Bashnedra.ru

Правовая помощь онлайн
15 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Больничный при нахождении в стационаре оплата

Особенности оформления и оплаты открытого больничного листа на стационаре и после, на амбулаторном лечении

Законодательство в области здравоохранения выделяет два вида больничного режима: амбулаторный и стационарный.

Различия между ними заключаются не только в методике лечения, но и в оформлении больничных листов, по которым впоследствии будет выплачено пособие по временной нетрудоспособности работника.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-29-87 . Это быстро и бесплатно !

Условия лечения: как это влияет на сроки и сумму?

Амбулаторное лечение предполагает соблюдение установленного лечащим врачом режима в домашних условиях с посещением медицинского учреждения в назначенное время для диагностики и сдачи анализов. Все лекарственные средства при таком режиме оплачиваются и приобретаются больным самостоятельно.

Стационарное лечение представляет собой круглосуточное (при дневном режиме – только в первой половине дня) нахождение в медицинском учреждении под наблюдением лечащего врача. Лекарственные средства в большинстве случаев предоставляются самой поликлиникой, койка-место и проведение медицинских процедур также бесплатны (исключение: стационар в частных медицинских учреждениях, который оплачивается больным).

Когда речь идет о выплате больничного пособия заболевшему работнику, ст. 7 ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» не выделяет разницы между указанными режимами лечения: оплата производится исходя из страхового стажа. Аналогично выплата производится в том случае, если работник ухаживает за больным родственником.

Режим лечения влияет на условия и оплату в том случае, если работник берет отпуск по уходу за больным ребенком:

  • при амбулаторном лечении зависимость от страхового стажа учитывается только первые 10 дней, последующие – в размере 50% от среднего заработка;
  • при стационарном режиме учитывается страховой стаж, независимо от количества дней больничного.

Страховой стаж рассчитывается следующим образом:

  • менее 6 месяцев – в размере, не превышающем МРОТ;
  • от полугода до 5 лет – 60% от среднего заработка;
  • от 5-8 лет – 80%;
  • более 8 лет – 100%.

Бывший работник, трудовой договор с которым был расторгнут менее 30 календарных дней, также вправе получить пособие по нахождению на больничном, но в размере 60% от среднего заработка, независимо от страхового стажа.

Само пособие в обоих случаях рассчитывается таким образом:

В обоих случаях первые три дня больничного оплачиваются работодателем (если речь не идет о карантине и уходе за ребенком или ином члене семьи), последующие – Фондом социального страхования. Указанный орган оплачивает и нетрудоспособность по лечению в санаторно-курортных условиях после стационара. Между тем разница наблюдается в сроках установленного режима.

Круглосуточный стационар

В режиме круглосуточного стационара больной находится под наблюдением врача все 24 часа в сутки. Порядок выдачи больничного бюллетеня установлен Приказом Минздравсоцразвития № 624н.

На сколько дней предоставляется и есть ли ограничения для стационарного режима?

Для стационарных условий не установлен максимальный срок действия больничного листа. Само по себе нахождение в стационаре означает наличие или предположение наличия серьезного заболевания, и если в последнем случае обследование может занимать неделю, то при болезни нельзя установить точный срок лечения.

Оплате подлежат все дни такого больничного (сколько дней больничного оплачивается в год?). Расчет производится в зависимости от страхового стажа, установленного ст. 7 ФЗ № 255, без ограничений.

Как заполнить, а после закрыть открытый БЛ?

Если больной сначала находился на амбулаторном лечении, а впоследствии его направили в стационар, заполнение происходит таким образом:

  • строка «приступить к работе» пропускается;
  • в строке «иное» указывается код «31» и ставится печать стационарного отделения;
  • как лист-продолжение указывается номер нового бюллетеня, который будет выдан стационаром;
  • врач стационара расписывается и снова ставит печать.

Во втором БЛ указываются:

  • номер первого листа, который был выдан при амбулаторном лечении;
  • под датой выдачи при нахождении в стационаре указывается день выписки;
  • все печати и подписи также ставит стационар.

Если больной более не нуждается в таких условиях, но выздоровление еще не наступило, стационарный лечащий врач продлевает больничный лист, но не более, чем на 10 дней (после операции может быть установлен более продолжительный срок). В таком случае пациент направляется к участковому лечащему врачу с открытым бюллетенем. Он указывает следующие сведения:

  • на втором (из стационара) БЛ ставится код «31»;
  • графа «приступить к работе» вновь пропускается;
  • ставится подпись и печать.

В третьем (втором, если стационарный БЛ был первичным) бюллетене указываются:

  • номер первичного листа;
  • дата обращения (после стационара);
  • дата преступления к работе;
  • подпись врача, который закрыл БЛ из стационара, и печать.

При переводе из одного стационара в другой больной также выходит с открытым бюллетенем. Его закрывает лечащий врач нового стационара, ставит код «31», а при выписке оформляет новый лист. В периоде пребывания в стационаре ставится дата первичного обращения в медицинское учреждение (из первого БЛ), но в таблице «освобождение от работы» указывается только количество дней по новому листу.

Если лечение окончилось после выписки из стационара, на руках у пациента будет только 1 бюллетень, и закроет его сам стационар.

Как оплачивается, если работник находился в больнице круглосуточно?

Количество дней суммируется со всех бюллетеней, на них умножается средний заработок в зависимости от стажа. Сумма может быть уменьшена при нарушении больным режима лечения, о чем в бюллетене ставится соответствующая кодовая отметка.

Дневной

Если пациент не нуждается в круглосуточном наблюдении, но при этом ему требуется ежедневное посещение поликлиники для прохождения тех или иных процедур, он помещается в условия дневного стационара.

Дают ли листок нетрудоспособности и по каким правилам?

Больничный лист на дневном стационаре выдают в обязательном порядке, т.к. работник большую часть рабочего времени все равно будет пропускать. Однако пациент, если у него имеется договоренность с работодателем, вправе продолжить осуществление трудовой деятельности. По его просьбе бюллетень выписан не будет. Оформление производится по правилам, установленным для амбулаторного БЛ (ст. 58 Приказа № 624н). То есть, отметки о нахождении в стационаре не будет.

Выдается ли при амбулаторном лечении?

В тех случаях, когда больному необходимо только медикаментозное лечение и (или) постельный режим, но нет необходимости в постоянном посещении поликлиники, ему оформляется амбулаторное лечение.

Может ли быть ограничение по дням, если работник лежал дома, как оплачивать?

Дальнейшее продление листа нетрудоспособности осуществляется только на основании решения врачебной комиссии (каковы правила продления больничного через ВК?).

При нахождении на лечении в частной медицинской организации, лечащий врач по истечению 15 дней направляет больного в поликлинику по месту его жительства для прохождения комиссии. При положительном решении о продлении БЛ максимальный срок продления составляет 10-12 месяцев — больше при лечении после операции, длительно заживающих травмах и туберкулезе (какова длительность больничного в зависимости от заболевания?). При этом каждые 15 дней необходимо посещать лечащего врача.

Больничный оплачивается по общему правилу (3 дня – за счет работодателя, последующие – ФСС), в зависимости от страхового стажа.

Размер больничного может быть уменьшен при нарушении пациентом установленного врачом режима, о чем в листе делается соответствующая отметка.

Оформление БЛ

Выдается больничный лист на руки пациенту в день его обращения за медицинской помощью, в тот же день он регистрируется (дадут ли больничный на 1 день?). Важным фактором является отражение всех записей о дате обращения, датах продления листа в амбулаторной карте.

Если гражданин обратился в поликлинику после окончания рабочего дня, то по его желанию в бюллетене указывается следующий день как начало временного освобождения от трудовых обязанностей.

Если амбулаторное лечение продолжается после стационарного, лист будет закрыт лечащим врачом поликлиники. Один больничный лист выдается на срок до 15 дней.

Разницы в оплате между больничным листом амбулаторного режима и листом с отметкой о помещении пациента в стационар нет. Различия выделаются при получении бюллетеня по уходу за ребенком. Дневной стационар оформляется по правилам, которые установлены для оформления амбулаторного режима.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

8 (800) 350-29-87 (Москва)
8 (800) 350-29-87 (Санкт-Петербург)

«Сколько мне заплатят?»: 7 главных вопросов о расчёте больничных в 2020 году

Разбираемся, сколько денег вы получите, если придётся выпасть из рабочего графика из-за проблем со здоровьем. Вместе со Страховым домом ВСК рассказываем о нюансах начисления больничных.

1. От чего вообще зависит размер выплаты?

На это одновременно влияет несколько факторов. Ключевой из них — ваш средний дневной заработок (СДЗ). Он рассчитывается за два календарных года, предшествующих году наступления нетрудоспособности, по такой формуле:

СДЗ = начисленная за 2 года зарплата ∶ 730 дней

  • 815 000 рублей — в 2018 году;
  • 865 000 рублей — в 2019 году.

С учётом этих сумм максимальный СДЗ по указанной выше формуле получится таким:

(815 000 рублей + 865 000 рублей) ∶ 730 дней = 2 301,37 рубля в день

Это значит, что, даже если вы в 2018–2019‑м зарабатывали больше миллиона рублей в год, вам всё равно насчитают выплаты исходя из лимитов.

А что, если эти два года вы вообще не работали или получали символические суммы, скажем 10 000 рублей в месяц? Тем не менее вам положена выплата по больничному. В этом случае сумма среднего дневного заработка рассчитывается из федерального МРОТ Приказ Минтруда России от 09.08.2019 № 561н «Об установлении величины прожиточного минимума на душу населения и по основным социально‑демографическим группам населения в целом по Российской Федерации за II квартал 2019 года» (Зарегистрировано в Минюсте России 22.08.2019 № 55714) , который сейчас составляет 12 130 рублей. Минимальный СДЗ тогда определяется следующим образом:

(12 130 рублей × 24 месяца) ∶ 730 дней = 398,79 рубля в день

Итак, все выплаты по больничному будут основываться на вашем СДЗ. Но он, однако, будет ограничен указанными выше суммами.

Полис «Индивидуальная защита» от Страхового Дома ВСК поможет компенсировать значительную часть расходов. Если заболеете, получите единовременную выплату на лечение, а также до 1 000 рублей за каждый день пребывания в стационаре (с 8‑го дня) и до 1 500 рублей — в реанимации (с 1‑го дня). Кроме того, полис позволит и сэкономить: он включает тест на коронавирус, лабораторное обследование и онлайн‑консультации врачей 24/7.

2. Сколько дней мне оплатят?

Это зависит от причины нетрудоспособности и от того, как вы оформлены в отделе кадров. Допустим, вы получили травму или просто заболели и при этом работаете по обычному бессрочному договору. По закону Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255‑ФЗ (последняя редакция) в этом случае вам будет оплачен весь период нетрудоспособности. Если же вы работаете по срочному договору длиной до 6 месяцев, то вам оплатят только до 75 календарных дней в рамках действия документа.

Увы, вам не положено никаких выплат при болезни во время отпуска за свой счёт. Если же это был ежегодный оплачиваемый отпуск, то больничный рассчитывается по общим правилам.

Лист временной нетрудоспособности можно оформить и в том случае, если проблемы со здоровьем возникли у кого‑то из членов семьи, а вы должны за ним ухаживать. Здесь количество дней, которые будут оплачены, также ограниченно. Например:

  • Уход за больным родственником при лечении в амбулаторных условиях — не более 7 дней по каждому случаю заболевания и максимум 30 дней в календарном году.
  • Уход за ребёнком до 7 лет, дома или в больнице, — максимум 60 дней (90 дней, если диагностирован недуг из этого списка).
  • Уход за ребёнком от 7 до 15 лет в тех же условиях — максимум 15 дней за один период и не больше 45 дней суммарно.

3. А мой страховой стаж важен?

Да, это значимый параметр при расчёте: чем больше ваш страховой стаж, тем выше выплаты по больничному.

  • Менее 6 месяцев — больничный вам начисляют исходя из МРОТ.
  • От 6 месяцев до 5 лет — 60% среднегодового заработка.
  • 5–8 лет — 80%.
  • Более 8 лет стажа — 100%.

Если вы оформили больничный по уходу за ребёнком возрастом до 15 лет, при этом он лечится дома, то эти коэффициенты применяются только для первых 10 дней. Остальной период компенсируется исходя из 50% от среднедневного заработка.

Напомним, при расчёте учитывается ваш заработок за минувшие два года. Если хотя бы в один из двух годов вам не начислялась зарплата (допустим, вы были в отпуске по уходу за ребёнком), можно заменить это время. Например, взять другой год, за который вам шёл страховой стаж. Но если вы хотите заменить период просто потому, что раньше трудовой доход был больше, — не получится.

Также учитывайте, что для заменённых годов есть свои лимиты по взносам в Фонд социального страхования (ФСС). Например, в 2017‑м сумма ограничивалась 755 тысячами рублей, а это заметно меньше, чем в 2018 и 2019‑м.

И ещё один важный момент: если вы работаете на полставки, то и сумму выплат по больничному вам разделят на два. МРОТ как минимальный параметр для расчёта используется для полного рабочего дня. В вашем случае нижней границей будет половина МРОТ.

4. Всё очень сложно! Можно пример расчёта?

Предположим, вы простудились и болели 12 дней. У вас 10 лет страхового стажа, доход за 2018 год составил 854 000 рублей, за 2019‑й — 739 000 рублей.

За 2018 год вам учтут только 815 000 заработка: остальное превышает лимит взносов в ФСС. За 2019 год — всю сумму, ведь здесь лимит больше вашего фактического дохода.

Ваша учитываемая прибыль выше МРОТ, значит, его в расчёт не берём. Больше 8 лет страхового стажа — значит, оплачивается 100% от среднедневного заработка.

По формуле вам положено:

(815 000 рублей + 739 000 рублей) ∶ 730 дней × 100% = 2 128,77 рубля в день

Всего по больничному выйдет:

2 128,77 рубля в день × 12 дней = 26 193,24 рубля

Читать еще:  Статья 287

Другой вариант: вы болели 8 дней. Страхового стажа у вас 3 года, в 2018‑м вы получили 120 000 рублей, в 2019‑м — 124 000 рублей.

(120 000 рублей + 124 000 рублей) ∶ 730 дней × 60% = 200,55 рубля в день

Но это меньше расчёта по МРОТ. Значит, вам заплатят по ставке 398,79 рубля в день и в сумме выйдет 3 190,32 рубля.

Отметим, что в некоторых регионах есть свои коэффициенты для МРОТ. И если, к примеру, на МРОТ действует коэффициент 50%, то выплатят в полтора раза больше (100% от МРОТ, как всем, и ещё 50% сверху).

5. А если я не болею, а просто сижу на карантине?

В таком случае больничные открываются представителям следующих категорий:

  1. Люди, которые приехали в Россию из стран, где зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией.
  2. Застрахованные в ФСС, которые проживают вместе с людьми из пункта 1.

Пособие рассчитывается по общим правилам. Для лиц из первой категории требуются заявление и фото документов, подтверждающих заграничную поездку. Оформить больничный можно онлайн на сайте ФСС. Москвичи также могут сделать это на Mos.ru.

Оформляют больничные и по телефону. Нужно позвонить в поликлинику, к которой вы прикреплены, или на горячую линию в вашем регионе. Если у вас положительный тест на COVID‑19, вам автоматически предоставят больничный на 14 дней — даже при отличном самочувствии.

Кроме того, если ваш ребёнок посещал детский сад, который закрылся на карантин, вы можете оформить больничный по уходу за малышом, пока он будет дома. Расчёт суммы здесь такой же, как по уходу за больными детьми. Но период карантина не включается в те 60 дней, при превышении которых пособие платить перестают.

6. То есть я всегда могу рассчитывать на выплаты по больничному?

Увы, нет, и это указано в законе Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255‑ФЗ (последняя редакция) . Например, вы, находясь на больничном, почему‑то решили нарушить предписанный врачом режим и покинули самовольно стационар или вообще уехали из города. Нарушением будет и неявка на осмотр без уважительной причины в определённый день. Врач обязан отметить это в вашем листе нетрудоспособности, и со дня такого нарушения пособие вам будут считать исходя из МРОТ, а не из вашего среднедневного заработка.

А если вы отправились на больничный из‑за травмы или болезни, вызванной алкоголем, наркотиками, то начисления с учётом МРОТ будут вообще за все дни.

Кроме того, вам могут не заплатить, если вы не предоставите больничный работодателю. Но у вас есть на это 6 месяцев.

Итак, соблюдайте назначения врача, являйтесь на приём в назначенный срок и обязательно закрывайте больничный. И тогда точно получите всё, что вам положено.

В рамках полиса вы также можете сдать анализы. Тест на COVID‑2019 стоит пройти, если вы каждый день пользуетесь общественным транспортом или работаете в людных местах. А если же у вас личное авто или вы трудитесь удалённо, можете вместо теста на коронавирус пройти полноценную лабораторную диагностику. ВСК подготовил комплексные программы для мужчин и женщин.

7. Что делать, если я уволился и сразу заболел?

Невероятно, но даже бывшим сотрудникам полагается оплаченный больничный! Если вы слегли с ОРВИ, травмой, чем угодно в течение 30 дней после увольнения, вы имеете право на пособие по болезни. И причина увольнения значения не имеет. Даже если вы лишились работы по сокращению штата, получив все причитающиеся компенсации, больничный вам всё равно должны оплатить. И вовсе не обязательно, чтобы вы закрыли его именно в течение этих 30 дней. Правда, размер компенсации здесь фиксированный: 60% от вашего среднедневного заработка, но не меньше МРОТ (в пересчёте на период болезни).

Оплата больничного за счет работодателя

Обзоры КонсультантПлюс

Больничный за счет работодателя — часть пособия по временной нетрудоспособности, которую организация выплачивает из собственных средств.

Продолжительность больничного за счет работодателя

Стандартное пособие по временной нетрудоспособности, начисляемое в случае болезни работника, состоит из двух частей:

  • первые 3 дня больничного за счет работодателя включаются в затраты компании;
  • оставшаяся часть выплачивается за счет средств ФСС.

В некоторых случаях работодатель ничего не оплачивает:

  • уход за ребенком или другим членом семьи;
  • выплаты при нахождении на карантине;
  • протезирование в стационарных условиях по медицинским показаниям;
  • оплата периода реабилитации в санаторно-курортных учреждениях.

Как организации рассчитать сумму к выплате

Для расчета пособия принимаются данные о среднем заработке за 2 предыдущих года, или 730 календарных дней, независимо от того, сколько дней было в этих годах — 730 или 731.

В расчете участвуют все виды трудовых доходов, с которых были начислены страховые взносы в ФСС: заработная плата, премии, отпускные и компенсации за неиспользованные отпуска. Эти данные содержатся в карточке учета страховых взносов.

Если сотрудник в предшествующие периоду нетрудоспособности 2 года работал в другой организации, то для оплаты больничного листа за счет средств работодателя и ФСС принимается доход из справки, которую выдает работодатель при увольнении. Форма утверждена приказом Минтруда №182н от 30.04.2013 (в ред. приказов Минтруда №648н от 15.11.2016 и №1н от 09.01.2017).

Доход, облагаемый страховыми взносами, делится на 730 дней. Результат вычисления — это сумма среднедневного заработка, которую следует умножить на количество дней болезни. В зависимости от стажа оплате подлежат:

  • 60% среднедневного заработка при стаже до 5 лет;
  • 80% — от 5 до 8 лет;
  • 100% — свыше 8 лет.

Первые три дня больничного за счет работодателя начисляются на счет учета затрат, оставшаяся часть уменьшает страховые взносы работодателя в ФСС. Выплачивается пособие общей суммой, за вычетом НДФЛ.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как учитывать пособие по временной нетрудоспособности в бухгалтерском учете. Используйте эти инструкции бесплатно.

Пример расчета

Сотрудник Иванов И. И. болел с 1 по 10 октября (10 календарных дней). 11 октября он приступил к работе и представил в бухгалтерию больничный лист. Трудовой стаж сотрудника составляет 7 лет.

В 2019 Иванов работал в той же организации, следовательно, сумму заработка возьмут из карточки учета страховых взносов — 228 000 руб. В 2018 он трудился в другой компании и представил справку для расчета пособий. Заработок за 2018 год составил 216 000 руб.

Среднедневной заработок рассчитывается так: (228000+216000)/730*80%=486,57 руб.

Бухгалтер проведет начисление больничного за счет работодателя: 486,57*3=1459,71 руб.

За счет средств ФСС начислено: 486,57*7=3405,99 руб.

Общая сумма пособия: 486,57*10=4865,70 руб.

Удерживаем НДФЛ (13%): 633 руб.

Сумма к оплате составит: 4865,70-633=4232,70 руб.

Когда выплачивать деньги

Выплаты по больничному листу начисляются работодателем в срок до 10 дней после получения документа бухгалтерией. Оплата производится в ближайшую дату выплаты зарплаты из кассы или на банковскую карту сотрудника.

Если больничный лист оплачивает ФСС (в регионах действия пилотного проекта «Прямые выплаты»), то сотрудник получит деньги в течение 10 дней после подачи непосредственно в Фонд или через МФЦ пакета документов, в который входят:

  1. Заявление о выплате пособия.
  2. Больничный лист.
  3. Справка о заработке.
  4. Документы, подтверждающие страховой стаж.

Оформление больничного листка при стационарном долечивании в 2020 году

Нередки случаи, когда работнику необходимо пройти лечение в условиях стационара. Как в данном случае рассчитать больничный лист? Этому немаловажному вопросу будет посвящена данная статья.

  1. Кто имеет право на оплату больничного?
  2. Как рассчитать больничный лист если работник находился в стационаре?
  3. Как рассчитать больничный лист, если работник находился в стационаре с ребёнком?
  4. От чего зависит размер выплаты по больничному листу?
  5. Какие документы необходимо предоставить для расчёта больничного листа?
  6. В какие сроки производится выплата пособия по больничному листу?
  7. Вопросы и ответы

Кто имеет право на оплату больничного?

Выплата пособия по временной нетрудоспособности в соответствие с Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» полагается работникам, не имеющим возможность выполнять свои трудовые обязанности в связи с рядом причин:

  • заболевание или травма работника, в том числе медицинское прерывание беременности и проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • уход за больным членом семьи;
  • карантин работника или ребёнка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного законодательством недееспособным;
  • осуществление протезирования в стационарном специализированном медицинском учреждении;
  • реабилитация в санаторно-курортных учреждениях на территории Российской Федерации после проведённого стационарного лечения.

Как рассчитать больничный лист если работник находился в стационаре?

Для того, чтобы рассчитать пособие по временной нетрудоспособности необходимо знать два показателя:

  • средний дневной заработок работника;
  • количество дней болезни.

Для определения среднедневного заработка необходимо установить:

  • расчётный период;
  • заработок за 2 года.

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ расчётный период – это 2 года, предшествующие году возникновения нетрудоспособности работника, что составляет 730 дней.

В сумму заработка необходимо взять все доходы работника, подлежащие начислению социального взноса (оклад, премия, бонусы и т.д.).

Таким образом, формула для расчёта среднедневного заработка будет следующей:

Среднедневной заработок=Заработок за 2 года/730

После произведения расчёта среднедневного заработка можно приступать к расчёту пособия по временной нетрудоспособности:

Пособие по временной нетрудоспособности=Среднедневной заработок*Количество дней болезни

Сотрудник ООО «АБВ» Гусев Г.Г. (работает по бессрочному трудовому договору), предоставил листок временной нетрудоспособности, где указан период болезни 12.02.2018 г.-25.02.2018 г. (14 дней). Всё это время Гусев Г.Г. находился в стационаре. Общий трудовой стаж 12 лет.

Для расчёта пособия по временной нетрудоспособности будет рассматриваться заработок работника за 2016 и 2017 гг.

Заработок Гусева Г.Г. за 2016 г. составил 340000 рублей, за 2017 г. – 380000 рублей.

Среднедневной заработок (340000 + 380000) / 730 = 986,30 рублей.

Размер пособия по временной нетрудоспособности 986,30 * 14 = 13808,22 рублей.

Как рассчитать больничный лист, если работник находился в стационаре с ребёнком?

Для произведения расчёта пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребёнком необходимо иметь представление о:

  • среднедневном заработке работника;
  • продолжительности временной нетрудоспособности.

Для расчёта среднедневного заработка берутся все доходы работника, с которых производились уплаты в ФСС РФ, Федеральный фонд ОМС.

Таким образом, формула для расчёта среднедневного заработка будет следующей:

Среднедневной заработок=Заработок за 2 года/730

После произведения расчёта среднедневного заработка можно приступать к расчёту пособия по временной нетрудоспособности:

Пособие по временной нетрудоспособности=Среднедневной заработок*Количество дней болезни

Кукушкина К.К. предоставила листок временной нетрудоспособности, где указан период ухода за ребёнком 12.02.2018 г.-18.02.2018 г. (7 дней). Всё это время Кукушкина К.К. находилась с ребёнком в стационаре. Общий трудовой стаж составляет 13 лет.

Для расчёта пособия по временной нетрудоспособности будет рассматриваться заработок работника за 2016 и 2017 гг.

Заработок Кукушкиной К.К. за 2016 г. составил 410000 рублей, за 2017 г. – 415000 рублей.

Среднедневной заработок (410000 + 415000) / 730 = 1130,14 рублей.

Размер пособия по временной нетрудоспособности 1130,14 * 7 = 7910,96 рублей.

От чего зависит размер выплаты по больничному листу?

Необходимо уяснить, что в соответствии с законодательством (ст.7 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ) размер пособия рассчитывается индивидуально.

В случае болезни, карантина или травмы работника, прохождения санаторно-курортной реабилитации после прохождения стационарного лечения, протезирования в специализированной стационаре выплата пособия по временной нетрудоспособности зависит от трудового стажа:

Трудовой стажРазмер выплаты пособия (часть заработка работника)
8 лет и более100% среднего заработка
от 5 до 8 лет80% среднего заработка
до 5 лет60% среднего заработка

В случае нахождения в стационаре самого работника или по уходу за ребёнком помимо трудового стажа работника максимальный размер выплаты пособия зависит от жизненных обстоятельств, в которых оказался работник:

Жизненное обстоятельствоРазмер выплаты пособия (часть заработка работника)
Заболевание или травма работника, наступившие в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору60% среднего заработка
Нахождение в стационаре по причине производственной травмы100% среднего заработка независимо от стажа
Уход за больным ребёнком в стационарных условияхВ зависимости от страхового стажа
Работник, имеющий страховой стаж менее 6 месяцевНе превышает размера МРОТ (с учётом районного коэффициента) за полный календарный месяц
Временная нетрудоспособность, наступившая до периода простоя и продолжающаяся в период простояВ размере заработной платы, назначенной на период простоя, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое работник получал бы по общим правилам.

Какие документы необходимо предоставить для расчёта больничного листа?

В соответствии со ст.13 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ для начисления пособия по временной нетрудоспособности работнику необходимо предоставить:

  • листок временной нетрудоспособности;
  • справку о сумме заработка с предыдущего места работы за 2 предыдущих года;
  • справку о сумме заработка и отсутствии назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в случае, если работник работает по совместительству и претендует на выплату пособия в одном месте;
  • при необходимости документы, подтверждающие страховой стаж.

В случае невозможности предоставления оригинала справки о сумме заработка за 2 года с предыдущего места работы – возможно предоставление копии, заверенной в установленном порядке.

В какие сроки производится выплата пособия по больничному листу?

Законодательно установлен срок, предназначенный для выплаты пособия по временной нетрудоспособности:

Вопросы и ответы

  1. Я находилась с ребёнком на больничном (лежали в больнице) 15 дней. Мой стаж составляет 15 лет. Могу ли я рассчитывать на 100% среднего заработка за весь период больничного? Переживаю, т.к. до этого был больничный тоже 15 дней, но оплатили мало (находились дома).

Ответ: В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ в случае, если Вы находитесь на больничном, осуществляя уход за больным ребёнком в стационарных условиях – Вам производится расчёт выплаты пособия в зависимости от стажа ( в Вашем случае – 100% среднего дневного заработка). В случае, если Вы находитесь на больничном, осуществляя уход за больным ребёнком в амбулаторных условиях – Вам производится расчёт выплаты пособия за первые 10 дней в зависимости от стажа, последующие дни – 50% среднего дневного заработка.

  1. Я работаю в организации только 2 месяца (мой трудовой стаж начался только здесь), но попала в стационар на операцию. Как мне будет произведён расчёт больничного?

Ответ: В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ работнику, имеющему страховой стаж менее 6 месяцев, производится расчёт больничного исходя из размера МРОТ (с учётом районного коэффициента) за полный календарный месяц.

Читать еще:  Как комиссоваться из армии

Как оплачивается больничный по коронавирусу — примеры расчета и порядок оплаты

Коронавирус — это заболевание, при диагностировании которого в обязательном порядке оформляется больничный лист с оплатой пособия по нетрудоспособности. Кроме того выплата назначается при открытии листка в связи с карантином контактного лица с зараженным ковид, а также для граждан из группы риска — беременные, пенсионеры и имеющие хронические заболевания.

Как оплачивается листок в связи с covid 19, есть ли какие-то особенности в расчете и начислении выплаты, кто выплачивает денежные средства заболевшему и в какие сроки, ответы на эти вопросы разберем в данной статье.

  1. Кому положен больничный в связи с коронавирусом?
  2. Как оплачивается листок нетрудоспособности?
  3. Как рассчитывается пособие?
  4. Максимальная и минимальная оплата листа в 2020 и 2021 году
  5. Примеры расчета

Кому положен больничный в связи с коронавирусом?

Лист нетрудоспособности, связанный с коронавирусной инфекцией, может быть открыт в нескольких случаях:

  • для заболевших ковид — открывается на весь период болезни до полного выздоровления (это может занять в среднем от 3 до 6 недель);
  • для контактных с больными коронавирусом в связи с вынужденным карантином — открывается на срок 14 календарных дней, продляется в случае, если в ходе карантина диагностируется заболевание;
  • для граждан из группы риска в связи с добровольным карантином — беременные женщины, лица с хроническими болезнями, пенсионеры от 65 лет. Больничный оформляется, если такая возможность закреплена на законодательном уровне в конкретном регионе. Срок нетрудоспособности зависит от правил, введеных в регионе.

Не всегда указанные группы лиц имеют право на оплату больничного лица, а только в случае официального трудоустройства.

Временная нетрудоспособность в связи с коронавирусом не оплачивается, если гражданан не работает по трудовому договору.

Например, ИП, безработные, самозанятые, работающие по гражданско-правовым договорам страховые взносы на ВНиМ не платят, а потому права на оплату больничного не имеют. На весь период болезни или карантина придется искать денежные средства самостоятельно.

Как оплачивается листок нетрудоспособности?

Чтобы время болезни, добровольного или вынужденного карантина было оплачено, необходимо получить больничный лист. Он может быть оформлен в бумажном или электронном виде. Если это электронный листок, то достаточно знать его номер для начисления оплаты.

Лист нетрудоспособности по коронавирусу выписывает врач из поликлиники. К больным, которые лечатся на дому, врач приходит периодически на дом, в один из визитов может принести оформленный больничный. К лицам на карантине медработник может либо лично принести листок, либо сообщить его номер по телефону.

В последнее время в связи с ростом больных коронавирусом к гражданам на карантине врач приходит только при наличии такой возможности, а также при появлении симптомов ОРВИ. Если человек отправлен на основании предписания Роспотребнадзора на карантин, как контактное лицо, то он может спокойно ожидать окончания двухнедельного срока самоизоляции дома. Если появляются кашель, температура, слабость, насморк, боль в горле или мышцах, то нужно позвонить в поликлинику по месту жительства и вызвать врача на дом, покидать стены своей квартиры запрещается. Необходимо дома дожидаться врача, который проведет осмотр и продлит больничный.

Граждане из группы риска также должны получить больничный лист (если предусмотрено местными законодательными актами). Как правило, информацию о карантине таких сотрудников работодатель сообщает в Роспотребнадзор, откуда информация поступает в поликлинику, где оформляется листок нетрудоспособности.

На основании листа проводится расчет оплаты пособия. Для этого нужно знать доходы гражданина в последние годы, такую информацию работодатель направляет в ФСС, который и рассчитывает размер оплаты.

Оплачивается листок с учетом следующих моментов:

  • на правила оплаты не влияет причина открытия листа нетрудоспособности — диагноз коронавирус, контактность с больным ковид, карантин для группы риска;
  • на размер пособия влияет фактический заработок за расчетный период — два года до года открытия листа;
  • сумма зависит от страхового стажа — чем больше стаж, тем выше процент оплаты (от 60 до 100%);
  • рассчитанное пособие в пересчете за полный месяц не должно быть ниже МРОТ (это новое правило, действующее с 1 апреля 2020 года);
  • оплате подлежит каждый день листа нетрудоспособности.

Как рассчитывается пособие?

Расчет больничного пособия по листу, открытому в связи с коронавирусом, проводится в следующем порядке:

  • Шаг 1. Определяются расчетные годы — если открыт листок в 2020 году, то расчетными признаются 2018 и 2019 годы; если в 2021 — то 2019 и 2020.
  • Шаг 2. Рассчитывается доход за расчетные годы — при этом за 2018 год можно учесть доход не более 815 т.р., за 2019 — не более 865 т.р., за 2020 — не более 912 т.р.
  • Шаг 3. Рассчитывается средний заработок за 1 день — суммарный доход за 2 года делится на 730.
  • Шаг 4. Определяется сумма дневного пособия — среднедневной заработок умножается на процент от стажа (60% для стажа ниже 5 лет, 80% — от 5 до 8 лет, 100% — от 8 лет).
  • Шаг 5. Проверяется, чтобы месячное пособие было не ниже МРОТ — для этого дневное пособие нужно умножить на количество календарных дней в месяце.
  • Шаг 6. Если месячная выплата ниже МРОТ, то больничный рассчитывается, как МРОТ / Календарное число дней * Число дней больничного.
  • Шаг 7. Если месячная выплата выше МРОТ, больничный оплачивается, как Дневное пособие * Число дней больничного.

Максимальная и минимальная оплата листа в 2020 и 2021 году

Размер оплаты по больничному в связи с коронавирусом ограничивается по максимальному и минимальному значению.

Минимальный размер дневного пособия с 1 апреля 2020 года ограничен МРОТ = МРОТ / Количество календарных дней месяца:

  • для 2020 года = 12 130 / 30 (или 31) = 404,33 (или 391,29) руб.;
  • для 2021 года = 12 392 / 30 (или 31) = 413,06 (или 399,74) руб.

Максимальный размер дневного пособия ограничен предельными базами для взносов на ВНиМ:

  • для 2020 года = (815 000 + 865 000) / 730 = 2301,37 руб.;
  • для 2021 года = (865 000 + 912 000) / 730 = 2434,25 руб.
Примеры расчета

Пример 1 (расчет из МРОТ).

Гражданин отправлен на карантин по коронавирусу, как контактное лицо. Ему открыт больничный на 14 дней с 10 по 23 декабря, который оплачивается по стандартным правилам.

Доход за 2018 год = 150 000 руб., за 2019 = 210 000 руб.

Как рассчитать размер оплаты:

  1. Расчетный период — 2018 и 2019 года.
  2. Доход за расчетные годы = 150 000 + 210 000 = 360 000.
  3. Дневное пособие = 360 000 / 730 * 80% = 345,20.
  4. Месячное пособие = 345,20 * 31 = 10 701,20 — это меньше МРОТ = 12 130 руб., значит расчет далее ведется из МРОТ.
  5. Больничный оплачивается в размере = 12 130 / 31 * 14 = 5 478,06.

Пример 2 (расчет по доходам).

Гражданин заболел коронавирусом в связи с чем был оформлен больничный лист сроком на 28 дней с 1 по 28 ноября 2020.

Доход за 2018 год = 350 000 руб., за 2019 = 430 000 руб.

Страховой стаж = 5 лет.

Как рассчитать размер оплаты:

  1. Расчетный период — 2018 и 2019 года.
  2. Доход за расчетные годы = 350 000 + 430 000 = 780 000.
  3. Дневное пособие = 780 000 / 730 * 60% = 641,09.
  4. Месячное пособие = 641,09 * 30 = 19 232,70 — это больше МРОТ = 12 130 руб., значит расчет далее ведется исходя из среднего заработка.
  5. Больничный оплачивается в размере = 641,09 * 14 = 8 975,26.

Как оплачивается больничный в стационаре

Нередки случаи, когда работнику необходимо пройти лечение в условиях стационара. Как в данном случае рассчитать больничный лист? Этому немаловажному вопросу будет посвящена данная статья.

Кто имеет право на оплату больничного?

Выплата пособия по временной нетрудоспособности в соответствие с Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» полагается работникам, не имеющим возможность выполнять свои трудовые обязанности в связи с рядом причин:

  • заболевание или травма работника, в том числе медицинское прерывание беременности и проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • уход за больным членом семьи;
  • карантин работника или ребёнка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного законодательством недееспособным;
  • осуществление протезирования в стационарном специализированном медицинском учреждении;
  • реабилитация в санаторно-курортных учреждениях на территории Российской Федерации после проведённого стационарного лечения.

Как рассчитать больничный лист если работник находился в стационаре?

Для того, чтобы рассчитать пособие по временной нетрудоспособности необходимо знать два показателя:

  • средний дневной заработок работника;
  • количество дней болезни.

Для определения среднедневного заработка необходимо установить:

  • расчётный период;
  • заработок за 2 года.

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ расчётный период – это 2 года, предшествующие году возникновения нетрудоспособности работника, что составляет 730 дней.

  • Является ли больничный лист доходом
  • Что делать если продлили больничный по беременности и родам
  • Что делать, если работодатель не принимает электронный больничный лист
  • Что делать, если не дали больничный лист
  • Через сколько дней приходит больничный от ФСС
  • Что делать, если в больничном листе не указано место работы
  • Учитываются ли больничные при расчете декретных

В сумму заработка необходимо взять все доходы работника, подлежащие начислению социального взноса (оклад, премия, бонусы и т.д.).

Таким образом, формула для расчёта среднедневного заработка будет следующей:

Среднедневной заработок=Заработок за 2 года/730

После произведения расчёта среднедневного заработка можно приступать к расчёту пособия по временной нетрудоспособности:

Пособие по временной нетрудоспособности=Среднедневной заработок*Количество дней болезни

Сотрудник ООО «АБВ» Гусев Г.Г. (работает по бессрочному трудовому договору), предоставил листок временной нетрудоспособности, где указан период болезни 12.02.2018 г.-25.02.2018 г. (14 дней). Всё это время Гусев Г.Г. находился в стационаре. Общий трудовой стаж 12 лет.

Для расчёта пособия по временной нетрудоспособности будет рассматриваться заработок работника за 2016 и 2017 гг.

Размер пособия по временной нетрудоспособности 986,30 * 14 = 13808,22 рублей.

От чего зависит размер выплаты по больничному листу?

Необходимо уяснить, что в соответствии с законодательством (ст.7 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ) размер пособия рассчитывается индивидуально.

В случае болезни, карантина или травмы работника, прохождения санаторно-курортной реабилитации после прохождения стационарного лечения, протезирования в специализированной стационаре выплата пособия по временной нетрудоспособности зависит от трудового стажа:

Трудовой стажРазмер выплаты пособия (часть заработка работника)
8 лет и более100% среднего заработка
от 5 до 8 лет80% среднего заработка
до 5 лет60% среднего заработка

В случае нахождения в стационаре самого работника или по уходу за ребёнком помимо трудового стажа работника максимальный размер выплаты пособия зависит от жизненных обстоятельств, в которых оказался работник:

Жизненное обстоятельствоРазмер выплаты пособия (часть заработка работника)
Заболевание или травма работника, наступившие в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору60% среднего заработка
Нахождение в стационаре по причине производственной травмы100% среднего заработка независимо от стажа
Уход за больным ребёнком в стационарных условияхВ зависимости от страхового стажа
Работник, имеющий страховой стаж менее 6 месяцевНе превышает размера МРОТ (с учётом районного коэффициента) за полный календарный месяц
Временная нетрудоспособность, наступившая до периода простоя и продолжающаяся в период простояВ размере заработной платы, назначенной на период простоя, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое работник получал бы по общим правилам.

Какие документы необходимо предоставить для расчёта больничного листа?

В соответствии со ст.13 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ для начисления пособия по временной нетрудоспособности работнику необходимо предоставить:

  • листок временной нетрудоспособности;
  • справку о сумме заработка с предыдущего места работы за 2 предыдущих года;
  • справку о сумме заработка и отсутствии назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в случае, если работник работает по совместительству и претендует на выплату пособия в одном месте;
  • при необходимости документы, подтверждающие страховой стаж.

В случае невозможности предоставления оригинала справки о сумме заработка за 2 года с предыдущего места работы – возможно предоставление копии, заверенной в установленном порядке.

В какие сроки производится выплата пособия по больничному листу?

Законодательно установлен срок, предназначенный для выплаты пособия по временной нетрудоспособности:

Все, что нужно знать о больничном: разъяснения от Госдумы

Иногда люди предпочитают не уходить на больничный, а переносить болезнь «на ногах» и продолжать ходить на работу, чтобы не потерять деньги. Сейчас такое поведение опасно не только для самого человека, но и для окружающих. Член комитета Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов Олег Шеин ответил на самые частые вопросы о больничных листах.

Больничные регулируются Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и отдельными статьями ТК РФ.

В каких случаях выдают больничный лист?

  • болезнь (травма) гражданина;
  • долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;
  • протезирование в стационаре;
  • болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
  • беременность и предстоящие роды;
  • карантин.

Откуда берутся деньги на выплату пособия по нетрудоспособности?

Олег Шеин отметил, что бояться уходить на больничный не надо — деньги вам обязательно выплатят. Когда больничный выплачивается в связи с болезнью или травмой сотрудника:

  • за первые три дня выплаты идут из средств работодателя (страхователя);
  • за последующие дни — из средств Фонда социального страхования России.

В иных случаях — уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории — пособие выплачивается за счет средств ФСС с первого дня.

«Больничный оплачивается из Фонда социального страхования. Соответственно, работодатель не несет каких?то личных убытков. Расходы идут за счет фонда, где нет бюджетных денег, а лежат отчисления с заработной платы сотрудника. Из этих денег в том числе оплачиваются больничные листы. Человек получает деньги из госучреждения свои, отложенные», — пояснил депутат.

От чего зависит размер пособия по нетрудоспособности?

От вашего стажа и среднего заработка. Если стаж составляет:

  • менее пяти лет — выплаты составят 60% среднего заработка;
  • от пяти до восьми лет — 80% среднего заработка;
  • более восьми — 100% среднего заработка.

Стаж высчитывается по трудовой книжке, договорам, справкам или сведениям о перечисленной заработной плате из ПФР.

Для расчета среднего заработка берут все выплаты, на которые уплачивались страховые взносы за последние два года, в том числе у предыдущего работодателя.

Читать еще:  Пошаговая инструкция: Как зарегистрироваться на Портале Госуслуг

Все ли медицинские организации могут выдать больничный лист?

Больничный лист выдается медицинскими организациями, уполномоченными на экспертизу временной нетрудоспособности Это могут быть в том числе частные клиники с подходящей лицензией.

Платят пособие только за рабочие дни, выходные не считаются?

Пособие выплачивается за календарные дни, то есть за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности.

Из этого правила есть исключения.

Есть ли минимум пособия?

Да. Бывают ситуации, когда работник за два предыдущих года не имел заработка или средний заработок получился ниже минимального размера оплаты труда. В этом случае пособие рассчитывается из МРОТ.

Также существует максимум пособия. Максимальная оплата больничного листа поставлена в зависимость от предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС. Величина ежегодно индексируется постановлениями Правительства РФ и характеризует максимальную сумму, с которой могут быть уплачены взносы в ФСС за год. Таким образом, оплачивать пособие в размере выше этого лимита ФСС не может (не получает на это взносов).

Предельная база для начисления взносов составила:

  • в 2018 году — 815 000 руб.;
  • в 2019 году — 865 000 руб.;
  • на 2020 год — 912 000 руб.

Значит, в 2020 году значение среднедневного заработка для расчета максимальной выплаты по больничному составит не больше: (865 000 815 000) / 730 [дней] = 2 301,37 руб.

Влияет ли нарушение режима, предписанного лечащим врачом, на размер больничного?

Да, со дня нарушения пособие будут считать из МРОТ. Если причиной болезни сотрудника стало алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение, то пособие за весь период болезни считают из МРОТ.

Какой максимальный срок нахождения на больничном?

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается за весь период до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности. Есть исключения.

Можно ли продлевать больничный?

Если по истечении 15-дневного срока пациенту не стало лучше, то для продления больничного потребуется медкомиссия. Если по медицинским показаниям больной должен лечь в стационар, то больничный оформляется на весь срок нахождения в лечебном учреждении. После этого врач больницы может продлить документ на 10 дней для реабилитации в домашних условиях.

Больничный по уходу за ребенком можно продлевать до его полного выздоровления только если ребенку меньше семи лет.

В случае длительного лечения медорганизация выдает новый листок нетрудоспособности и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

Могут ли уволить человека на больничном?

Нет. Не допускается увольнение работника по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации или прекращения деятельности ИП) в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске.

Оплата больничного листа в 2021 году: сроки выплаты и размер процентов

Как оплачивается больничный лист, установлено трудовым законодательством и подзаконными актами. Речь пойдет о простом листе нетрудоспособности; порядок оплаты пособия по БиР, а также отпуска по уходу за детьми – темы отдельных статей.

Общая информация о расчете больничного и возможные изменения

В 2020 году не ожидается серьезных изменений в расчете больничного листа. Фиксированного значения листок временной нетрудоспособности не имеет, зависит он, прежде всего, от трудового стажа и заработка.

Общие правила по оплате больничного:

  • если трудовой стаж составляет 8 и более лет, выплачивается пособие в размере 100% заработной платы;
  • от 5 до 8 лет — 80%;
  • менее 5 лет — 60%.

Если средний заработок за каждый год превышает требуемый предел (815 тыс. в 2018 году,865 тыс. в 2019 г., 912 руб. в 2020 г.), то в расчет для оплаты больничного листа необходимо брать указанную предельную сумму!

Чтобы в 2021 году правильно рассчитать больничный, необходимо выполнить следующую последовательность действий:

  1. Определить средний заработок за расчетный период.
  2. Рассчитать средний дневной заработок.
  3. Вычислить размер дневного пособия.
  4. Установить сумму пособия к оплате.

Сначала нужно определить заработок за 2 предыдущих календарных года. Если сотрудник недавно устроился в компанию, в расчетах поможет справка о сумме зарплаты и иных выплат, которую каждый работодатель обязан выдавать при увольнении.

Для определения среднего дневного заработка полученную сумму необходимо разделить на 730. Далее нужно рассчитать размер дневного пособия с учетом страхового стажа.

Если страховой стаж сотрудника составляет менее 6 мес., за каждый месяц выплачивается не более одного МРОТ, с 1 января 2021 года МРОТ составляет 12 792 рубля.

Завершающий шаг — определение итоговой суммы листка временной нетрудоспособности. Нужно умножить размер дневного пособия на количество дней в соответствии с предоставленным больничным листом.

Обратите внимание: с 2017 года появилась возможность оформления электронных больничных листов вместо бумажного варианта.

Закон о расчете и оплате больничных листов

Оплата больничного листа регулируется федеральным законодательством, а именно – 255–ФЗ от 29 декабря 2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» с учетом всех изменений и дополнений.

Для оплаты листа временной нетрудоспособности работнику должен наступить один из следующих страховых случаев:

  1. болезнь или травма самого работника;
  2. уход за одним из членов семьи, который болен;
  3. карантин работника, его ребенка до 7-ми лет или недееспособного родственника;
  4. протезирование, основание для проведения которого — медицинские показания;
  5. долечивание в условиях санатория сразу после стационарного оказания медпомощи.

Обязательное требование всех вышеперечисленных ситуаций – страхование работника его работодателем путем перечисления страховых взносов в ФСС РФ в установленных законом размерах. На практике застрахован каждый официально оформенный сотрудник.

Как оплачивается больничный лист работнику, который получил травму на производстве или «заработал» профессиональное заболевание, установлено федеральным законом.

В данных ситуациях основным регламентирующим документом является закон №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 г.

Несчастные случаи и компенсация за профессиональные заболевания оплачиваются из средств ФСС в обычном порядке и идентичны тому, как происходит оплата больничного листа в 2021 г. для остальных страховых случаев.

Средства для оплаты больничных

Если работник взял больничный лист в 2021 г., как оплачивается данный лист нетрудоспособности и за счет каких источников, регламентировано нормативными актами.

Любой страховой случай, произошедший с самим работником, оплачивается следующим образом:

  • первые три дня – за счет прибыли предприятия;
  • остальной период подлежит возмещению из Фонда социального страхования РФ.

Такая оплата больничного установлена статьей 3, пунктом 2 пп. 1 федерального закона о страховых взносах (№255-ФЗ).

Оплата больничного по уходу за ребенком или за недееспособным родственником осуществляется полностью из бюджета ФСС. Оплата больничного листа после увольнения осуществляется в размере 60% независимо от продолжительности страхового стажа работника.

Важно! Бывший сотрудник может претендовать на оплату такого больничного при выполнении ряда требований, прописанных в статье 7 пункте 2 Федерального закона №255-ФЗ.

Оплата листа нетрудоспособности постоянному сотруднику и внешнему совместителю

Общий порядок расчета больничного следующий установлен на законодательном уровне.

Алгоритм подсчета:

  1. берется общая база доходов работника за последние 2 календарные года, на которые начисляются страховые взносы;
  2. полученная сумма делится на 730 (семьсот тридцать) дней;
  3. рассчитанная величина – среднедневной заработок;
  4. далее определяется % оплаты исходя из продолжительности страхового стажа сотрудника: страховой стаж 8 и более лет – 100%; от 5 до 8 лет – 80%; от 3 до 5 лет – 60%; меньше 6 мес. – больничный лист рассчитывается исходя из МРОТ).

Пример: сотрудник работает на предприятии без малого 5 лет, его доходная база за 2 года равна 335 200,00 руб. Это место работы для него первое, т.е. страховой период находится в интервале, предполагающем 60% оплату среднедневного заработка: 335 200 / 730 = 459,18 руб. * 60% = 275,51 руб.

Таким образом, за каждый день больничного работник получит по 275,51 руб. Первые 3 дня работодатель оплачивает из своих средств: 826,53 руб. Остальные дни – за счет фонда страхования.

Правила оплаты больничного внешнему совместителю

При оплате листа нетрудоспособности внешнему совместителю существуют свои нюансы.

Оплата больничного по совместительству в 2021 году осуществляется следующим образом.

1.​ При оформлении листа нетрудоспособности в медицинском учреждении пациент должен сказать, что у него несколько мест службы, и медицинская сестра, ответственная за выдачу больничных листов, должна дать несколько бланков – по одному для каждого работодателя. Причем на больничном делается пометка, какое место работы – основное, какое (какие) – по совместительству.

2.​ Если работник трудится по совместительству давно и доходная база сложилась, больничные ему оплатят все работодатели.

3.​ Если в 2-х календарных годах, предшествующих году наступления страхового случая, у работника были разные работодатели, то ему необходимо со всех собрать справки по форме №4-н и получить оплату у любого из нынешних работодателей по выбору самого работника, об этом сказано в статье 13 №255-ФЗ.

4. В том случае, если работник – совместитель последние 2 года не работал нигде, пособие по временной нетрудоспособности ему может быть выплачено из расчета МРОТ и продолжительности страхового стажа.

Порядок расчета среднего заработка

Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2021 году доходная база берется за 2019 и 2020 годы.

Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляют страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ.

Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона №255 имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход). Единственным условием является факт увеличения суммы больничного в большую сторону (по сравнению с рассчитанным по МРОТ).

При определении среднего заработка бухгалтерия руководствуется статьей 14 закона №255-ФЗ. При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ.

Пример: сотрудник имеет доходную базу за 2018-2019 гг. 274,7 тыс.руб. Определяем среднедневной заработок: 274 700 / 730 = 376,3 руб. Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 12 130 (с 01.01.2020г.) * 24 месяца = 291 120 / 730 = 398,79 руб.

Многих работников интересует вопрос: сколько процентов оплачивается больничный лист. Сотрудник получает 100% при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ.

Важно! Уволенным сотрудникам лист временной нетрудоспособности всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий).

Существующие ограничения при оплате больничного

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.

1)​ Доходная база за 2019-2020 гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2019г. – 865 000 руб, за 2020 г. — 912 руб.

Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2021 г., составит 865 000 +912 000 = 1 777 000 руб. и среднедневной заработок – 2 434, 25 руб. (865 000 + 912 000 / 730).

2)​ Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.

3)​ Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).

4)​ Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.

РодственникМаксимальная продолжительность 1 больничного в дняхЧисло оплачиваемых дней в течение календарного года
Ребенок в возрасте до 7-ми летНет ограничений60
Ребенок до 7-ми лет с заболеванием из специального перечня ФССНет ограничений90
Ребенок возрастом 7-15 лет1545
Ребенок, являющийся инвалидом, до 18-ти летНет ограничений120
Ребенок в возрасте до 18-ти лет, имеющий ВИЧ и др. болезни по списку №255-ФЗ статья 6, пункт 5, п.п.4,5Нет ограниченийНет ограничений
Иной родственник730
Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке:
  1. первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа;
  2. последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ.

Срок оплаты листа временной нетрудоспособности

Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии.

Таких дней должно быть 2 – аванс и зарплата. В ближайшую дату сотрудник получает сумму пособия (облагается НДФЛ).

Если нарушаются сроки оплаты больничного листа работодателем, работник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд. При составлении жалобы необходимо кратко изложить суть дела и приложить доказательства неправомерности действий работодателя.

Подтверждением того, что нарушены сроки оплаты больничного листа, могут быть следующие документы:

  • копия больничного листа;
  • копия трудового договора;
  • расчетный лист с начисленной суммой;
  • копия ведомости или выписка со счета пластиковой карты (при безналичных расчетах с персоналом);
  • иные документы.

Изменения законодательства в 2021 году

В 2021 году максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности вырастет на 4,5 тысячи рублей — с 65,4 тыс. до почти 70 тыс. Независимо от отработанного стажа, максимальный больничный не может быть выше установленной законодательством суммы, и в 2021 году ее увеличат до ‭69 962‬ руб.

Напомним, что ограничения по максимальной сумме больничного связано с тем, что взносы в ФСС рассчитываются не со всей зарплаты работника, а с определенной суммы. В 2020 г. — это 865 000 руб., то есть месячная «максималка» составляет 734 520,55 руб. В 2021 году максимальная сумма для отчисления страхвзносов возрастет до 912 тыс.руб., а ежемесячный максимум — до 36 513,75 руб. А значит, и в 2021 году можно рассчитывать на увеличение максимальной суммы больничного.

Таким образом, любые законодательные изменения, регулирующие оплату больничного листа, должны внимательно изучаться работодателями. ФНС может отказать в выплате, если документация будет оформлена с нарушениями установленного порядка.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector