Bashnedra.ru

Правовая помощь онлайн
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Если не заплатили вовремя по осаго

Страховая не вовремя выплатила компенсацию

Страховая не вовремя выплатила компенсацию – с такой ситуацией сталкивается немало автовладельцев, чьи машины пострадали в аварии. Сроки и порядок выплат зависят в первую очередь от вида страхования: ОСАГО или КАСКО. Но в любом случае за нарушение сроков можно привлечь страховую компанию к ответственности.

Сроки выплаты страховых компенсаций

Время для поступления выплат по договору ОСАГО составляет 20 дней. Отсчёт начинается со дня, когда у страховщика на руках будут все документы, необходимые в соответствии с законом и договором. В пакет документов включается и заключение независимой экспертизы, которая определит сумму компенсационных выплат. На проведение этой процедуры может потребоваться несколько недель.

Важно! Деньги можно получить только если ДТП соответствующим образом оформлено органами ГИБДД.

Для возмещения ущерба по КАСКО сроки составляют от 14 до 30 календарных дней. Точный срок должен быть указан в договоре страхования. Если в документе не указано время, спустя месяц после получения всех документов, следует направить страховщику заявление о необходимости перечисления компенсации. Требуйте полного расчёта в течение 7 дней, так как в соответствии с нормами Гражданского Кодекса, если конкретное время страховых выплат не определёно, они должны производиться в разумный срок.

По истечении указанных сроков страховщик должен рассчитаться с клиентом либо предоставить ему мотивированный отказ от выплат.

Как ускорить выплаты

Для того, чтобы скорее получить выплаты от страховщика следует выполнить следующие действия:

  • Все документы из ГИБДД забирать и доставлять в страховую компанию лично, при почтовой пересылке это займёт больше времени;
  • Сделать копии документов, подаваемых в компанию;
  • Для проведения экспертизы лучше подобрать специалиста самостоятельно, эксперты, сотрудничающие со страховщиком, могут затягивать время проведения процедуры;
  • Звонить и заезжать в компанию, чтобы узнать о ходе рассмотрения дела;
  • Не оттягивать написание претензии, если страховщик пропустил сроки выплаты.

Если в ходе общения со страховой компанией у вас возникают вопросы, обратитесь к профессиональным юристам, они подскажут как лучше себя вести в конкретной ситуации.

Что делать, если страховая не вовремя выплатила компенсацию

Если денежные средства всё же поступили на счёт пострадавшего автовладельца, но страховая несвоевременно выплатила всю сумму, компанию можно наказать рублём. За каждый день просрочки выплат закон предусматривает неустойку в размере 1% от суммы недоплаты.

Для взыскания штрафных санкций в первую очередь следует направить в страховую письменную претензию. В претензии указывают следующую информацию:

  • Сведения о страхователе и страховщике;
  • Описание случая аварии: когда произошло ДТП, какие автомобили пострадали, кто признан виновником и т.д.;
  • Какая сумма страховых выплат должна быть перечислена заявителю и последний срок для перечисления;
  • Констатация факта задержки выплат со стороны компании;
  • Требование выплатить неустойку в соответствии с нормами Федерального Закона «Об ОСАГО» №40.

Важно! Если страховщик произвёл выплаты частично, штрафные санкции начисляются только на сумму недоплаты.

При отсутствии реакции страховой компании на претензию необходимо обращаться в суд.

Взыскание неустойки в суде

На рассмотрение претензии у страховщика есть 5 рабочих дней. Если за это время неустойка не была выплачена страхователю, можно подавать исковое заявление в суд. К иску необходимо приложить все документы, подтверждающие факт задержки выплат, а также точный расчёт неустойки.

Штрафные санкции выплачиваются за каждый день просрочки вплоть до дня окончательного расчёта со страхователем. То есть, если на момент обращения в суд компания имеет задолженность перед клиентом, расчёт неустойки составляется вплоть до дня подачи искового заявления.

Статья 16.1 Закона №40 устанавливает максимальный размер неустойки для договоров страхования. При возмещении вреда жизни и здоровью человека он составляет полмиллиона рублей, если пострадало только имущество – 400 000 рублей.

Уважительные причины задержки выплат

Иногда в том, что страховку не вовремя выплатили, нет вины страховщика, в таком случае платить неустойку он не обязан. Вот перечень случаев, когда такая ситуация возможна:

  • Страховщику не предоставлены все документы, необходимые для производства выплат;
  • Независимый эксперт задерживает предоставление оценки;
  • Форс-мажорные обстоятельства.

Наступление последних слишком маловероятно, поэтому на них останавливаться не будем. Что же касается документов, предоставляемых в компанию, обязанность по их собиранию в основном лежит на пострадавшем автовладельце. Вместе с тем страховщик не вправе требовать от вас документы, которые не входят в перечень, установленный законодательством. Если от страховщика постоянно поступают просьбы предоставить всё новые документы, возможно компания просто пытается отсрочить время выплат.

Независимый эксперт также может тянуть время предоставления результатов по просьбе страховщика. Разобраться в сложившейся ситуации помогут опытные автоюристы «Мытищинской юридической компании». Если страховая не вовремя выплатила компенсацию и отказывается платить неустойку, наши специалисты оформят все соответствующие документы и представят ваши интересы в суде.

Страховая задерживает выплату

Страховые компании нередко медлят с выплатой компенсаций по полисам ОСАГО и КАСКО. Действия потерпевшего зависят от причин такой задержки.

Ситуации, когда страховая компания не торопится сделать компенсационную выплату и при этом не удосуживается хоть как-то объясниться с заявителем, не редкость. На первый взгляд и фирма с солидной репутацией, и все необходимые бумаги предоставлены ее специалистам точно в срок, а пострадавший никак не дождется страховки – ни в указанный день, ни через неделю, ни через месяц.

И как ни старается автолюбитель разобраться в проблемах компании, его продолжают «кормить завтраками» и уверять, что его дело все еще находится на стадии рассмотрения, «ввиду сложности некоторых моментов». Это неприятно, особенно, если водитель действительно ожидает компенсацию, из-за чего не может отремонтировать свой автомобиль и, как следствие, пользоваться им.

Как быть, если деньги задерживаются? Что можно предпринять? Какой срок отведен законом для расчета страховой со своим клиентом? Ответы на эти и другие вопросы – ниже в статье.

Что делать, если страховая компания задержала выплату

Вам, как автомобилисту, потерпевшему в дорожной аварии, важно понимать, что закон – не на стороне вашего оппонента. Термины выдачи денежных средств, как по обязательному, так и по добровольному страхованию, прописаны в соответствующих нормативно-правовых актах.

Юристы советуют потерпевшим быть лояльными к страховым компаниям, только если выплата задерживается незначительно. По мнению специалистов, такие ситуации – не редкость, да и ничего криминального в этом нет. Фирмы могут немного подвести с деньгами по субъективным причинам: нехватка персонала, сбой в компьютерной системе, некорректная работа ответственных сотрудников.

Незначительным промедлением можно назвать задержку оплаты в 1-2 недели. Вам целесообразно подождать 15-20 дней, а затем уж можно предпринимать меры правового характера.

Иногда страховая медлит с оплатой, запрашивая все новые и новые документы. Такая ситуация ненормальна, ведь перечень необходимых бумаг для выдачи денег в случае ДТП, утвержден специальными правилами.

Заручитесь поддержкой к автоюристу, — он проверит, насколько законны требования сотрудников компании и сделает соответствующие выводы. Опытный правовед наверняка возьмется представлять ваши интересы перед оппонентом, а если переговоры зайдут в тупик, то и в судебных инстанциях.

Что предпринять, если компенсационная выплата не сделана уже дольше 1 месяца? Ждать или реагировать? Разумеется, необходимо переходить к активным действиям. Если продолжите покорно ожидать, страховая будет морочить вам голову, рассказывая о своих трудностях и о том, что выплату произведут не сегодня-завтра.

Для начала, подайте руководству фирмы письменную претензию. Эта процедура называется досудебным урегулирования спорной ситуации. Составить документ несложно.

Обратите внимание! В претензии необходимо четко отобразить ваши требования, сославшись на положения договора и законодательные нормы. Обязательно пропишите сумму, которую ожидаете получить!

Отправьте бумагу оппоненту рекомендованной корреспонденцией с уведомлением о получении или передайте ее лично секретарю страховой. Пусть уполномоченный специалист проставит на вашем экземпляре отметку о вручении с датой и входящим номером документа.

Чаще всего, направление претензии в страховую компанию не имеет должного эффекта, однако, если дело дойдет до суда, вы сможете сослаться на то, что всячески пытались урегулировать конфликтную ситуацию путем переговоров.

Известны случаи, когда подача документа делает свое дело, особенно в ситуации, когда невыплаты денежных средств связаны с кадровыми неполадками в компании. Руководство фирмы знает об этом и часто выдает компенсацию, не желая навлечь на себя еще и проблемы с контролирующими инстанциями и судом.

Если ответ на претензию вам не пришел или вы получили стандартную отмашку, типа, «дело находится на рассмотрении менеджера», правильным действием станет обращение в суд.

Еще 1 из вариантов реагирования – обращение в ФССН и РСА с жалобой.

Зайдите на официальный сайт этих организаций, там вы найдете образец этого документа. Особо не рассчитывайте на помощь государственных органов, ведь администрация страховщика умеет выпутаться из проблемной ситуации с контролирующими инстанциями.

Чиновники, в свою очередь, нарушений законодательства в действиях своих подопечных никогда не усматривают, поэтому жалоба редко бывает эффективной. Тем не менее, не пренебрегайте обращением в эти структуры, ведь, чем больше жалоб, тем больше проблем и неудобств будет создано для недобросовестных страховщиков.

Сроки выплаты компенсации по страховке

Сроки выдачи денежных средств по полису ОСАГО – 20 календарных дней.

Начало отсчета начинается со следующих суток после предоставления специалистам компании всех необходимых бумаг, в том числе и отчета эксперта-оценщика. Обязанность страховой в этот срок – осуществить компенсационную выплату или дать письменный мотивированный отказ в финансировании.

Фирму можно наказать рублем, если она не выполняет свои обязательства. За каждый день незаконной просрочки страховщики будут обязаны выплатить неустойку, которая составляет 1 % от суммы компенсации.

По страхованию КАСКО сроки иные. В среднем, они составляют 14-30 календарных дней. Если компания не определила конкретный термин выдачи денег, по истечении месяца подавайте претензию и требуйте произвести расчет в течение 7 календарных дней. При этом ссылайтесь на нормы Гражданского кодекса РФ, согласно которым выплаты по договору страхования должны быть произведены в разумные сроки.

Как ускорить выплату по страховке

«Подтолкнуть» руководство фирмы к выплате денежных средств вы сможете при выполнении следующих условий:

  • сотрудничайте с ГИБДД лично. Доставляйте и забирайте из инстанции все документы, касающиеся аварии самостоятельно. В этом вопросе не полагайтесь на работу почты;
  • обязательно продублируйте все бумаги, которые подаете в страховую компанию. Если пакет там утеряют, у вас на руках останутся копии;
  • заключите договор с независимым экспертным бюро. Не доверяйте специалистам, которые работают со страховой. О ходе и результатах исследования обязательно уведомите компанию;
  • постоянно напоминайте о себе сотрудникам страховой фирмы. Почаще звоните или являйтесь в фирму, узнавайте о стадиях рассмотрения вашего дела;
  • не медлите с судебным разбирательством, если компенсационная выплата не поступила в установленные сроки. Не забудьте уведомить о таком радикальном решении оппонента. Иногда быстрое обращение за судебной защитой увеличивает шансы на скорое получение денежных средств.

Важно! Не пренебрегайте помощью специалистов, которые занимаются разрешением проблемных ситуаций на рынке автострахования. Там работают профессионалы, которые в кратчайшие сроки поспособствуют положительному решению вашего вопроса.

Что делать, если страховая компания в другом городе?

Что делать, если страховая мало выплатила по ОСАГО, читайте тут.

Какие услуги они предоставляют:

  • консультационная поддержка водителей, ставших участниками дорожного происшествия;
  • помощь в проведении переговоров между автолюбителем и страховой компанией;
  • юридическое сопровождение (подготовка претензий, исковых заявлений, жалоб);
  • представительство интересов клиента в судах различных юрисдикций, а также при общении с сотрудниками частных компаний.

Если мирный диалог со страховой не приносит результата, направляйте ее руководству претензию с требованием дать пояснения, почему компенсационная выплата не была произведена до сих пор. Ждите только письменный ответ. Даже такой простой шаг помогает ускорить расчет. Если страховщик не обременяет себя общением с клиентами, не медлите с судебным разбирательством.

Настраивайте себя на длительную тяжбу, ведь дела по выдаче компенсаций слушаются судьями довольно долго. Будьте настойчивы и последовательны в общении с должником.

Причины задержки выплаты по страховке

Поводов, по которым страховые компании медлят с материальным возмещением, множество, однако, основные из них:

  • у фирмы нет финансовых ресурсов для осуществления необходимой выплаты;
  • страхователь имеет проблемы с предоставленной документацией;
  • эксперт-оценщик не удосужился оформить необходимые бумаги вовремя.

Мелкие организационные проблемы не стоят детального рассмотрения, а вот указанные выше обстоятельства достойны внимания.

Как быть, если страховая компания оказалась неплатежеспособной? Если у фирмы нет ресурсов для выполнения своих обязательств перед клиентами, возможен следующий ход событий:

  • руководство компании справится с финансовыми трудностями, поскольку они носят временный характер. Вы получите причитающиеся средства, но только через некоторое время. Как бы ни был неприятен такой вариант, он все равно в итоге приведет к положительному решению вопроса;
  • страховщик будет признан банкротом в судебном порядке.

Несмотря на то, что по итогам судебного разбирательства вы одержите верх, денежные средства вы вряд ли получите: банкроту взять их неоткуда. Даже если у стороны есть какие-то активы, по закону очередь застрахованных лиц на получение компенсаций не входит в число первых.

Обратите внимание! Компенсацию по полису ОСАГО, в случае банкротства страховщика, вам выплатит государство.

Какой алгоритм действий, если компания просрочила выплату из-за предоставления неполного пакета документов?

Во-первых, страховая уведомит вас об этом и обязательно отправит соответствующие запросы в компетентные органы.

Во-вторых, все, что вам остается – это только ждать, ведь правила страхования закрепляю право компании медлить с выдачей денежных средств, если бумаги предоставлены не в полном объеме. Спорить в этом случае бесполезно, ведь руководство фирмы закон не нарушает.

Не стоит отчаиваться, эта ситуация довольно безобидна. Большинство автомобилистов даже радуются тому, что причина невыплаты кроется только лишь в недостатке документов, а не в чем-то более серьезном.

Тем не менее, не стоит и расслабляться. Обратитесь к юристу и вместе проанализируйте требования страховщика. Возможно, правовед признает их необоснованными. Доводы специалистов компании можно будет считать лишь очередным оттягиваем сроков выплаты денежных средств.

Что предпринять в ситуации с нерасторопным экспертом? Вы должны понимать, что фирма не может повлиять на работу независимого оценщика, поэтому ваши нападки на страховую будут полностью необоснованными.

С другой стороны, Гражданский кодекс РФ обязывает страховщиков произвести компенсацию в разумные сроки, поэтому не соглашайтесь ждать выводы экспертизы и причитающиеся денежные средства месяцами.

Может случиться и совсем неприятная история. Иногда фирма медлит со страховкой несколько месяцев, в то время как автовладелец с жалобами оббивает пороги контролирующих органов, составляет претензию, готовится к судебному разбирательству.

Спустя полгода деньги все же поступают, но в значительно меньшем объеме, чем ожидалось. Проблема решаема, однако клиенту недобросовестной страховой важно вовремя заручиться юридической поддержкой. Неоценимую помощь могут оказать и фирмы, которые содействуют ускорению компенсационных выплат. Действуйте, ведь закон на вашей стороне!

Читать еще:  Примерная форма заявления об окончании исполнительного производства в связи с фактическим исполнением требований (подготовлено экспертами компании; Гарант; )

Что делать если страховая компания мало насчитала по ОСАГО

Многие пострадавшие в ДТП сталкиваются с занижением суммы выплаты от страховщика. Оказавшись в подобной ситуации автолюбители ремонтируют авто за свой счет. Но такое поведение в корне неправильно.

Если страховая компания мало выплатила по ОСАГО, то пострадавшее лицо может взыскать с нее деньги в полном объеме. Как это правильно сделать узнаете из статьи.

  • 1 Предельные суммы возмещения
  • 2 Почему СК уменьшает выплату
  • 3 Порядок действий для получения страховки
  • 4 Чего не следует делать до получения денег
  • 5 Как определить, было ли занижение
  • 6 Что делать при малых выплатах
    • 6.1 Претензия
    • 6.2 Документы
    • 6.3 Срок рассмотрения
  • 7 Финансовый омбудсмен
  • 8 Куда пожаловаться на СК
  • 9 Обращение в суд
  • 10 Резюме

Предельные суммы возмещения

Максимально возможный объем требований компенсации установлен Федеральным законом от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ. Он составляет:

  • до 400 000 – за материальный вред;
  • до 50 000 – компенсация по Европротоколу;
  • до 500 000 – за вред здоровью;
  • 475 000 – оплата родственникам погибшего участника ДТП.

Почему СК уменьшает выплату

Расчет страховки по ОСАГО осуществляется в соответствии с методикой, утвержденной Центробанком РФ. Несмотря на это нередко возникают расхождения в оценке причиненного ущерба, исчисленного СК, и реальной стоимостью ремонта.

На результат расчета оказывают влияние:

  • профессиональная подготовка эксперта;
  • невозможность доступа к скрытым повреждениям;
  • условия осмотра – низкий уровень освещения, загрязнение автомобиля и др.

Существуют законные основания занижения размера возмещения:

  • исключение некоторых повреждений из расчета – в расчете не учитываются затраты на восстановление лакокрасочного покрытия, если площадь повреждения составляет более 25%;
  • износ заменяемых деталей – по данному критерию сумма компенсации может быть уменьшена до 50% от цены новой детали;
  • утеря товарной стоимости – по закону СК должна учитывать этот показатель в расчете, но на практике добиться этого получается только в суде.

Порядок действий для получения страховки

Чтобы получить возмещение вреда имуществу после автомобильной аварии:

  • зафиксируйте ДТП по Европротоколу или вызовите сотрудников ДПС;
  • уведомьте страховщика о наступлении страхового случая;
  • в течение 5 дней представьте автомобиль для экспертной оценки повреждений.

СК сделает расчет ущерба в течение 20 дней.

Чего не следует делать до получения денег

Чтобы гарантировано получить выплату и иметь возможность добиться ее увеличения ни в коем случае не нарушайте порядок действий при наступлении страхового случая.

Категорически запрещается самостоятельно или с помощью автосервисов проводить ремонт автотранспорта до осмотра повреждений СК. Лучше отремонтировать авто уже после получения выплаты, так как в случае судебного разбирательства может потребоваться проведение дополнительного обследования машины.

Как определить, было ли занижение

Чтобы определить, занизила страховая компания выплату или нет, проведите самостоятельную независимую экспертизу повреждений. Она потребуется для представления в суд в качестве доказательства уменьшения суммы возмещения.

Если независимая экспертиза установит расхождение с расчетами Страховой компании в размере менее 10%, то такое занижение судом рассматриваться не будет. Это считается допустимой экспертной погрешностью.

Чтобы независимая экспертиза имела юридическую силу, необходимо одновременное соблюдение двух условий:

  • экспертная фирма имеет сертификат и госрегистрацию в ЕГРЮЛ;
  • техник-эксперт, проводящий осмотр, имеет аккредитацию в Федеральном реестре.

Что делать при малых выплатах

Если разница между суммой страховки и реальной стоимостью ремонта повреждений автомобиля существенна, имеет смысл побороться за увеличение размера компенсации. Для этого заручитесь поддержкой опытного юриста.

Если денег на оплату услуг адвоката нет, то действуйте по следующей инструкции:

  • напишите претензию;
  • направьте ее в адрес СК;
  • дождитесь ответа.

Претензия

Претензия в страховую компанию по ОСАГО о занижении выплаты не имеет четко регламентированной законом формы. При этом она должна содержать следующие обязательные пункты:

  • наименование и реквизиты страховой организации;
  • информацию о пострадавшем лице, включая контактные сведения;
  • описание ДТП;
  • сумма, рассчитанная страховой компанией и размер возмещения по оценке независимой экспертизы;
  • перечень прилагаемых документов;
  • реквизиты для перечисления денег.

В конце документа поставьте дату и подпись.

Некоторые страховые предоставляют клиентам возможность направить вместо претензии заявление о разногласиях через форму обратной связи или в личном кабинете на официальном сайте. Такое обращение лучше использовать одновременно с направлением претензии.

Документы

Чтобы подтвердить факт, что мало заплатили по страховке, приложите к претензии ксерокопии документов:

  • паспорт пострадавшего;
  • страховой полис;
  • заключение независимой экспертизы;
  • ПТС и СТС;
  • выписку с банковского счета с подтверждением суммы выплаты;
  • документацию об аварии.

Срок рассмотрения

Период рассмотрения заявления зависит от способа направления документации. Передайте страховщику претензию и приложения к ней одним из способов:

  • в офис – в этом случае бланк заявления заполняется в 2-х экземплярах, один из которых с отметкой о получении остается у заявителя;
  • поe-mail – отправляйте электронное письмо с уведомлением о доставке, это позволит подтвердить, что СК его получила;
  • заказным письмом – в конверт вложите опись направляемых документов.

В первых двух случаях срок рассмотрения обращения – 15 дней с момента поступления документов страховщику. При отправке заказным письмом – 30 дней.

По итогам рассмотрения документации СК примет одно из решений:

  • увеличит компенсацию до требуемого размера;
  • удовлетворит претензию частично;
  • откажет в увеличении возмещения.

О принятом решении страховщик обязан уведомить заявителя письменно.

Финансовый омбудсмен

Если пострадавшего не устраивает сумма выплаты по ОСАГО, а направление претензии не принесло результата, то до момента обращения в суд направьте жалобу финансовому уполномоченному (омбудсмену).

Такая возможность разрешения споров по ОСАГО появилась у автолюбителей с июня 2019г. Уполномоченный рассматривает обращения в досудебном порядке. Решение, которое примет финансовый омбудсмен, обязательно для исполнения страховой компанией.

Направить обращение финансовому уполномоченному можно на портале finombudsman.ru. Для этого зарегистрируйтесь, указав:

  • имя;
  • фамилию;
  • телефон;
  • e-mail;
  • пароль.

Авторизуйтесь и выберите раздел «подать обращение». В жалобе омбудсмену укажите:

  • наименование страховщика;
  • суть проблемы;
  • информацию о заявителе.

В течение 3-х дней заявителю приходит ответ о принятии жалобы к рассмотрению или об отказе в рассмотрении. Если обращение принято в работу, то омбудсмен примет решение в течение 15 дней. Для клиента услуги уполномоченного бесплатны.

Если финансовый омбудсмен примет отрицательное решение, откажет в рассмотрении жалобы или не успеет принять решение в установленный срок, обратитесь с исковым заявлением в суд. При этом направьте копию иска уполномоченному.

Куда пожаловаться на СК

Одновременно с направлением обращения финансовому омбудсмену подайте жалобу на действия СК в РСА и ФССН. Это не ускорит процесс принятия решения страховщиком, но позволит усилить контроль над деятельностью компании со стороны контролирующих организаций.

Жалоба в РСА подается на унифицированном бланке, который можно скачать на официальном сайте Союза Автостраховщиков. Укажите в обращении наименование СК, причину жалобы и обратный адрес для получения ответа.

Федеральная служба страхового надзора также контролирует деятельность СК. Обращение в ФССН готовится в свободной форме. Изложите в нем суть жалобы и попросите госорган проверить законность действий страховщика.

Обращение в суд

Если недоплатил страховщик, а обращения в компанию и к омбудсмену не принесли результата, обращайтесь в суд. Для грамотного составления иска прибегните к помощи опытного юриста. Он поможет собрать необходимые документы и спрогнозирует исход дела.

К заявлению приложите копии документов:

  • паспорт;
  • документы на автотранспорт – ПТС, СТС;
  • протокол сотрудника ДПС;
  • акт о страховом случае;
  • акт осмотра автомобиля специалистом СК;
  • экспертное заключение страховщика;
  • копию претензии в страховую фирму;
  • результат независимой экспертизы;
  • ответ, полученный от страховой организации.

Помимо недоплаченной компенсации, в судебном порядке можно взыскать со страховой фирмы дополнительные средства:

  • штраф за факт недоплаты – до 50 тысяч рублей;
  • компенсация морального вреда – от 5 000 рублей;
  • пени за просрочку перечисления средств – рассчитывается в размере 1% от размера недоплаты за каждый день.

Привлеките для расчета окончательной суммы иска профессионала. При самостоятельном расчете высока вероятность ошибок из-за незнания законодательства.

Споры по занижению компенсационной суммы рассматриваются мировым судом. Исковое заявление направляется в судебный орган по месту регистрации ответчика.

Резюме

Столкнувшись с маленькой выплатой от страховой организации по ОСАГО, помните:

  • не ремонтируйте поврежденное авто до момента получения денег от СК;
  • для определения размера компенсации проведите независимую экспертизу;
  • чтобы увеличить сумму возмещения, направьте претензию страховщику;
  • обратитесь к финансовому омбудсмену для урегулирования конфликта;
  • оспорьте сумму выплаты по ОСАГО в судебном порядке.

Что делать, если страховая компания не платит по ОСАГО

Как и когда можно через суд оспорить действия своей страховой компании, если эта страховая не платит по ОСАГО? Как правильно подаётся претензия, в чём поможет РСА, для чего необходим омбудсмен по вопросам финансов, как легче избежать суда при решении такой проблемы?

Согласно правилам ОСАГО, непосредственная регулировка ущерба подразумевает обращение пострадавшего для компенсации в собственную страховую фирму, в которой он приобретал автогражданский полис. В случае затягивания выплат со стороны фирмы либо если она выплачивает меньше положенного либо незаконно отказывается платить вообще, можно восстановить справедливость различными путями.

  1. Когда отказ от выплаты правомерен
  2. Нарушение срока выплат
  3. Недостаточно выплатили
  4. Что возможно оспорить
  5. Как подаётся претензия страховой фирме: порядок действий
  6. Как жаловаться в РСА
  7. Как обращаться к омбудсмену по финансовым вопросам
  8. Как лучше оформлять претензию
  9. Претензия страховой отправлена, но компания не отвечает
  10. Моральный ущерб при отказе страховой от выплаты
  11. Когда подавать в суд

Когда отказ от выплаты правомерен

Ситуации, позволяющие страховой фирме отказывать в выплате законно, содержат такие акты:

  • ГК.
  • ФЗ РФ, регулирующий обязательное страхование ответственности собственников транспорта (ФЗ об ОСАГО).
  • Правила, регулирующие обязательное страхование ответственности собственников транспорта, которые были утверждены положением ЦБ РФ от 19 сентября 2014 (правила ОСАГО).

Соответственно означенным актам страховая фирма вправе отказаться от уплаты финансов на компенсацию убытков в таких ситуациях:

  1. Страховая фирма не имеет возможности удостовериться в наступлении страхового случая вовсе или не имеет возможностей для точного определения суммы убытков. Так бывает, когда собственник машины, пострадавшей в аварии, поторопился с её полным ремонтом или сдачей на металлолом.
  2. Для автомобиля не оформили ОСАГО вообще.
  3. Авария случилась в то время, когда страховой полис был не действительным.
  4. Собственник не сообщил своей страховой фирме об аварии.
  5. Собственник попробовал получить от страховой фирмы упущенную выгоду.
  6. Собственник пытается взыскать моральный ущерб (в частности, за страдания, которые он перенёс по причине травмы, полученной в аварии).
  7. Авария случилась в ходе обучения вождению, гонки или испытания новых автомобильных конструкций (если всё это происходило в специальном месте, выделенном для таких занятий).
  8. Убытки обусловлены особым характером груза, перевозимого на авто, если автоперевозка была застрахована в рамках другой системы обязательной страховки.
  9. Владелец авто сам был виновником аварии либо как-то иначе по своей вине повредил собственное авто.
  10. Машина была повреждена в ходе погрузочных работ.
  11. Машина была повреждена при использовании её работниками, исполнявшими свои рабочие обязанности, если ущерб подлежит возмещению по другой системе страхования (к примеру, ОМС).
  12. Был нанесён вред здоровью либо жизни пассажира, либо его имуществу, если такой убыток подлежит компенсации в рамках обязательного страхования пассажирских перевозок.
  13. Был повреждён культурный памятник, антикварный предмет, религиозный предмет либо иной особый объект из числа содержащихся в ФЗ об ОСАГО (статья 6).
  14. Вред заключается в загрязнении среды (например, разлились ГСМ из автобензовоза).
  15. Форс-мажорные обстоятельства — повреждение машины в ходе военных действий, массовых беспорядков, стихийных бедствий либо других обстоятельств, предвидеть которые невозможно, как и воздействовать на них владельцу авто.

Вышеуказанный список — исчерпывающий. Отказ на любом ином основании является незаконным.

Нарушение срока выплат

Помимо незаконного отказа, страховщик иногда затягивает выплату. Что говорят законы по этому вопросу?

Правила ОСАГО указывают, что срок рассмотрения вопроса компенсации для страховых фирм составляет:

  1. 20 дней — как общее правило.
  2. 30 дней — в случае, когда на основании договора ОСАГО при наличии согласия фирмы владелец авто начал ремонтировать свой транспорт в СТО, имеющей соответствующий договор со страховой компанией владельца.

Подсчёт сроков осуществляется в календарных днях, однако выходные и государственные праздники не учитываются. В течение данного срока страховая фирма должна сделать 1 из 2-х:

  • Заплатить компенсацию.
  • Или выдать отказ в письменной форме с объяснением причин. Этот отказ пострадавший имеет право обжаловать.

Недостаточно выплатили

Помимо отказа от выплаты вообще и задержки срока страховщики иногда прибегают к снижению размера выплаты. Как определить сумму, причитающуюся согласно закону?

Соответственно статье 7 ФЗ об ОСАГО, страховая несёт ответственность в рамках таких сумм:

  • В случае причинения вреда исключительно имущественного характера — 400 000 р.
  • В случае травм либо гибели людей – 500 000 р.

Если убыток превысил данные суммы, недостающую часть возможно взыскать непосредственно с виновника происшествия.

Сумма компенсации, подлежащей к выплате страховщиком, может быть определена одним способом из двух:

  1. На основании чётких нормативов, которые установлены законами РФ. К примеру, в случае гибели в аварии человека страховщик должен заплатить родным 475 000 р., а также компенсировать затраты на похороны, но не более 25 000 р.
  2. На основании оценки нанесённых убытков, который проводит сама страховая.

Появление проблем вероятно во 2-м случае. Страховая фирма, учитывая, что ущерб является оценочной категорией, любым путём стремится уменьшить сумму выплат. Для этого применяются разные методы, начиная «незамеченными» повреждениями, заканчивая отрицанием связи уменьшения цены имущества со страховым происшествием.

Лучший метод исключения снижения — проведение независимой экспертизы, к которой привлекается представитель страховой фирмы.

Что возможно оспорить

Страховая должна выплатить либо выдать направление на авторемонт на протяжении 20-и дней с даты, в которую принято заявления потерпевшего в аварии, или отправить ему отказ с указанием причин в письменном виде. Оспаривать возможно и собственно отказ, и несоблюдение срока выплаты, и уменьшенный размер выплаты, и недостаточно качественно выполненный страховщиком ремонт.

Следует учитывать, что фирма может законно отказываться платить по ОСАГО в случае мошенничества своего клиента, в частности, нарушения им правил страхования либо оформления документов о ДТП, пребывания в состоянии опьянения в момент ДТП либо наличия форс-мажорных причин аварии.

Как подаётся претензия страховой фирме: порядок действий

Вначале потерпевшему следует за собственный счёт провести в сертифицированной на то компании независимую экспертизу со сбором медицинского обоснование ущерба для здоровья при наличии такового. Страховая должна отправить извещение насчёт времени и места экспертизы, однако отсутствие её сотрудника при проведении экспертизы не является свидетельством того, что страховая фирма признала свою вину.

Читать еще:  Как вернуть деньги за отказ от путевки? Круги ада в поисках справедливости

По окончании экспертизы направляется страховой фирме претензия вместе со всеми документами: договором, заявлением на выплату, экспертным заключением. Страховая фирма обязана рассмотреть за 10 дней претензию. Последняя должна содержать сущность ошибок, которые допустила страховая компания, с требованием исправления этих ошибок. В качестве ответа фирма обязана исполнить требования или отправить отказ с объяснениями в письменном виде. В случае начисления выплаты в недостаточной сумме страховая фирма всё равно должна заплатить неоспариваемую составляющую.

Как жаловаться в РСА

Жаловаться на страховую возможно в Российский союз автостраховщиков. Такая жалоба пострадавшего может рассматриваться до 1 месяца с даты, в которую документы были приняты в РСА, либо в течение более длительного времени в случае запрашивания организацией дополнительных материалов. Страховщик обязан входить в число членов РСА.

РСА, как правило, рассматривает лишь грубые нарушения, — к примеру, отказ страховой фирмы в оплате без уточнения причины, или требование страховщика к клиенту предоставить документацию, которую не предусматривают правила ОСАГО. Ещё РСА выплачивает компенсацию в случае банкротства страховщика. Однако споры насчёт размера компенсации РСА рекомендует решать через суд.

Как обращаться к омбудсмену по финансовым вопросам

С 2019 в РФ работает финансовый омбудсмен, помогающий решать споры со страховщиками. Учредителем службы таких омбудсменов является Банк РФ. Каждая страховая фирма должна выполнять решение финансового омбудсмена аналогично судебным решениям. Оспаривание с участием омбудсмена возможно исключительно прямой ущерб, тогда как компенсация морального ущерба либо потерянной выгоды не входит в его компетенцию.

Финомбудсмен должен принять решение на протяжении 15-и рабочих дней при отсутствии необходимости в экспертизе или на протяжении 25-и дней при наличии такой необходимости. Поданные посредниками заявления (к примеру, автоюристами), могут рассматриваться до 30 рабочих дней, к которым добавляются 10 дней при необходимости экспертизы. При этом посредник обязан будет уплатить 15 000 р. за работу омбудсмена. Для гражданина, обращающегося напрямую, его услуги являются бесплатными.

Техническая экспертиза может проводиться организацией, которая отобрана службой финомбудсмена. Сотрудник такой организации может прибыть, чтобы осмотреть авто, в любой российский город. Однако в большей части ситуаций рассмотрение спора является дистанционным. В таком случае финансовый омбудсмен вправе вызвать истца с представителями страховщика на встречу.

Как лучше оформлять претензию

Простейший вариант — оставление заявки с помощью личного кабинета на сайте службы финомбудсменов. После принятия заявления (что может занять 3 рабочих дня) возможно отслеживать ход его рассмотрения на этом же сайте. Также обратившемуся гражданину будут поступать сообщения через SMS и мейл. Ещё возможно проконсультироваться, позвонив на официальный телефон 8-800-200-00-01.

Возможна отправка обращение с помощью также обыкновенной почты. Тогда понадобится составление заявления (форма свободная) с прикреплением к нему ответа от страховой фирмы или ксерокопии собственной претензии к этой фирме, в которой должно быть указание на отсутствие ответа со стороны этой фирмы. Чтобы ускорить процедуру, потребуется приложить документацию, которая подтверждает претензии. Это ксерокопии договоров, переписок со страховщиком, квитанций, решение ГИБДД относительно того, кто является виновником ДТП.

Претензия страховой отправлена, но компания не отвечает

Согласно законам РФ страховщик обязан дать ответ на претензию за 10 рабочих дней. Они считаются с даты подачи претензии:

  • В случае, когда её подал сам заявитель посредством офиса фирмы — с дня её принятия.
  • В случае, когда она была направлена почтой — с дня приёма в фирме письма с росписью в уведомлении.

При пропуске срока у заявителя есть право отправки жалобы в РСА либо в ЦБ. Однако возможно и обращение сразу в суд путём подачи иска к страховщику.

Моральный ущерб при отказе страховой от выплаты

ФЗ об ОСАГО (пункт 2 статьи 16.1) предусматривает, что в отношении данной системы страхования задействуется ФЗ РФ, регулирующий защиту потребительских прав. Последний подразумевает возможность взыскать моральный ущерб деньгами.

Но следует учитывать, что данная форма ущерба, заключающаяся в страданиях (моральных либо физических) по причине несвоевременности выплат или полного отказа их выполнить, подлежит доказыванию в суде. На практике суды неохотно прибегают к решению взыскать всю заявленную сумму, нередко оказывают в возмещении или занижают размер морального ущерба.

Когда подавать в суд

С иском возможно обратиться немедленно после того, как страховая фирма выразила отказ, или в случае отсутствия её ответа на претензию. Подача в суд возможна по месту расположения ответчика либо по месту проживания истца.

Кроме иска, в котором указываются совершённые страховщиком нарушения, потребуются ксерокопии всей документации, в т. ч. результатов независимой экспертизы, и ксерокопии уведомлений, отправленных страховщику, и его отказа. Передача иска возможна с помощью почты или судебной канцелярии. Согласно итогам рассмотрения выносится судебное решение. Возможно обжаловать отказ, обратившись в вышестоящий суд.

До суда стоит обращаться к омбудсмену, способному решить всё более быстро и эффективно. Согласно статистике, страхователи сегодня выигрывают более 50% подобных споров. Но в случае несогласия гражданина с решением, принятым омбудсменом, он и далее вправе обращаться в суд.

На заседании суда истцу следует доказывать собственную позицию. С этой целью истец соответственно ГПК вправе применять доказательства любого рода, связанные с делом: документы, видео, фото, свидетельские либо экспертные показания.

Что делать, если страховая отказала или выплатила мало по ОСАГО

В наших статьях мы подробно рассказывали об изменениях в ОСАГО, которые произошли за текущий 2020 год. Согласно внесенным поправкам получить страховую компенсацию становится сложнее. Для того чтобы в случае происшествия знать, как правильно действовать, нужно быть в курсе своих прав. Что же делать, если страховщик возместил ущерб меньшей суммой, или совсем отказал в выплатах по ОСАГО?

В каких случаях выплачивают деньги за ДТП по ОСАГО

Денежные выплаты предусмотрены в таких случаях:

  • Если пострадавший не готов вносить дополнительную сумму за ремонт из своих средств.
  • Когда стоимость ремонта выше лимита полиса ОСАГО, либо полагается меньшая сумма по степени невиновности в ДТП, а сам пострадавший не желает доплачивать за ремонт.
  • В случае, когда автомобиль разрушен полностью и не подлежит восстановлению.
  • При смерти потерпевшего.
  • Если пострадавшему в аварии причинен тяжкий или средний вред здоровью.
  • Гарантия на машину более 2 лет, при этом страховая компания не направляет на ремонт на СТО дилера. Если гарантия менее 2 лет, а страховая не имеет договоров с СТО официального дилера.
  • Если нет СТО в пределах 50 км от места жительства или аварии, а страховщик не доставляет авто туда и обратно.
  • В случае, когда срок ремонта автомобиля превышает 30 рабочих дней.
  • Когда страховая компания не предоставила направление на ремонт в течение 20 дней.

Некоторые вышеперечисленные пункты установлены Законом об ОСАГО, а какие-то из них являются следствием вынесенного судом решения. Получить деньги по ОСАГО в некоторых случаях бывает очень проблематично, нередко приходится доводить дело до судебных разбирательств.

В каких случаях отказ в выплатах по ОСАГО законен

Полис ОСАГО страхует вашу гражданскую ответственность. То есть в случае аварии, страховая компания возмещает ущерб пострадавшему вместо вас. Но по закону страховщик имеет право отказать в следующих случаях:

  • Если у вас был неполный пакет документов по ДТП. В статье » Как получить выплаты по ОСАГО» мы подробно рассказывали, какие документы нужны для обращения в страховую. Если вы вовремя не собрали все необходимые документы, то страховщик вправе вам отказать.
  • В случае, когда вы не предоставили автомобиль на осмотр страховой. Этот момент важно учесть при оформлении европротокола. Водитель не должен осуществлять ремонт автомобиля в течение 15 дней с момента аварии и по требованию страховщика предоставить машину на осмотр. Если не соблюсти данное правило, то последует законный отказ в выплатах.
  • Если полис ОСАГО был поддельный. Когда полис у виновника аварии поддельный, страховщик не должен выплачивать компенсацию.
  • При обращении не в ту страховую компанию. Закон об ОСАГО регулирует, когда и в каких случаях вы должны обращаться в свою компанию, а когда в страховую виновника ДТП. В свою компанию нужно обращаться, когда вред причинен только транспортному средству. И когда у обоих водителей есть действующий полис ОСАГО.
  • В случае когда данный вред не возмещается полисом ОСАГО. Есть некоторые исключения, которые не возмещает страховщик:

— Компенсацию морального ущерба от аварии;

— Упущенную выгоду в рабочее время;

— Вред окружающей среде, объектам, уничтожение денег и драгоценностей.

Для начала нужно понять с чем связана такая сумма. Нужно написать письменное заявление в страховую, с просьбой ознакомить вас с результатами осмотра. Также потребуйте копию акта о страховом случае.

Из полученных сведений можно сделать вывод, права ли страховая компания в своем решении. В некоторых случаях решение страховщика может быть оправдано разницей в цене запчастей в справочнике РСА и реальной стоимостью в магазинах.

Если в акте осмотра указаны не все повреждения, либо какую-то деталь нужно заменить, но страховщик назначает ее ремонт, то в таком случае имеет место именно недоплата компании.

Пошаговые действия, если страховщик выплатил мало

Шаг 1: Написать заявление в страховую

Для урегулирования спора сначала нужно скачать официальный бланк заявления и заполнить его. Далее заявление необходимо отправить по электронной почте, либо заказным письмом. Лучше всего сделать это на email, так как срок рассмотрения значительно сократиться. Если отправляете письмо электронно – нужно распечатать его и подписать, а потом сделать скан заявления и отправить страховщику.

Шаг 2: Провести независимую экспертизу

Проведение экспертизы нужно в первую очередь самому пострадавшему, чтобы знать, во сколько действительно обойдется ремонт. Заключение экспертизы не нужно прикладывать к заявлению, но ее хорошо иметь на руках также в распечатанном виде. Экспертиза поможет доказать свою правоту при обращении в суд.

Шаг 3: Обратиться к финомбудсмену

Если в ответ на ваше заявление страховой вы получили отказ в удовлетворении просьбы, либо получили лишь часть запрашиваемой компенсации, то нужно писать заявление финансовому омбудсмену. Отправить данное заявление можно также по электронной почте, заказным письмом, либо подать через МФЦ. При отправке электронной формы можно прикрепить к заявлению все необходимые документы.

В случае если вы не делали независимую экспертизу, нужно иметь фотографии поврежденного автомобиля и всех частей по отдельности. Эти фото можно приложить к заявлению, обращенному к финомбудсмену.

Если у вас не будет своих фотографий, то экспертиза будет проведена по фото страховой компании, которая конечно не заинтересована в перевесе в вашу пользу. Максимальный срок вынесения решения от финомбудсмена – 30 дней. После этого срока в случае неполучения ответа с теми же требованиями нужно обращаться в суд.

Шаг 4: Обратиться в суд

Прежде чем обращаться в суд нужно оценить все финансовые «за» и «против». Иногда гонорар юриста может быть в разы больше требуемой компенсации. Либо страховая может потребовать проведение судебной экспертизы, которая является весьма дорогостоящей. Тем не менее, судебная практика показывает, что автовладельцы и самостоятельно могут выиграть суд.

Стоит отметить, что суммы, полученные через суд гораздо больше, так как страховая компания выплачивает еще и штрафы за нарушения своих обязательств. Это 50% от не возмещенного ущерба потерпевшему, неустойка в размере 1% за каждый просроченный день выплат, а также другие финансовые санкции.

Где купить официальное е-ОСАГО онлайн

Чтобы быть уверенным, что страховщик произведет все выплаты своевременно и в полном объеме, нужно не только внимательно отнестись ко всем нюансам обращения в страховую, но и выбрать надежную компанию. Страховой центр «Полис» сотрудничает с самыми надежными страховщиками, которые имеют высший экспертный и народный рейтинг.

Почему стоит оформить ОСАГО именно у нас?

  • Гарантируем наличие полиса ОСАГО в базе РСА;
  • Оформить официальное ОСАГО на нашем сайте можно онлайн за 15 минут, и получить готовый документ на электронную почту.
  • Среди наших партнеров страховые компании, которые находятся в рейтинге ТОП-10 страховщиков.

Страховая не платит по ОСАГО — причины для отказа в выплате. Что делать, если страховая отказала в выплате или мало заплатила по ОСАГО?

  • Страховая отказывается платить
  • ОСАГО не покрывает весь ущерб

Нередки случаи, когда страховая не платит по ОСАГО. В таких случаях водители теряются и не знают что им делать в данной ситуации. Сегодня мы вам расскажем о том, когда отказ является законным и что следует делать, когда компания не выплачивает страховое покрытие.

Что делать, если страховая отказала в выплате по ОСАГО

Мы уже неоднократно говорили о том, что совсем недавно были внесены изменения в законодательство, регулирующее вопросы о страховании. Теперь, если страховая не платит или выплачивает не полную сумму страхового покрытия, необходимо для начала постараться решить этот вопрос в досудебном порядке, то есть отправлять претензию в СК.

О том, как составлять претензию, мы уже писали ранее в статье «Жалобы на страховую компанию». Поэтому мы будем рассматривать процесс судебного разбирательства.

Но для начала следует рассмотреть основные причины отказа в выплате по ОСАГО. На законодательном уровне имеется 11 пунктов для отказа в выплате, которые даже бессмысленно оспаривать.

К страховому риску по обязательному страхованию относится наступление гражданской ответственности по обязательствам, указанным в пункте 1 настоящей статьи, за исключением случаев возникновения ответственности вследствие:
а) причинения вреда при использовании иного транспортного средства, чем то, которое указано в договоре обязательного страхования;
б) причинения морального вреда или возникновения обязанности по возмещению упущенной выгоды;
в) причинения вреда при использовании транспортных средств в ходе соревнований, испытаний или учебной езды в специально отведенных для этого местах;
г) загрязнения окружающей среды; (в ред. Федерального закона от 30.12.2008 N 309-ФЗ)
д) причинения вреда воздействием перевозимого груза, если риск такой ответственности подлежит обязательному страхованию в соответствии с законом о соответствующем виде обязательного страхования;
е) причинения вреда жизни или здоровью работников при исполнении ими трудовых обязанностей, если этот вред подлежит возмещению в соответствии с законом о соответствующем виде обязательного страхования или обязательного социального страхования;
ж) обязанности по возмещению работодателю убытков, вызванных причинением вреда работнику;
з) причинения водителем вреда управляемому им транспортному средству и прицепу к нему, перевозимому ими грузу, установленному на них оборудованию и иному имуществу; (в ред. Федерального закона от 01.12.2007 N 306-ФЗ)
и) причинения вреда при погрузке груза на транспортное средство или его разгрузке; (в ред. Федерального закона от 01.12.2007 N 306-ФЗ)
к) повреждения или уничтожения антикварных и других уникальных предметов, зданий и сооружений, имеющих историко-культурное значение, изделий из драгоценных металлов и драгоценных и полудрагоценных камней, наличных денег, ценных бумаг, предметов религиозного характера, а также произведений науки, литературы и искусства, других объектов интеллектуальной собственности;
л) утратил силу с 1 сентября 2014 года. — Федеральный закон от 21.07.2014 N 223-ФЗ;
м) причинения вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров при их перевозке, если этот вред подлежит возмещению в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров. (пп. «м» введен Федеральным законом от 14.06.2012 N 78-ФЗ)

Читать еще:  Как делится кредит при разводе

При наступлении гражданской ответственности владельцев транспортных средств в указанных в настоящем пункте случаях причиненный вред подлежит возмещению ими в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Часть 2 статьи 6 Федерального Закона от 25.04.2002 года № 40 – ФЗ

Другими словами, если вы являетесь виновником и при этом попадаете в одну из этих категорий, то платить пострадавшему придется из своего кармана.

Юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

Часть 1 статьи 1079 ГК РФ

Но помимо обоснованного отказа вам могут предъявить один из нижеследующих пунктов, на основании которого производиться выплата не будет. Однако все пункты легко оспариваются в судебном порядке.

Виновник не вписан в страховой полис. Бывает так, что вы стали пострадавшей стороной в ДТП, но страховая отказывается выплачивать, ссылаясь на то, что виновник не был вписан в ОСАГО (сын, товарищ, друг, жена и т.д.). Согласно пункту «Д» части 1 статьи 14 Федерального Закона от 25.04.2002 года № 40 – ФЗ, страховая компания обязана произвести выплату, однако ей переходит право регрессного требования в случае, если лицо не было допущено к управлению ТС.

К страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит право требования потерпевшего к лицу, причинившему вред, в размере произведенной потерпевшему страховой выплаты, если:
б) вред был причинен указанным лицом при управлении транспортным средством в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного) либо указанное лицо не выполнило требование уполномоченного должностного лица о прохождении медицинского освидетельствования на состояние опьянения или оно не выполнило требование Правил дорожного движения Российской Федерации о запрещении водителю употреблять алкогольные напитки, наркотические или психотропные вещества после дорожно-транспортного происшествия, к которому он причастен;

Пункт «Б» части 1 статьи 14 Федерального Закона от 25.04.2002 года № 40 – ФЗ

Что делать если страховая не платит ОСАГО? Подробная инструкция по получению выплат.

Введение ОСАГО позволило решить множество проблем с возмещением вреда при ДТП. Однако все любят получать деньги, но мало кто любит платить. Не исключение и страховые компании. Слишком часто водители сталкиваются с тем, что страховщики либо затягивают сроки выплат, либо и вовсе отказывают в них под надуманным предлогом. Что можно предпринять тому, кто столкнулся с этой проблемой?

○ Проблемы с выплатами от страховой компании.

Прежде всего нужно разобраться, как именно «устроено» с точки зрения закона возмещение ущерба с помощью ОСАГО. В каких случаях компания может отказать в выплате по закону, в какие сроки должны перечисляться деньги, и какую сумму страховщики должны возмещать.

✔ Отказ в выплате.

Все случаи, когда страховщик действительно имеет право отказать в выплате на законных основаниях, перечислены в следующих нормативных актах:

  1. ГК РФ.
  2. ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее для краткости – ФЗ об ОСАГО).
  3. Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденные положением Банка России от 19.09.2014 №431-П (далее – Правила ОСАГО).

В соответствии с этими нормативными актами компания имеет полное право отказывать в выплате средств для возмещения ущерба в следующих случаях:

  • Компания не может убедиться в том, что страховой случай произошёл вообще, либо не может точно определить размер ущерба. Такое возможно, если владелец пострадавшего в ДТП автомобиля поспешил его полностью отремонтировать либо успел сдать машину на металлолом.
  • На машину не был оформлен полис.
  • ДТП произошло в период, когда полис ОСАГО не действовал.
  • Владелец не сообщил в компанию о ДТП.
  • Владелец машины пытается взыскать со страховщика упущенную выгоду.
  • Речь идёт о взыскании морального вреда (в том числе за перенесённые страдания из-за травмы при ДТП).
  • ДТП произошло во время учебной езды, автогонок либо при испытании новой конструкции автомобиля – при условии, что учеба, соревнования или тест проходили в специально отведённом для этого месте.
  • Ущерб был причинён из-за особого характера груза, который перевозился на автомобиле – при условии, что перевозка страховалась по другому виду обязательного страхования.
  • Водитель сам был виновником ДТП или же сам каким-то образом причинил вред своей машине.
  • Причинение вреда при погрузочных работах на автомобиле.
  • Вред был причинен работникам при исполнении ими служебных обязанностей, если этот вред должен возмещаться по другому виду страхования (например, ОМС).
  • Вред был причинён жизни, здоровью или имуществу пассажиров, если ущерб должен компенсироваться обязательным страхованием при пассажирских перевозках (это другой вид страхования).
  • Вред был причинён памятникам культуры, антикварному имуществу, религиозно-культовым предметам и некоторым другим особо выделенным в ст. 6 ФЗ об ОСАГО видам имущества.
  • Вред состоит в загрязнении природы (к примеру, разлив ГСМ из бензовоза при ДТП ОСАГО не компенсирует).
  • Имеет место «форс-мажор» — то есть вред был причинён во время войны, массовых беспорядков, стихийного бедствия и при иных обстоятельствах, которые нельзя было предвидеть, и на которые виновник вреда никак не мог повлиять.

По сути, приведённый перечень является исчерпывающим. Отказ в иных ситуациях страховая допускать не должна.

✔ Нарушение срока выплат.

Кроме необоснованного отказа другим примером нарушения норм законодательства со стороны страховщиков является затягивание с выплатами. Какие правила установлены на этот счёт?

Согласно Правилам ОСАГО, для рассмотрения вопроса о компенсации страховой компании даётся:

  1. 20 дней – в общем случае.
  2. 30 дней – если по договору ОСАГО и с согласия компании потерпевший приступил к ремонту машины в мастерской, с которой у страховщика заключён соответствующий договор.

Сроки считаются в календарных днях, но без учёта выходных и праздников. За это время страховщик обязан:

  • Либо выплатить возмещение.
  • Либо дать письменный и мотивированный отказ в выплате, который пострадавший затем может обжаловать в установленном законом порядке.

✔ Выплатили недостаточно.

Наконец, кроме полного отказа и затягивания сроков есть и третья хитрость страховщиков – занижение суммы выплат. Сколько же они должны платить по закону?

ФЗ об ОСАГО в ст. 7 указывает, что страховая отвечает в пределах следующих сумм:

  • Если вред причинён только имуществу – 400 тыс. рублей.
  • Если пострадали или погибли люди – 500 тыс. рублей.

При этом если ущерб больше этих сумм, недостающее можно уже взыскивать с виновника напрямую.

Размер компенсации, которую должен выплатить страховщик определяется двумя способами:

  1. По жёстким нормативам, установленным законодательством. Например, при гибели человека в ДТП страховая обязана выплатить родственникам 475 тысяч и возместить расходы на похороны в пределах 25 тысяч.
  2. По оценке причинённого ущерба, проведённой страховой компании.

Именно в последнем случае и возникают обычно проблемы: страховщики, пользуясь тем, что ущерб – оценочная категория, всеми возможными способами стараются занизить размер выплат. В ход идут любые способы – от «незамеченных» повреждений до отрицания связи между снижением стоимости имущества и страховым случаем.

Наилучший способ избежать занижения – это провести независимую экспертизу с привлечением представителя страховой компании.

○ Порядок досудебного решения.

Чтобы избежать проблем с выплатами, пострадавшему необходимо предпринять некоторые меры. Итак, что он может сделать?

✔ Независимая экспертиза.

В том случае, если оценка ущерба страховой вызывает сомнения, необходимо обратиться к независимому эксперту-оценщику и заказать у него экспертизу причинённого ущерба. Это делается следующим образом:

  1. Потерпевший заключает договор с экспертным бюро или с отдельным экспертом, имеющим лицензию.
  2. Согласуется время проведения экспертизы.
  3. Страховая компания уведомляется о месте и времени, когда будет происходить осмотр и оценка повреждённого имущества. Наилучший способ это сделать – направить в их адрес телеграмму с уведомлением. Если воспользоваться этим методом, то в случае суда не будет споров о том, знала ли страховая о самом факте экспертизы.
  4. Если представитель от страховой явился, он может участвовать в осмотре, наблюдать за действиями оценщика и задавать ему вопросы. Если же нет, но уведомление было – то экспертиза всё равно считается законной и состоявшейся. Практика показывает, что в большинстве случаев судьи соглашаются с позицией эксперта, не связанного с компанией, а не с оценками самого страховщика.
  5. Надлежащим образом подготовленное и заверенное заключение (с прилагаемыми фотографиями повреждений и копий документов самого эксперта) направляется в адрес страховой компании при подаче претензии. Как правило, эксперты для этого изготавливают две заверенных копии заключения: одна идёт страховщику, а вторая остаётся у потерпевшего и может быть предъявлена в суде.

✔ Претензия страховой компании.

Законодательство устанавливает, что прежде чем обращаться в суд, потерпевший, не согласный с действиями страховой, обязан подать претензию. В претензии указывается суть ошибок, допущенных компании (неправомерный отказ, занижение суммы, просрочка выплаты и т.д.), а также требование их исправить.

Согласно ст. 16.1 ФЗ об ОСАГО у страховщика есть 10 рабочих дней на то, чтобы отреагировать на претензию. По истечении этого срока он обязан:

  • Либо исправить допущенные нарушения.
  • Либо дать мотивированный письменный отказ. Этот отказ уже может быть обжалован в суд.

✔ Жалоба в РСА.

Действенной мерой по давлению на недобросовестного страховщика является жалоба в РСА – организацию, в которой обязательно должны состоять все страховые компании, продающие полисы ОСАГО. Для этого необходимо подготовить письменную жалобу и, приложив подтверждающие документы, направить её в РСА.

Однако надо помнить: РСА занимается лишь случаями, когда происходит грубое нарушение закона. К примеру, если компания, не указав никаких причин, отказала в выплате, либо требует документы, не предусмотренные Правилами ОСАГО – РСА может помочь. Также РСА берёт на себя выплаты при банкротстве страховой компании. Однако если речь идёт о споре, касающемся суммы возмещения – лучше сразу обращаться в суд.

✔ Жалоба в ЦБ РФ.

Также можно обжаловать действия страховой компании в ЦБ РФ. Дело в том, что именно Центробанк (он же Банк России, ЦБ) является тем надзорным органом, который контролирует компании, работающие в финансовой сфере. К числу полномочий этого органа относится и надзор за страховщиками.

Однако здесь та же проблема, что и с РСА: ЦБ реагирует на прямое нарушение законодательства – но не разрешает споры между страховщиком и страхователем, где формально страховая компания действует в рамках закона.

○ Порядок судебного решения.

Исковое заявление в суд – это наилучший способ взыскать со страховой невыплаченные деньги. Именно к компетенции суда относится взыскание штрафов за нарушение Закона РФ «О защите прав потребителей», а также компенсации не только ущерба имуществу, но и морального вреда.

Обратиться в суд можно в любой момент после того, как страховая либо отказалась удовлетворить претензию, либо в установленный законом срок не дала на неё ответ. Для этого потребуется:

  • Подготовить исковое заявление с указанием допущенных компанией нарушений и обоснованием того, почему действия страховщика являются необоснованными и незаконными.
  • Оплатить госпошлину.
  • Подготовить копии всех документов, доказывающих позицию истца. Точный их перечень будет зависеть от обстоятельств дела, однако копии документов, поданных в страховую, претензии, ответа из страховой должны прилагаться в любом случае. Также если проводилась независимая экспертиза, потребуется копия заключения и копии телеграмм или иных уведомлений в адрес страховой компании. Оригиналы документов предъявляются в заседании, а копии приобщаются к делу.
  • Передать иск в суд – по почте либо через канцелярию.

В судебном заседании истец должен доказать свою позицию. Для этого он, в соответствии с ГПК РФ, может использовать любые доказательства, имеющие отношение к делу: документы, видеозаписи, фотографии, показания свидетелей или экспертов и т. д. В том случае, если какое-то доказательство истец не может предъявить сам, он может просить суд о помощи – и судья в этом случае может истребовать нужное доказательство оттуда, где оно находится.

По результатам рассмотрения суд выносит решение – и либо соглашается с доводами истца и взыскивает деньги с компании, либо отказывает. Отказ может быть обжалован в вышестоящий суд в порядке, предусмотренном ГПК РФ.

○ Советы юриста:

✔ Направлена претензия в страховую компанию и не отвечают.

По закону страховая должна ответить на претензию в течение 10 рабочих дней. Срок отсчитывается с того дня, как претензия была подана:

  • Если лично заявителем через офис компании – с даты приёма претензии.
  • Если направлялось по почте – с даты, когда в компании приняли письмо и расписались в уведомлении.

В том случае, если срок пропущен, гражданин может обращаться с жалобой в РСА или ЦБ РФ – но может и сразу обращаться в суд с иском к страховой.

✔ Моральный вред за отказ страховщика в выплате.

Согласно ч. 2 ст. 16.1 ФЗ об ОСАГО, к отношениям по этому виду страхования применяются нормы Закона РФ «О защите прав потребителя». Закон же этот предусматривает возможность взыскания морального вреда.

Однако нужно иметь в виду, что этот вид вреда, то есть физические либо моральные страдания из-за несвоевременных выплат либо отказе в них, должны быть доказаны и убедительно мотивированы в суде. Как показывает судебная практика, суды не очень охотно идут на взыскание всей заявленной суммы – и часто либо оказывают в компенсации, либо занижают сумму морального вреда.

Что делать если страховая не платит по ОСАГО. Об этом расскажет Трофимов Денис, представитель компании «Грани Риска».

Опубликовал : Вадим Калюжный, специалист портала ТопЮрист.РУ

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector