

В редких случаях на начальных сроках требуется частый осмотр беременной гинекологом. Это связано с ухудшением самочувствия, плохим результатом анализов, снижением активности малыша.

Медосмотр при беременности нельзя игнорировать. Визиты к врачу исключают риск аномального развития вынашивания плода. Стоит помнить, что каждый женский организм устроен по-разному.

Правильно поставленный диагноз, назначенное лечение — залог успешного протекания беременности без дальнейших осложнений после родов.

Возможность прохождения первичного осмотра на дневном стационаре

Необходимые анализы, часть врачей женщина может пройти на дневном стационаре при беременности. После постановки на учет гинеколог дает направление в виде больничного листа. На дневном стационаре проводят ЭКГ, первое УЗИ для подтверждения оплодотворения, анализ мочи на наличие ацетона и другое.

Прохождение врачей при беременности — ответственное мероприятие, которое нельзя игнорировать. При своевременном выявлении патологий течение беременности упрощается. Беременная не чувствует дискомфорта.

Как вы себя чувствовали в период вынашивания ребенка? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей в социальных сетях с друзьями.

Что такое диспансерное обследование беременных: когда назначается, как проходить, список необходимых обследований

Ожидание появления на свет малыша – время особого контроля за состоянием своего организма, здоровьем, а также развитием будущего ребенка. После первого визита к гинекологу после определения факта наличия беременности женщине назначается комплексное обследование, которое подразумевает разнообразные анализы, исследования, а также консультации специалистов.

  1. Обязательное диспансерное обследование при беременности. Что это
  2. Право беременных работающих женщин на обследование
  3. Какие обследования проходит беременная женщина
  4. Медицинские обследования 1 триместра
  5. Медицинские обследования 2 триместра
  6. Медицинские обследования 3 триместра
  7. Обязательно ли надо проходить диспансерное обследование
  8. Полезное видео: диспансерное обследование и наблюдение беременности

Обязательное диспансерное обследование при беременности. Что это

Диспансерное наблюдение беременных – это целый комплекс медицинских мероприятий, который состоит из:

  • Постановки беременной женщины на учет;
  • Регулярного акушерского наблюдения;
  • Визита к терапевту;
  • Посещения стоматолога;
  • Клинического исследования крови;
  • Клинического исследования мочи;
  • Диагностики группы крови, резус-фактора;
  • Исследования на ВИЧ, СПИД, сифилис, гепатиты;
  • Биохимии крови.

За весь период роста и развития малыша мама неоднократно пройдет подобные исследования. Это позволяет максимально исключить развитие осложнений в течение беременности, контролировать состояние здоровья и оказать своевременную помощь.

Право беременных работающих женщин на обследование

Достаточно часто беременные женщины сталкиваются с нарушением своих прав со стороны работодателей. Поэтому важно знать можно ли проходить диспансерные обследования беременным и как это сказать начальнику.

Диспансерные осмотры являются обязательными для всех будущих мам. Приемы многих врачей и анализов приходятся на рабочее время.

Подобные визиты к врачам вызывают большое количество вопросов у работодателей.

Женщину могут лишить заработной платы, не отпустить к врачу или даже уволить. Однако это незаконно.

Современное российское законодательство предусматривает для беременных женщин права и льготы, которые описаны в трудовом кодексе.

Беременная женщина имеет право:

  • Посещать врачей в любое удобное время с сохранением 100% заработной платы;
  • Если беременность протекает с осложнениями и есть соответствующие врачебные подтверждения, то будущей маме должны предоставить более простые условия труда или неполный рабочий день.

Предвзятое и негативное отношение к беременным женщинам встречается достаточно часто.

Чтобы избежать конфликтных ситуаций на работе надо ознакомится с трудовым законодательством и статьей 254 ТК РФ в частности.

При возникновении спорных вопросов это поможет избежать несправедливого отношения и нарушения прав.

Какие обследования проходит беременная женщина

Перинатальный период подразделяется на 3 триместра.

В каждом из них необходимо пройти соответствующие медицинские обследования.

Медицинские обследования 1 триместра

В первые 3 месяца перинатального периода каждая будущая мама должна сдать ряд анализов, а также пройти консультации врачей.

Это позволит определить срок и состояние беременности, проконтролировать развитие плода и исключить возможные внутриутробные пороки.

Анализы, которые должна сдать женщина до 12 недель беременности:

  • Клиническое исследование мочи;
  • Клиническое исследование крови;
  • Мазок из влагалища;
  • Диагностика свертываемости;
  • Диагностика группы крови, резус-фактора;
  • Биохимия крови;
  • Исследование на ВИЧ и СПИД;
  • Исследование на сифилис;
  • Исследование на гепатиты В и С;
  • Исследование на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес;
  • Скрининговое исследование плода или «двойной тест».

Консультации врачей-специалистов в 1 триместре беременности:

  • консультация акушера (1 раз в месяц);
  • визит к терапевту;
  • визит к окулисту;
  • визит к ЛОРу;
  • посещение эндокринолога.

Медицинские обследования 2 триместра

Второй триместр перинатального периода начинается с 14 недели. Продолжается по 27 включительно. За этот период надо пройти следующие обследования:

  • Клиническое исследование мочи (сдается к каждому приему гинеколога);
  • Мазок из влагалища;
  • Скрининговое исследование плода или тройной тест.

Консультации врачей включают в себя только регулярные посещения акушера-гинеколога

Медицинские обследования 3 триместра

Третий триместр начинается с 28 недели и продолжается до начала родов.

В этот период будущая мама уходит в декретный отпуск и снова должна сдать достаточно большое количество анализов:

  • Клиническое исследование мочи;
  • Клиническое исследование крови;
  • Мазок из влагалища;
  • Анализ крови на свертываемость;
  • Биохимия крови;
  • Анализ на ВИЧ и СПИД;
  • Анализ крови на сифилис;
  • Анализ на гепатиты В и С.
  • Обследования терапевта;
  • Обследование окулиста;
  • Обследование ЛОРа;
  • Регулярные обследования гинеколога.

Помимо этого, женщине обязательно надо пройти кардиотокографию плода на сроке 30 недель.

Соблюдая график обследований, женщина обеспечивает себе уверенность в том, что беременность протекает без осложнений и ребенок развивается нормально.

Обязательно ли надо проходить диспансерное обследование

Обязательными бесплатными анализами являются:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови на свертываемость;
  • Анализы на ВИЧ, СПИД, сифилис, гепатиты, краснуху, токсоплазмоз, герпес.

Перечисленные исследования необходимо сдать в обязательном порядке в соответствии с календарем.

Иногда может возникнуть необходимость в дополнительных анализах, которые проводятся только на платной основе.

От них женщина может отказаться, так же, как и от скрининговых исследований.

В подобной ситуации врачи не несут ответственности за состояние будущей мамы и ребенка.

Беременная женщина может оформить письменный отказ и от прохождения обязательных анализов.

В таком случае роды будут протекать в инфекционном отделении перинатального центра. Необследованных женщин не допускают к родам со здоровыми.

Анализы во время беременности – неотъемлемая часть наблюдения за состоянием будущей мамы и малыша. Проходить их или нет женщина решает сама.

При отказе сдавать анализы никто не может гарантировать, что беременность будет протекать без осложнений и родится здоровый ребенок.

Полезное видео: диспансерное обследование и наблюдение беременности

Диспансеризации беременной женщины как оформить на работе

Когда работодатель обязан установить будущей маме неполное рабочее время? Как часто женщина, ожидающая ребенка, может отпрашиваться к врачам? Можно ли уволить беременную женщину? Беременность сотрудниц довольно часто пугает работодателей. Как минимум, им известно, что уволить беременную женщину нельзя даже в том случае, если она отсутствует без уважительных причин ч.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Права беременной женщины на работе

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Особенности диспансеризации беременных по полису ОМС

Когда работодатель обязан установить будущей маме неполное рабочее время? Как часто женщина, ожидающая ребенка, может отпрашиваться к врачам? Можно ли уволить беременную женщину? Беременность сотрудниц довольно часто пугает работодателей. Как минимум, им известно, что уволить беременную женщину нельзя даже в том случае, если она отсутствует без уважительных причин ч. Помимо этого, трудовое законодательство предусматривает другие льготы для беременных сотрудниц.

Работодателю нужно разобраться со своими обязанностями перед этой категорией сотрудниц, иначе в случаях конфликта или проверки возможны неприятные последствия в виде штрафов. Факт беременности подтвердит соответствующая справка. С того момента, как сотрудница ее представит, работодатель лишается возможности уволить женщину по результатам испытания абз. Работодатель не вправе уволить сотрудницу, даже если у него отсутствует информация о ее беременности п. В противном случае при обращении в суд женщина будет восстановлена на работе.

Если сотрудница промолчала о своем интересном положении, работодатель мог и не догадаться об этом, и потому, скорее всего, не будет нести административной или уголовной ответственности за то, что невольно нарушил закон. Однако будет иметь место материальная ответственность в виде возмещения морального вреда и неполученного заработка.

Очевидно, что женщина, ожидающая ребенка, часто не в состоянии трудиться с прежней интенсивностью. Кстати, будущую маму нельзя направлять в командировки, привлекать к сверхурочной работе, работе в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни, к работе вахтовым методом ч.

Таким образом, работодателю нужно подумать, как создать ей условия, чтобы наилучшим образом использовать ее способности без ущерба для самочувствия. Перевод на работу в режиме неполного рабочего времени возможен только по просьбе сотрудницы ч.

Если о таком графике просит беременная женщина, организация обязана пойти ей навстречу. Этот вариант снижения интенсивности труда отразится на зарплате беременной сотрудницы. Ведь при неполном режиме рабочего времени ее труд оплачивается пропорционально отработанному времени или в зависимости от выполненного объема работ ч. При переводе на другую работу учитывайте гарантии оплаты труда беременной женщины ч.

Если размер зарплаты по новой должности выше среднего заработка по прежней работе, ей выплачивают текущую зарплату. Чтобы перевести будущую маму на другую работу, исключающую воздействие вредных факторов, или снизить ей нормы выработки обслуживания , необходимо желание женщины и медицинское заключение ст. На период снижения норм выработки или перевода за сотрудницей сохраняется средний заработок по прежней работе.

Сотрудница вправе самостоятельно выбрать приемлемый для себя вариант сокращения рабочего времени и определить период, в течение которого она планирует работать в новых условиях ч. Работодатель обязан установить неполный режим работы беременной сотруднице по ее просьбе с того момента, который она указала в заявлении.

Изменение режима работы оформляется дополнительным соглашением к трудовому договору. В дополнительном соглашении отражают период, на который вводится неполное рабочее время. Соглашение подписывают обе стороны трудового договора ст. На экземпляре работодателя должна стоять подпись сотрудницы о получении на руки своего экземпляра ст.

После того как документ будет подписан, работодатель издает приказ об установлении неполного рабочего времени для беременной работницы в произвольной форме. Аналогичным образом оформляют временный перевод на другую работу.

На практике руководители сталкиваются со сложностями при переводе беременной сотрудницы на более легкий труд ч. Так, например, в организации может просто не быть подходящих вакансий. Тогда работодатель обязан освободить женщину, ожидающую ребенка, от работы с сохранением среднего заработка до предоставления ей другой работы, исключающей воздействие неблагоприятных факторов ч.

Для того чтобы избежать подобного развития событий, выгоднее специально создавать рабочие места для будущих мам. Это могут быть должности делопроизводителя, помощника инспектора отдела кадров, вакансии с частичной работой на дому и т. Соответствующие изменения вносят в штатное расписание.

Не допускайте беременных женщин к работам на сквозняке, к подъему тяжелых предметов выше уровня плечевого пояса, к работам в помещениях без окон и светильников и др. Со дня установления беременности на весь период вынашивания ребенка как можно раньше переведите сотрудницу на работу, которая исключает воздействие вредных производственных факторов вредные химические вещества, шум, вибрация, ультразвук и т.

Читать еще:  Договор аренды яхты (фрахтования на время (тайм-чартер) с предоставлением услуг по управлению и эксплуатации техники)

Организуйте трудовой процесс на рабочем месте таким образом, чтобы он соответствовал Гигиеническим рекомендациям и разделу 4 СанПиН 2. Беременная женщина довольно часто вынуждена посещать врачей. Например, акушера-гинеколога — не менее семи раз; терапевта — не менее двух раз; стоматолога — не менее двух раз; лора, офтальмолога — не менее одного раза и т.

Работодатель не вправе препятствовать сотруднице проходить обязательное диспансерное обследование ч. На время обследования за сотрудницей сохраняется средний заработок по месту работы. Для обозначения времени обследования организация может утвердить собственный код. Отметим, что трудовое законодательство не регламентирует порядок, в котором беременная женщина должна сообщить руководителю о своем отсутствии в связи с посещением врача.

Более того, сотрудница не обязана этого делать ст. Однако в ее интересах уведомить работодателя, чтобы тот оплатил время обследования ч. Наиболее подходящий вариант — предложить сотруднице заблаговременно подавать заявление в свободной форме о предстоящем отсутствии на работе по уважительной причине.

Попросите указывать в заявлении дату и время записи на прием к врачу, период отсутствия на работе. Если возникают сомнения в добросовестности сотрудницы, можно запросить у нее подтверждающие документы. Например, справку из медицинского учреждения, выписку из амбулаторной карты, талон к врачу и т. Листок нетрудоспособности при диспансерном осмотре не оформляют ч.

Несколько преференций касаются ежегодного оплачиваемого отпуска. По заявлению сотрудницы, независимо от стажа работы в организации, ей предоставляется ежегодный отпуск до либо после отпуска по беременности и родам ст. Соответствующие изменения отражают в графике отпусков. Беременных сотрудниц нельзя отзывать из отпуска, а также заменять денежной компенсацией ежегодный основной и дополнительный оплачиваемые отпуска ст. На основании медицинского заключения и по желанию сотрудницы руководитель обязан снизить нормы выработки и перевести ее на работу, исключающую воздействие неблагоприятных факторов.

Позволяйте сотруднице, ожидающей ребенка, проходить обязательное диспансерное обследование в рабочее время с сохранением среднего заработка. Не допускается увольнять беременных женщин по инициативе работодателя за исключением случаев ликвидации организации. Обратная связь. Екатерина Прохорова. Комфортные условия для беременных сотрудниц. Внутренние коммуникации. Отменяем испытание Факт беременности подтвердит соответствующая справка. Снижаем нагрузку Очевидно, что женщина, ожидающая ребенка, часто не в состоянии трудиться с прежней интенсивностью.

Возможно несколько вариантов : — установить сотруднице режим неполного рабочего дня или недели; — перевести на другую работу; — сократить нормы выработки. Оформляем неполное рабочее время беременной Сотрудница вправе самостоятельно выбрать приемлемый для себя вариант сокращения рабочего времени и определить период, в течение которого она планирует работать в новых условиях ч.

Если предоставить легкий труд невозможно На практике руководители сталкиваются со сложностями при переводе беременной сотрудницы на более легкий труд ч. Определите виды работ, на которые можно перевести беременную сотрудницу Не допускайте беременных женщин к работам на сквозняке, к подъему тяжелых предметов выше уровня плечевого пояса, к работам в помещениях без окон и светильников и др. Отпускаем работницу к врачу Беременная женщина довольно часто вынуждена посещать врачей.

Корректируем график отпусков Несколько преференций касаются ежегодного оплачиваемого отпуска. Важные выводы 1. Другие посты автора. Как построить беседу с увольняемым сотрудником. Отношения в рабочем коллективе.

Сотрудники разных поколений: как сделать всех довольными. Как научить сотрудников слышать друг друга. Плешивый со стаканом коньяка в руке не очень доволен Что то подозревает Плюс один. От неплешивых, но седеющих ;. Лично я его подозреваю в «заделке» пузожителя. Идущий не туда. Мужик вырезом любуется. Мужчины внизу отписались, на Хруть он смотрит Ну, я тут не судья: вам, мужчинам виднее, на что стОит смотреть, на что нет ;. Екатерина, спасибо!

Пост актуальный, демографическую ситуацию в стране надо улучшать :. На моей памяти демографическую ситуацию улучшали так: попереносили отпуска заранее согласованые всем и вся. А потом на собрании сообщили о том, что это по беременности сотрудницы назвали имя. Ох, несладко ей пришлось от коллег потом! Учитывая, что многие проплатили путевки заранее!

Всех подробностий не знаю, история очень гадкая я тогда самоустранилась от ситуации , знаю, что кому-то та девушка была вынуждена компенсировать ущерб. Сотрудница была не замужем? Я не представляю, что-бы я сделал с работодателем, поступившем так с моей женой. Но она-бы после собрания на работу не вышла в любом случае, а взяла-бы больничный и получила все пособия по максимуму. Ущерб компенсировал-бы работодатель.

Прохождение диспансеризации во время беременности в рабочее время

Вопрос: Какие документы должна предоставить беременная женщина работодателю при отсутствии на рабочем месте по причине прохождения диспансеризации помимо справки о беременности? Требуется ли для этого написания заявления? Как часто работодатель вправе отпускать беременную женщину?

Каждый работодатель должен соблюдать установленные законом права беременной женщины на работе. Какие именно права и привилегии в трудовой сфере полагаются будущим матерям, вы узнаете из данной статьи. Закон говорит о том, что если беременная женщина желает устроиться на работу, ей не имеют права отказывать в трудоустройстве по причине беременности. Отказ в приеме на работу возможен, только если деловые качества, уровень образования и квалификация претендента не соответствуют требуемым. Претендент на должность может даже потребовать, чтоб ему дали письменный развернутый ответ о причинах отказа в приеме на работу такой отказ можно обжаловать в судебном порядке.

Какие права у беременной женщины на работе?

При появлении в организации беременной сотрудницы у бухгалтеров возникает масса дополнительных оформительских и счетных дел, связанных с соблюдением гарантий, установленных для беременных. Если для должности, на которой работает беременная, установлены нормы выработки, то на основании медицинского заключения и заявления работницы вы должны снизить интенсивность ее труда, то есть установить ей сниженную норму выработки с сохранением среднего заработк а ст. Госкомсанэпиднадзором от Продолжительность работы при этом может оставаться прежней. Когда из-за недомогания будущая мама не может трудиться как обычно например, в утренние часы , а медзаключения у нее нет, она может подать вам заявление о переходе на работу в режиме:. Оформить изменения в режиме рабочего времени вам надо дополнительным соглашением к трудовому договору, установив в нем время начала и окончания рабочего дня или общую продолжительность работы, новые условия оплаты например, оплата за фактически отработанное время или в зависимости от объема выполненных работ. Ежегодный оплачиваемый отпуск надо предоставить беременной по ее заявлению в любое удобное для нее время, в том числе:. Работодатель обязан предоставить женщине время для посещения врача. За такое время выплачивается средний заработо к ст.

В ожидании аиста: какие льготы предоставлять беременным работницам

В обязательный гарантированный перечень видов лечебной помощи по ОМС входят услуги по наблюдению и лечению беременных женщин. Одним из обязательных видов мероприятий является диспансеризация беременных. В чем состоит задача и каковы особенности диспансеризации при беременности по ОМС? С какой целью беременным нужно проходить регулярную диспансеризацию?

Вчера одна из сотрудниц не вышла на работу. Сегодня явилась в отдел кадров со справкой из женской консультации. Все это, конечно, замечательно, но хорошо бы заранее предупреждать, если на работу не приходишь! Вроде бы пообещала предупреждать

Нужно ли оформлять прохождение диспансерного обследования беременной сотрудницей?

Ответ: Для подтверждения факта прохождения в рабочее время диспансерного обследования беременная женщина, по нашему мнению, должна представить работодателю справку из медицинского учреждения, составленную в свободной форме. В табеле учета рабочего времени форма N Т или N Т утв. Постановлением Госкомстата России от Обоснование: Порядок проведения диспансеризации беременных женщин определен Положением об организации проведения диспансеризации беременных женщин и родильниц, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Какие льготы беременным на работе

Сколько дней работодатель обязан предоставить беременной сотруднице для прохождения диспансеризации? Как оформить прохождение диспансеризации беременной сотрудницей? Согласно положениям трудового кодекса диспансеризация беременной сотрудницы — это гарантия ее права отлучаться с работы для прохождения обследований, лабораторных анализов и иных исследований. При этом работодатель не может препятствовать предоставлению такой гарантии, и обязан сохранить за сотрудницей средний заработок за весь период отсутствия на рабочем месте. Ведь нарушение прав трудящихся грозит руководителю организации привлечением к дисциплинарной ответственности. Итак, женщины «в положении» по установленному графику должны посещать соответствующих медицинских специалистов.

Как беременной написать заявление на поход к врачу

Заявление в связи с походом к врачу — это документ, который необходимо написать любому сотруднику, прежде чем уйти с работы для получения медицинской помощи или по другим причинам. Особенно часто такая необходимость возникает у беременных работниц.

  • Как уволить за невыполнение должностных обязанностей
  • Стимулирующие выплаты медработникам продлили до конца 2021 года
  • Переносится ли выходной 31 декабря 2020 года
  • Будет ли 30 декабря сокращенным рабочим днем
  • Как получить справку о выздоровлении после коронавируса

Нормативная база

Обязательно ли писать

Необходимость уйти с работы для визита в поликлинику периодически возникает практически у всех. Но просто взять и покинуть рабочее место, никого не предупреждая, не получится. Не исключено, что работодатель сочтет такое поведение нарушением правил внутреннего трудового распорядка и привлечет работника к дисциплинарной ответственности.

Чтобы избежать неприятных последствий, желательно написать заявление на прием к врачу, в котором отразить, куда, с какой целью и на какой срок планируется уйти, и получить согласование руководства.

А если без него

В некоторых ситуациях заявление писать необязательно. Перечислим их:

  • сотрудника забирает с работы скорая помощь. Никаких заявлений в этом случае получить не удастся, да и не нужно. Подтверждением уважительности отсутствия служат медицинские документы;
  • сотрудник проходит медосмотр (предварительный, периодический или внеплановый) по направлению работодателя. Здесь основанием служит направление на медицинское освидетельствование и приказ;
  • предоставляется отгул за ранее отработанное время. Привлечь к работе в выходной день правомерно только на основании письменного согласия. В нем сотрудник обычно и указывает, какую компенсацию хочет получить — дополнительный выходной или повышенную оплату. Но если в согласии не указана конкретная дата отгула, заявление все-таки понадобится;
  • предоставляется отпуск по графику. Отпуск продолжительностью всего несколько дней — редкость, но случается. Если он заранее запланирован графиком отпусков, никаких дополнительных заявлений не требуется;
  • установлен гибкий график работы с возможностью самому определять время начала и окончания рабочего дня. Если такому сотруднику отлучиться необходимо всего на несколько часов, реально обойтись без оформления дополнительных документов. Но в целях правильного учета рабочего времени хотя бы устно сообщить о своем отсутствии работодателю необходимо;
  • человек трудится на основании договора ГПХ. Формально такие люди вовсе не являются сотрудниками предприятия, учитывать их рабочее время не надо. От них требуется лишь результат, поэтому они вправе сами решать, в какое время работать.

Как оплатят поход к врачу в рабочее время

Как составить

Особыми правами при посещении поликлиники пользуются беременные работницы. Им закон разрешает не только ходить к врачу в рабочее время, но и получать за это деньги. По закону, женщине достаточно предоставить документы из медицинской организации, подтверждающие ее посещение. Если она откажется предоставлять справки, допустимо не оплачивать этот день, оформить прогул и объявить работнице выговор. Но вот уволить за отсутствие на рабочем месте беременную не получится, это запрещает ст. 261 ТК РФ.

Во избежание конфликтных ситуаций рекомендуем перед визитом в больницу предупредить руководство о грядущей отлучке в письменной форме.

На основании ч. 3 ст. 254 ТК РФ прошу освободить меня от работы с сохранением среднего заработка на время посещения женской консультации для диспансерного наблюдения за беременностью 01.09.2020 с 13-00 до 18-00.

30 августа 2020 г. Смирнова Смирнова В. Ф.

Кроме того, всем трудоустроенным мужчинам и женщинам дозволено раз в три года проходить диспансеризацию в порядке ст. 185.1 ТК РФ. Организация обязана не только отпустить для его прохождения, но и оплатить это время. Уложиться придется в 1 день.

В остальных случаях работодатель может и отказаться отпускать сотрудника. Но если речь идет о более-менее уважительных причинах, таких как посещение врача или подобных, руководство обычно идет навстречу.

Чтобы получить такой отпуск, необходимо написать соответствующее заявление. Форма его не регламентирована, но отразить необходимо следующие моменты:

  • Ф.И.О. адресата и просителя;
  • причина отсутствия;
  • предполагаемый срок отлучки;
  • дата составления документа и подпись работника.

Пример составления заявления для посещения врача с учетом этих требований выглядит так:

Если работник или его ситуация относится к льготной категории, которой предоставить такой отпуск работодатель обязан в рамках ст. 128 ТК РФ, нелишне упомянуть об этом и приложить подтверждающие справки.

Без оформления неоплачиваемого отпуска обойдется и сотрудник-донор. Ему положен отдых в день донации и один дополнительный выходной. Чтобы его получить, обращаются к работодателю с соответствующей просьбой и предоставляют медицинские документы.

Устное согласование

На практике рабочие часто не используют такую возможность, как написать заявление для посещения врача, и ограничиваются устным предупреждением непосредственного руководителя. Никакие документы в такой ситуации не оформляются, человека считают трудящимся, несмотря на фактическое отсутствие. В табеле учета рабочего времени отражают явки. Такое решение несет риски как для работника, так и для организации.

  • если с работником случится травма, ДТП и т. п., происшествие придется расследовать как несчастный случай или доказывать, что травма не является производственной;
  • лишние вопросы со стороны контролирующих органов в случае выявления разночтений в документах и фактическом положении дел;
  • работнику придется оплатить рабочий день, несмотря на то, что как минимум часть его он не работал, или предусмотреть порядок отработки пропущенного времени.
  • при возникновении конфликтных ситуаций пропущенный день или часть его квалифицируют как опоздание или прогул;
  • недоработанное время могут заставить доработать сверхурочно, но без соответствующих гарантий.

Что делать работодателю

Получив от работника заявление на поход к врачу, кадровику придется произвести ряд действий по правильному оформлению отсутствия.

Издаем приказ

Чаще всего непродолжительная отлучка оформляется отпуском без содержания. Приказ в этом случае составляется по стандартной форме Т-6 или другой, принятой в организации. А вот любимое многими предоставление выходных дней «в счет оплачиваемого отпуска» законом не предусмотрено. Оформлять такое мероприятие следует как обычный оплачиваемый отпуск. Но это влечет за собой предварительную выплату отпускных, что не всегда возможно.

При предоставлении дней для диспансеризации, профилактического наблюдения беременных, выходных дней после донации или отгулов после сверхурочной работы оформляются приказы произвольной формы.

Заполняем табель

Для отражения неявки в табеле используются унифицированные обозначения:

  • ДО (ОЗ) — отпуск без сохранения заработной платы;
  • ОВ — оплачиваемый выходной;
  • НВ — неоплачиваемый выходной.

Если их не хватает, рекомендуется ввести свои, дополнительные. Целесообразно это сделать для отражения дней посещений врача беременными, диспансеризации и пр.

Оплачиваем

Оплатить время отсутствия придется следующим категориям:

  • беременным женщинам, проходившим медосмотр, — в размере среднего заработка (ст. 254 ТК РФ);
  • работникам, проходившим диспансеризацию, — в размере среднего заработка (ст. 185.1 ТК РФ);
  • донорам — в размере среднего заработка (ст. 186 ТК РФ).

Остальным работникам отгулы для визита в поликлинику предоставляются без оплаты.

Беременная медосмотр на работе

Медосмотр на работе беременность

2.4. К сожалению по закону вы обязаны пройти ежегодное медицинское обследование для соблюдения работодателем норм трудового права в соответствии со ст.212 ТК РФ, в противном случае работодатель может не допустить вас к работе до прохождения указанного обследования. Удачи Вам!

ТРУДОВОЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статья 64. Гарантии при заключении трудового договора
Запрещается отказывать в заключении трудового договора женщинам по мотивам, связанным с беременностью или наличием детей.
Отказ в заключении трудового договора может быть обжалован в суд.

Медосмотр на работе беременность

5. Моя дочь устраивалась на работу в Александровскую больницу СПб. Дали направление на медосмотр. Прошла врачей за свой счет где в заключении было написана «беременна 8-9 недель». В отеле кадров отказали принять ее на работу. Законно ли это?

2.7. — Здравствуйте уважаемый посетитель сайта! Вообще то вы должны быть полностью обследованы, но и работодатель должен знать о здоровье своих работников. Пробуйте получить справку из поликлиники, и предоставьте её работодателю, полагаю что большого нарушения мед. осмотра не будет, а решает работодатель. Основанием для предоставления указанной гарантии является справка медицинского учреждения, которая подтверждает состояние беременности (ч. 3 ст. 254 ТК РФ).

Беременность и медосмотр на работе

Девочки плиз подскажите:я иду устраиваться на работу в Сильпо,мне сказали что там же и проходят медосотр.А потом сказала что высчитает с з.п.мне надо будет проходить врачей(приежают они ил нет?)или я им книжку и мне все сделают и никого проходить кроме флюшки не надо?

Скажите кто делал справку 086-у будучи беременной. Гинеколог видит что беременна, а запись какую делает в справке «годен/негоден» или пишет конкретно беременность, что работодатель может увидеть из справки что беременна. Девочки напишите пожалуйста, очень нужно. Спасибо.

Нужно ли беременным проходить медосмотр на работе

Для количественной оценки факторов используют балльную систему, дающуя возможность не только оценить вероятность неблагоприятного исхода родов при действии каждого фактора, но и получить суммарное выражение вероятности всех факторов.

В случае если беременная женщина работает, работодатель не вправе препятствовать ей проходить обязательное диспансерное наблюдение, о чем отмечается и в Определениях Московского городского суда от 24.03.2011 по делу N 33-8111 и от 04.10.2020 по делу N 33-27968. При этом по месту работы беременной женщины за время прохождения ею обязательного диспансерного наблюдения за ней сохраняется средний заработок (ч. 3 ст. 254 Трудового кодекса РФ).

Тема: Медкомиссия для беременных, помогите советом

Здравствуйте, на форуме пишу первый раз, очень надеюсь что кто то поможет дельным советом. Проходила медкомиссию вместе с семьей в июне в Киеве на Амосова 8. У мужа и ребенка все ок. А у меня возникла проблема с рентгеном, так как у меня на период прохождения медкомиссии был срок беременности 4 недели от рентгена я отказалась. Мне сказали , что ез рентгена медкомиссию я не прохожу, но я могу приехать сделать рентген позже на более позднем сроке. Мой гинеколог категорически против рентгена. На интервью мне сказали что я могу довести рентген, но в течении 6 месяцев (так как мед комиссия у мужа и ребенка действительна 6 мес.). Получается по любому я должна делать рентген во время беременности, а если снимок не понравится то назначат ещё анализ на мокроты и ещё 2 месяца ждать, вообщем тогда мы вообще никуда не успеем выехать. Я в замешательстве и не знаю как быть.
Отзовитесь беременные. кто проходил медкомиссию в «интересном » положении?
Может кто знает , что за аппарат рентгена там стоит, насколько он современен ? (говорят они менее опасны)
Очень жду ответа (((

Я не беременный, но чуток скажу.
Опастно делать рентген на первых трех месяцах, когда идет закладка всех органов. После трех месяцев еочему нет? Выбирайте частный центр с цифровым новым рентген аппаратом, спрашиваете дозу, которую вы получите в результате снимка, говорите дозу гинекологу и она понимает что это небольшая доза, сравнимая с парой перелетов на самолете.
Ну и когда снимок будете делать, объясните чтобы вас четко поставили перед монитором, чтобы не промахнулись — чтобы не пришлось переснимать, как в моем случае.

Беременная медосмотр на работе

Форма такой справки законодательством РФ не установлена, в связи, с чем медицинским учреждением выдается справка, составленная в свободной форме. Таким образом, беременная сотрудница вправе проходить диспансерное обследование (врачебный прием) столько, сколько потребует течение ее беременности, при этом работодатель не вправе препятствовать беременной сотруднице проходить медицинское обследование и расценивать невыход на работу как дисциплинарный проступок. Такие выводы подтверждает и судебная практика (см., например, определение Московского городского суда от 24 марта 2011 г.

Читать еще:  Договор на оказание консультационных услуг

а они моментально не делаются. в смотровом точно не напишут срок. Нравится 11 июля 2014, 13:10 Россия, Самара ой-у нас такая гинеколог-что она мою беременность дочей(а было уже 13-14 недель-приняла за ранний климакс.ржу с нее(хотя я не проходила медосмотр.но к тому-что есть такие вот некомпетентные

Как беременной пройти медосмотр при устройстве на работу

Я сейчас на 7 месяце и ФГ запретили делать. Что касается обязательного медицинского осмотра при устройстве на работу, то существует приказ Минздрава №302н, в котором определен перечень врачей, анализов и видов диагностики. Там есть для женщин «обязательный врач» — гинеколог, именно он и напишет Вам в заключении, что Вы беременная. А вот терапевт даст общее заключение о годности или нет к работе. В соответствии с ТК беременные не должны работать на ПЭВМ более 50% рабочего времени. Поэтому если Ваша работа связана с ПЭВМ, то кадровик обязан принять Вас, но установить особый режим рабочего времени. Указание факта беременности в карте или заключении — обязательно. Поэтому если Вы не хотите, чтобы об этом знали, сразу договаривайтесь и с гинекологом и с терапевтом.

ФГ сейчас делают и беременным, и роженицам. Поэтому ничего страшного в этом нет. В медицинской книжке факт беременности не ставится. НО, в зависимости от предполагаемой работы терапевт может не допустить к работе в связи с беременностью. Если срок не большой, то попробуйте договориться с гинекологом, чтобы она НЕ УКАЗЫВАЛА наличие беременности.

Освобождение от работы беременной медосмотр

#23 IP/Host: 80.83.239. Re: медицинские обследования беременных в рабочее время Не успела поставить шефа в известность что завтра нужно отсутствовать целый день на работе, вопрос не уволят меня за это и какие документы предоставить. Отсутствие по причине приема у врача в консультации, а шеф уехал. Спасибо большое. #24 IP/Host: 82.140.254. Дата регистрации: 20.10.2020Сообщений: 47,004 Re: медицинские обследования беременных в рабочее время вопрос не уволят меня за это нет.

Если вы хотите проверить, действительно ли она должна именно сейчас проходить обследование, можете посмотреть Схемы динамического наблюдения беременных и родильниц (далее — Схемы)приложение № 2 к Приказу Минздрава России от 10.02.2003 № 50. Там определено стандартное количество посещений врачей. Диспансерное обследование нужно отличать от лечения беременной в стационаре.
В случае лечения ей выдается листок нетрудоспособности в связи с заболеванием, который нужно оплатить по общим правилам, предусмотренным для пособия по временной нетрудоспособностист. 7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». А подтверждать прохождение диспансерного обследования каким-либо документом женщина в общем не должна.
В любом случае работодатель вправе требовать от работницы предоставления документов, подтверждающих факт прохождения подобного обследования (справка медицинского учреждения). Следует отметить, что законодательством РФ не установлена обязанность беременной женщины предупреждать заранее работодателя об отсутствии на работе в связи с прохождением обязательного диспансерного наблюдения, а также представлять какие-либо документы, подтверждающие посещение ею врача или прохождение лабораторных исследований. При этом пп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ установлено, что отсутствие работника на рабочем месте без уважительных причин в течение всего рабочего дня (смены) независимо от его (ее) продолжительности, а также в случае отсутствия на рабочем месте без уважительных причин более четырех часов подряд в течение рабочего дня (смены) является прогулом.

Должна ли беременная проходить медосмотр на работе

Для того чтобы избежать эту потенциально опасную процедуру, женщине необходимо обратиться в женскую консультацию или к врачу, который ведет наблюдение беременности, для получения справки, которая дает право не проходить флюорографические исследования.

Таким образом, в табеле учета рабочего времени проставляется обозначение, принятое работодателем для отсутствия работника в связи с диспансерным обследованием (пример 3). На практике этот порядок действий нередко не соблюдается (как, например, и в рассматриваемой ситуации).

Медосмотр по беременности

Однако врач может дать лишь эту справку, и, если недавно проводились еще какие-либо соответствующие исследования или анализы, предоставить все необходимые результаты для внесения их в медкнижку. Что касается остальных обследований, то их необходимо будет пройти, даже не смотря на деликатное положение работницы.

Все беременные, вставшие на учет в медицинских учреждениях, должны проходить обязательное медицинское обследовани е п. 3 Положения об организации проведения диспансеризации беременных женщин и родильниц, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 30.03.2006 № 224 . Время обследований может приходиться на рабочее. В этом случае работодатель обязан оплатить это время в размере среднего заработк а ст. 254 ТК РФ . Но не определено, должна ли работница подтверждать прохождение диспансерного обследования документально и сколько часов обязан оплачивать работодатель. С этими вопросами мы и будем разбираться.

Беременная медосмотр на работе

Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Диспансеризация является частью амбулаторного этапа оказания медицинской помощи беременным женщинам. Основной задачей диспансерного наблюдения женщин в этот период являются предупреждение и ранняя диагностика возможных осложнений беременности, родов, послеродового периода и патологии новорожденных.
ВАЖНО! Законом не установлена максимальная продолжительность отсутствия на работе беременной сотрудницы в связи с диспансерным обследованием Права и обязанности сторон трудовых отношений Беременность сотрудницы не освобождает ее от выполнения работы, обусловленной трудовым договором.

Вчера одна из сотрудниц не вышла на работу. Сегодня явилась в отдел кадров со справкой из женской консультации. Сообщила, что «в положении» и в ближайшее время нередко будет посещать врачей. Все это, конечно, замечательно, но хорошо бы заранее предупреждать, если на работу не при-ходишь! Вроде бы пообещала предупреждать…

Беременные сотрудники по медицинских осмотров при поступлении на работу

Пошаговая инструкция прохождения медкомиссии при приеме на работу Если соискатель получил положительный ответ на свое резюме, то с места будущей работы ему выдают направление на прохождение медкомиссии. Что следует делать работнику далее:

  • моложе 18-летнего возраста:
  • чья профессия сопряжена с вредным и опасным производством;
  • кто трудится в пищевой индустрии;
  • кто оказывает медицинские услуги;
  • торговые работники;
  • задействованные на транспорте;
  • педагоги, вожатые, воспитатели, учителя;
  • работающие в условиях экстрима;
  • обслуживающий персонал, к примеру: официанты, парикмахеры, косметологи, спортсмены;
  • судьи, работники правоохранительных органов, другие сотрудники государственных учреждений;
  • кто трудится на Крайнем Севере или в тех местах, что к нему приравнены.

Пишут ли о беременности на медосмотре при приеме на работу

Он должен пройти осмотр всех требуемых специалистов, посетить все необходимые диагностические исследования, сдать анализы и сделать соответствующие прививки, если они обязательны. Иначе контракт с ним не будет подписан, на работу его не примут. Женщинам дополнительно требуется посетить маммолога и гинеколога.

Новости / Общество Администрация Холмского района зовет жителей на экологическую акцию В Корсакове приводят в порядок смотровые площадки, с которых можно будет увидеть военные корабли В Корсакове реконструируют стелу «Гора слез» На Шикотане и Кунашире приводят в порядок кладбища Сахалинское ипотечное агентство заключило договор на строительство первого арендного дома Сахалин.Бизнес Детские больницы и поликлиники Дом ребенка 727947 Областная детская боль.. 220255 Поронайская ЦРБ 42571 Южно-Сахалинская ДГП 510400 Шампунь-гель Принцесса Возьми с собой, 200 г 102 р. Конструктор пластиковый Zvezda «Советская 122-мм … 237 р. Гель- концентрат для стирки Alpi, для детских вещ…
320 р. Ботинки для девочки Котофей 452042-43 зимние 1500 р. Зубная щётка Colgate Детская 150 — 624 р.

Медосмотр при беременности закон

была в такой же ситуации. На работе говорите, что уже делали флюшку в своей поликлинике в этом году. Вас просят принести справку. А дальше смотрите по обстановке. Либо справку покупаете, либо тянете время, либо просите подругу сделать флюшку за вас. есть еще варианты, думайте. Я просто поставила штамп у знакомого врача.

приложение 1 — это перечень факторов, при воздействии которых на работника работодатель обязан направлять его на медосмотры. если они на вас и правда воздействуют — медосмотры не прихоть работодателя, а исполнение требования закона.

Беременные сотрудники по медицинских осмотров при поступлении на работу

Мы приведем примеры из практики и дадим советы, как поступить. Во-первых, не верьте голословным утверждениям. Женщина должна предъявить справку из женской консультации, подтверждающую состояние беременности. К сожалению, нормативными правовыми актами не установлена форма такой справки.

Как часто женщинам необходимо посещать врача во время беременности? Частота наблюдения беременной врачом акушером-гинекологом, осмотр ее врачами других специальностей, а также периодичность лабораторных и других исследований приведены в Таблице 1.

ПРИНЦИПЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ

Наблюдение беременных является главной задачей женской консультации. От качества амбулаторного наблюдения во многом зависит исход беременности и родов.

Ранний охват беременных врачебным наблюдением. Женщина должна быть взята на учет при сроке беременности до 12 недель. Это позволит своевременно диагностировать экстрагенитальную патологию и решить вопрос о целесообразности дальнейшего сохранения беременности, рациональном трудоустройстве, установить степень риска и при необходимости обеспечить оздоровление беременной. Установлено, что при наблюдении женщин в ранние сроки беременности и посещении ими врача 7-12 раз уровень перинатальной смертности в 2-2,5 раза ниже, чем у всех беременных в целом, и в 5-6 раз ниже, чем при посещении врача в сроке беременности после 28 недель. Таким образом, санитарно-просветительная работа в сочетании с квалифицированным врачебным наблюдением – основной резерв для увеличения числа женщин, обращающихся к врачам в ранние сроки беременности.

Взятие на учет. При взятии беременной на учет независимо от срока беременности врач женской консультации обязан: ознакомиться с амбулаторной картой (или выпиской из нее) женщины из поликлинической сети для выявления

Своевременное (в течение 12-14 дней) обследование. Эффективность раннего взятия беременной на учет будет полностью нивелирована, если в минимальные сроки не обследовать беременную по полной программе. В результате обследования определяют возможность вынашивания беременности и степень риска, а также вырабатывают план ведения беременности.

Дородовый и послеродовой патронаж. Дородовый патронаж осуществляет участковая акушерка в обязательном порядке дважды: при взятии на учет и перед родами и, кроме того, проводится по мере необходимости (для вызова беременной к врачу, контроля назначенного режима и т.п.). Послеродовой патронаж. В течение первых 3 суток после выписки из родильного дома женщину посещают работники женской консультации – врач (после патологических родов) или акушерка (после нормальных родов). Для обеспечения своевременного послеродового патронажа женская консультация должна иметь постоянную связь с родильными стационарами.

Своевременная госпитализация женщины в течение беременности и до родов. При возникновении показаний экстренная или плановая госпитализация беременной является главной задачей врача женской консультации. Своевременная госпитализация позволяет снизить перинатальную смертность в 8 раз по сравнению с группой женщин, подлежащих стационарному лечению, но своевременно не госпитализированных.

Наблюдение беременных должны осуществлять в следующие сроки: в первую половину беременности – 1 раз в месяц; с 20 до 28 недель – 2 раза в месяц; с 28 до 40 недель – 1 раз в неделю (10-12 раз за время беременности). При выявлении соматической или акушерской патологии частота посещений возрастает. При неявке женщины к врачу в течение 2 дней после очередного срока необходимо провести патронаж и добиться регулярного посещения консультации.

Физиопсихопрофилактическая подготовка к родам 100% беременных. Занятия в «Школе матерей».

100 % охват мужей беременных женщин занятиями в «Школе отцов».

Антенатальная профилактика рахита (витамины, ультрафиолетовое облучение).

Профилактика гнойно-септических осложнений, включающая обязательно урологическую и ЛОР-санацию.

ОБСЛЕДОВАНИЕ БЕРЕМЕННЫХ

При взятии на учет врач обследует беременную и записывает результаты в индивидуальную карту беременной.

Фамилия, имя, отчество, серия и номер паспорта.

Возраст. Для первородящих определяют возрастную группу: юная первородящая – до 18 лет, пожилая первородящая – 26-30 лет, старая первородящая – свыше 30 лет.

Адрес (согласно прописке и тот, где женщина проживает фактически).

При наличии профессиональной вредности с целью исключения неблагоприятного влияния производственных факторов на организм беременной и плод следует немедленно решить вопрос о рациональном трудоустройстве женщины. Если по месту работы имеется медсанчасть, сведения о беременных передают цеховым врачам – терапевту и гинекологу – с рекомендациями женской консультации, а из медсанчасти запрашивают выписку из амбулаторной карты женщины. В дальнейшем женщину наблюдает врач женской консультации, но врачи медсанчасти обеспечивают антенатальную охрану плода (гигиенические мероприятия, ультрафиолетовое облучение, лечебная гимнастика до 30 недель беременности). Несмотря на то, что многие предприятия имеют медсанчасти, более целесообразно наблюдать беременных по месту жительства. Это обеспечивает более качественное и квалифицированное наблюдение и уменьшает число осложнений во время беременности и родов.

При первом обращении беременной в консультации на нее заводят «Индивидуальную карту беременной и родильницы», куда заносят данные подробно собранного анамнеза, включая семейный анамнез, перенесенные в детстве и зрелом возрасте общие и гинекологические заболевание, операции, переливания крови, особенности менструальной, половой и генеративной функции.

АНАМНЕЗ

Анамнез помогает врачу выяснить условия жизни, влияние перенесенных общесоматических и инфекционных заболеваний (рахит, ревматизм, скарлатина, дифтерия, вирусный гепатит, тифы, туберкулез, пневмония, болезни сердца, почек), заболеваний половых органов (воспалительные процессы, бесплодие, нарушение менструальной функции, операции на матке, трубах, яичниках), бывших беременностей и родов на развитие настоящей беременности.

Семейный анамнез дает представление о состоянии здоровья членов семьи, проживающих вместе с беременной (туберкулез, алкоголизм, венерические заболевания, злоупотребление курением), и наследственности (многоплодные беременности, сахарный диабет, онкологические заболевания, туберкулез, алкоголизм).

Необходимо получить сведения о перенесенных женщиной заболеваниях, особенно о краснухе, хроническом тонзиллите, болезнях почек, легких, печени, сердечно-сосудистой системы, эндокринной патологии, повышенной кровоточивости, операциях, переливаниях крови, аллергических реакциях и др.

Акушерско-гинекологический анамнез должен включать сведения об особенности менструальной и генеративной функций, в том числе о количестве беременностей, интервалов между ними, многоводии, многоплодии, продолжительности, течении и их исходе, осложнениях в родах, после родов и абортов, массе новорожденного, развитии и здоровье имеющихся в семье детей, использовании контрацептивных средств. Необходимо уточнить возраст и состояние здоровья мужа, его группу крови и резус-принадлежность, а также наличие профессиональных вредностей и вредных привычек у супругов.

Объективное обследование проводят врач-акушер, терапевт, стоматолог, отоларинголог, окулист, при необходимости – эндокринолог, уролог.

При выявлении у беременной экстрагенитальной патологии терапевт должен решить вопрос о возможности вынашивания беременности и, в случае необходимости, произвести дополнительные исследования или направить беременную в стационар.

Стоматолог должен не только произвести осмотр, но и санацию полости рта. Акушер-гинеколог контролирует, как выполняются рекомендации специалистов при каждом посещении консультации беременной. При наличии высокой степени миопии, особенно осложненной, необходимо получить конкретное заключение окулиста о ведении или исключении второго периода родов. В случае показаний проводят медико-генетическое консультирование. Повторные осмотры терапевтом — в сроки 30 и 37-38 недель беременности, а стоматологом – в 24 и 33-34 недели.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

При взятии беременной на учет проводят общий анализ крови, определяют реакцию Вассермана, ВИЧ-инфекцию, группу крови и резус-принадлежность у обоих супругов, уровень сахара крови, общий анализ мочи, анализ выделений из влагалища на микрофлору, кала — на яйца гельминтов.

При наличии в анамнезе мертворождений, невынашивания следует определить содержание гемолизинов в крови беременной, установить группу крови и резус-принадлежность крови мужа, особенно, при определении резус-отрицательного типа крови у беременной или группы крови 0(I). Кроме того, нужно произвести реакцию связывания комплемента с токсоплазменным антигеном (мы считаем, что от внутрикожной пробы следует отказаться, так как она не является неспецифичной).

В дальнейшем лабораторные исследования проводят в следующие сроки:

общий анализ крови – 1 раз в месяц, а с 30 недель беременности – 1 раз в 2 недели;

анализ мочи в первой половине беременности — ежемесячно, а затем — 1 раз в 2 недели;

уровень сахара в крови – в 36-37 недель;

коагулограмма – в 36-37 недель; RW и ВИЧ – в 30 недель и перед родами;

бактериологическое (желательно) и бактериоскопическое (обязательно) исследования выделений из влагалища – в 36-37 недель;

ЭКГ – в 36-37 недель.

ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

В течение беременности следует измерять рост и массу тела женщины. Определение антропометрических показателей является необходимым условием для диагностики ожирения, контроля увеличения массы тела беременной. Очевидно, что чем раньше женщина посетит консультацию, тем более достоверные данные получит врач.

При установлении повышенного артериального давления в ранние сроки беременности необходимо обследование для исключения или подтверждения гипертонической болезни. В поздние сроки беременности дифференциальная диагностика гипертонической болезни и позднего гестоза усложнена. Обязательно следует установить величины артериального давления до беременности, так как повышение его до 125/80 мм рт.ст. у женщин с гипотонией может быть симптомом, характерным для нефропатии.

Осмотр беременной включает оценку ее телосложения, степени развития подкожной основы, определение видимых отеков, состояния кожных покровов и слизистых оболочек, молочных желез.

Наружное и внутреннее акушерское исследование включает измерение таза, определение состояния половых органов и, начиная с 20 недель беременности, измерение, пальпацию и аускультацию живота.

При первом влагалищном исследовании, которое производят два врача, помимо определения величины матки, необходимо установить наличие экзостозов в малом тазу, состояние тканей, наличие аномалий развития половых органов. Кроме того, измеряют высоту лона (4 см), так как при наличии высокого лобкового симфиза и наклонном его положении к плоскости входа емкость таза уменьшается.

Пальпацияживота позволяет определить состояние передней брюшной стенки и эластичность мышц. После увеличения размеров матки, когда становится возможной наружная ее пальпация (13-15 недель), можно определить тонус матки, величину плода, количество околоплодных вод, предлежащую часть, а затем, по мере прогрессирования беременности, — членорасположение плода, положение его, позицию и вид. Пальпацию проводят, используя 4 классических акушерских приема (по Леопольду).

Аускультацию тонов сердца плода проводят с 20 недель беременности. Следует указать, что даже четкое определение ритмичных шумов до 19-20 недель беременности не свидетельствует о наличии сердечных тонов, поэтому фиксировать в карте наблюдения сердцебиения плода до указанного срока нецелесообразно. Сердцебиение плода определяется акушерским стетоскопом в виде ритмичных двойных ударов с постоянной частотой 130-140 в минуту, а также с помощью аппаратов УЗИ и допплерометрии.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×