Bashnedra.ru

Правовая помощь онлайн
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Группа инвалидности при плевропневмофиброз

Группа инвалидности при плевропневмофиброз

При обширных участках пневмосклероза может отмечаться уплощение грудной клетки на стороне поражения, при бронхоскопии — эндобронхит в соответствующем сегменте или доле. Обострения могут развиваться 1—2 раза в год или чаще, протекают по типу острой пневмонии, но у детей старшего возраста обычно со сглаженной клинической симптоматикой, стерто: повышение температуры тела до субфебрильных величин, сначала с сухим, болезненным, затем с влажным кашлем, который держится более месяца, укорочением перкуторного звука и массой влажных хрипов на вдохе и выдохе в месте поражения. У детей младшего возраста обострения протекают с выраженной интоксикацией, лихорадкой, ДН.

Пневмосклероз

Образовываются железистые псевдоструктуры, капилляры ослабевают, уменьшаются в объеме, бронхиолы склерозируются. Разрастание соединительной ткани в легких деформирует альвеолы, они разрушаются, на их месте появляются фиброзные и кистозные новообразования.

Как оформить группу по хозл 2, пневмофиброз, хлн2

Кашель приносит временное облегчение. При сильных приступах он вызывает боли в грудной клетке, обычно за грудиной и со стороны спины по нижней границе лопаток. «Легочное сердце», которое интенсивнее развивается при пневмофиброзе средней доли правого легкого, проявляется такими клиническими признаками:

  • выраженная одышка в горизонтальном положении (лежа);
  • пульсация в верхней части живота, в области свода диафрагмы;
  • сердечные боли, спровоцированные повышенным давлением в малом круге кровообращения и растяжением легочного артериального ствола;
  • набухание шейных вен, которое увеличивается на вдохе;
  • артериальное давление может быть незначительно понижено;
  • гипотермия;
  • отеки.

Последствия таких необратимых процессов неблагоприятные. Диагностика заболевания Исследование пациентов комплексное.

Что такое пневмофиброз легких: методы лечения

Под микроскопом представляет собой уменьшение участка легкого и уплотнение его паренхимы. Локальная форма — при этой форме ткань легких теряет свои функции и замещается на соединительную ткань единственный участок органа.Диффузный пневмофиброз легких — это одна из самых тяжелых форм болезни, при которой поражается ткань практически целого органа, а иногда и обоих легких.

Объем пораженной поверхности сильно уменьшается за счет уплотнения и деформации тканей, вентиляция нарушается. Линейная форма — появляется, как следствие осложнений после перенесенного туберкулеза, пневмонии.Интерстициальный пневмофиброз — при такой форме пациента мучает одышка, заболевание развивается вследствие воспалительных явлений в легочных кровеносных сосудах.

Тяжистая форма — заболевание прогрессирует в результате хронических воспалительных легочных заболеваний. Курение – причина развития недуга в молодом возрасте.

Медико-социальная экспертиза

Фиброз легких лечение

  • инфекционные и инвазионные поражения легких, в особенности туберкулез, сифилис, микозные инфицирования тканей;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • аллергические и фиброзирующие альвеолиты.

Заболевание развивается у людей, которые постоянно подвергаются воздействию факторов риска:

  • работа на опасных производствах (угольная, газовая, химическая промышленность, а также работа в условиях повышенной запыленности);
  • травмы грудины;
  • инородное тело в бронхах;
  • недостаточность терапии, направленной на устранение инфекционных поражений легких;
  • нарушение гемодинамики в малом круге кровообращения;
  • наследственная предрасположенность и генетические заболевания органов дыхания.

Образованию пневмофиброза способствуют ателектазы – слипания тканей легкого.

Что такое пневмофиброз легких и как его вылечить?

Клинический и трудовой прогноз более благоприятен у больных очаговым, сегментарным и плеврогенным пневмосклерозом и менее благоприятен при диффузном, особенно перибронхитическом пневмосклерозе и синдроме средней доли. При отсутствии наклонности к обострению и дыхательной недостаточности больные пневмосклерозом могут выполнять любую работу, не требующую значительного физического напряжения.

Дают ли инвалидность при пневмофиброзе?

Лишь лица молодого возраста, имеющие квалификацию, образование и положительную установку на труд, могут выполнять работу с уменьшением объема, связанную с умеренным нервно-психическим напряжением, и работу, связанную с незначительным физическим напряжением в сухом, теплом помещении. У больных пневмосклерозом с дыхательной недостаточностью III степени обычно наблюдаются явления нарушения кровообращения I, I—II и II степени, поэтому всякий труд больным противопоказан, и они являются инвалидами II или I группы.

Критерии определения группы инвалидности. Основными критериями определения группы инвалидности у больных пневмосклерозом являются этиопатогенез, частота обострений, степень дыхательной недостаточности (см. Дыхательная недостаточность), характер работы и условия труда.
Пути реабилитации.

Оно включает сбор данных, лабораторные и инструментальные методики. Для того чтобы определить пошаговое направление в обследовании больного, собирают анамнез.

У пациента выясняют место работы, всю симптоматику, продолжительность течения болезни, предположительное время появления первых признаков. По лабораторным данным общего анализа крови, явных изменений не наблюдается.

Незначительно повышенно СОЭ, увеличено количество лейкоцитов и свертываемость. При аускультации – сухие рассеянные или мелкопузырчатые хрипы, дыхание жесткое. При перкуссии – звуки короткие, подвижность легочного края ограничена. Инструментальные методы обследования Ключевым диагностическим методов является рентген легких. Он с точностью позволяет определить наличие, локализацию и степень очагов поражения. Легкое справа всегда немного ниже левого. Рисунок перестроен, имеет вид сот или ячеек.
Так развивается хроническая дыхательная недостаточность. Она длительное время компенсируется, но неизбежно приводит к гипоксии.
Симптомы дыхательной недостаточности при пневмосклерозе:

  • цианоз кожных покровов (бледная кожа с синим оттенком);
  • тахикардия – учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • акт дыхания возможен при участии вспомогательных групп мышц;
  • головокружения и головные боли;
  • нарушение сна – ночью бессонница, днем сонливость;
  • упадок сил, хроническая усталость, снижение работоспособности;
  • потеря сознания;
  • на поздних сроках – сердечная недостаточность, отеки разных частей тела.

На фоне обструкции дыхательных путей пневмосклероз всегда сопровождается кашлем. Он бывает разной интенсивности. Усиливается утром после сна, когда человек начинает активно двигаться, и к середине дня успокаивается.

Группа инвалидности при плевропневмофиброз

Течение болезни также специфично в зависимости от причины возникновения патологии. В этом случае выделяют линейную, интерстициальную и тяжистую форму. Различные формы заболеваний Базальный пневмофиброз характеризуется поражением основания легких (базальных отделов). Диагноз ставится после рентгена. Лекарственные препараты назначаются для остановки воспалительного процесса. В остальных случаях рекомендуются поддерживающие манипуляции: лечение травами и дыхательная гимнастика. Прикорневая форма — болезнь охватывает участи корня легкого, толчком к началу патологического процесса могут послужить перенесенный бронхит или пневмония. Характерна для первичного туберкулеза, ведущего к деформации легкого. Очаговый пневмофиброз — поражает отдельные участки ткани, приводит к уменьшению ее объема и уплотнению. Дыхательная и вентиляционная функция практически не нарушается.

Пневмосклероз

Пневмосклероз. Клинико-экспертная характеристика. Пневмосклероз — разрастание рубцовой соединительной ткани легких, нарушающее их функцию. Этот термин объединяет ряд разнообразных по этиологии и патогенезу состояний, ведущих к патологическому развитию соединительной ткани легких и носящих различные названия (хроническая пневмония, хроническая интерстициальная пневмония, карнификационная, индурационная и абсцедирующая пневмония, бронхоэктазия, пневмофиброз, хронический бронхит с эмфиземой легких и т. д.).

По этиологическому фактору пневмосклероз — полиэтиологическое заболевание. Оно может возникать вследствие инфекции, под действием токсико-химических веществ, пыли, ионизирующей радиации, некоторых медикаментозных средств, при застое в малом круге кровообращения, коллагенозах и т. п.

Различают очаговый, сегментарный, плеврогенный и диффузный (перибронхитический и интерстициальный) пневмосклероз.

Ведущий симптом пневмосклероза — кашель, иногда боли в груди. Вначале кашель со скудной мокротой слизисто-гнойного характера. Периодически, особенно в весенне-осенний период, наступают обострения с субфебрильной температурой.

Диффузный пневмосклероз чаще всего проявляется клиникой хронического бронхита: кашлем, одышкой и цианозом. Одышка вначале появляется при физическом напряжении, затем — в покое.

Своеобразны патогенез и клиническая картина синдрома средней доли. Ведущим в патогенезе является синдром сдавления среднедолевого бронха лимфатическими узлами или развитием воспаления среднего бронха, вследствие чего образуются ателектаз средней доли, ретенционное воспаление его и склероз. Кроме этого механизма, наиболее частого, средняя доля может поражаться и обычной пневмонией с последующим склерозом. Особенности клиники заключаются в том, что в начальном периоде синдрома средней доли доминируют общие симптомы: повышение температуры, кашель с мокротой, лейкоцитоз, а объективные данные скудные. Спереди над диафрагмой отмечается притупление перкуторного звука и ослабление дыхания при аускультации. С развитием бронхоэктазии начинают прослушиваться трескучие и влажные хрипы.

Таким образом, клинико-экспертная характеристика у больных пневмосклерозом зависит от частоты обострения пневмосклероза, наличия хронического бронхита и степени дыхательной недостаточности (см.).

Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. Выявление заболевания основывается на тщательном расспросе, клинико-рентгенологическом исследовании и исследовании функции внешнего дыхания, легочного газообмена, оксигенации и других показателей, характеризующих наличие и степень дыхательной недостаточности (см.).

Клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные виды и условия труда. Клинический и трудовой прогноз более благоприятен у больных очаговым, сегментарным и плеврогенным пневмосклерозом и менее благоприятен при диффузном, особенно перибронхитическом пневмосклерозе и синдроме средней доли. При отсутствии наклонности к обострению и дыхательной недостаточности больные пневмосклерозом могут выполнять любую работу, не требующую значительного физического напряжения. Им противопоказана работа,- связанная со значительным физическим напряжением, напряжением органов дыхания, воздействием бронхо- и пульмотропных ядов, влиянием неблагоприятных метеорологических и санитарно-гигиенических факторов.

При появлении дыхательной недостаточности I степени, особенно у больных диффузным перибронхитическим пневмосклерозом,
больным противопоказана работа, требующая значительного и постоянного умеренного физического напряжения в неблагоприятных метеорологических и санитарно-гигиенических условиях. При дыхательной недостаточности II степени обычно наблюдаются явления нарушения кровообращения по правожелудочковому типу I степени. Поэтому большинство больных нетрудоспособны (инвалиды II группы). Лишь лица молодого возраста, имеющие квалификацию, образование и положительную установку на труд, могут выполнять работу с уменьшением объема, связанную с умеренным нервно-психическим напряжением, и работу, связанную с незначительным физическим напряжением в сухом, теплом помещении.

У больных пневмосклерозом с дыхательной недостаточностью III степени обычно наблюдаются явления нарушения кровообращения I, I—II и II степени, поэтому всякий труд больным противопоказан, и они являются инвалидами II или I группы.

Критерии определения группы инвалидности. Основными критериями определения группы инвалидности у больных пневмосклерозом являются этиопатогенез, частота обострений, степень дыхательной недостаточности (см. Дыхательная недостаточность), характер работы и условия труда.

Пути реабилитации. Лечение основного заболевания и рациональное трудовое устройство по заключению ВКК и ВТЭК.

ПЛЕВРОПНЕВМОФИБРОЗ

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net

Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua

Надеюсь, Вы понимаете, что легкие Ваши, находясь в 500 км от Вас, я не послушаю. Рассуждать о природе хрипов и связи болей с легкими не имею оснований.

По описанию боли неврологические. Характер болей устанавливается на основании осмотра и жалоб. Доказать инструментально неврологическую природу этих болей вряд ли возможно, тем не менее, обсудите выполнение МРТ позвоночника.

Вы полагаете при наклоне и приседании у Вас так плевра болит?

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Врач о последствиях COVID-19: инвалидность от фиброза легких и дыхательная недостаточность

Именно там происходит газообмен. Как известно, именно в альвеолах происходит газообмен. И это, конечно, вдвойне опасно с точки зрения развития фиброза.

Минтруд предложил ввести заочное признание инвалидности COVID.

О том, насколько велик риск после заражения коронавирусом получить фиброз легких, насколько тяжело эта патология лечится, мы задали вопрос Сергею Редькину:

— Спрогнозировать, сколько людей с тяжелым течением коронавирусной инфекции заработают фиброз легких никто не может. И тем более, кто потом станет претендовать на инвалидность. Сейчас в мире нет ни одного обобщения опыта по последствиям для организма после пневмонии, вызванной коронавирусом. Слишком мало времени прошло. Есть только предположения. А они таковы: да, после того, как больному подключали ИВЛ, аппарат ЭКМО есть впоследствии риск развития фиброза. Что собой представляет фиброз? Это рубец, замещение паренхимы легких фиброзной тканью. Это всегда ведет к нарушению функции дыхания. При нынешнем развитии медицины такие патологические процессы полностью вылечить нельзя, однако купировать распространение измененной ткани можно. При тяжелых фиброзах показана операция, это когда легкое уже полностью не функционирует. Показана также трансплантация. Какие характерные симптомы для фиброза легких? Это одышка, изнуряющий кашель, дыхательная недостаточность и сердечная. Есть такое понятие «легочное сердце». Потому что именно сердце, как никакой другой орган человека нуждается в насыщении кислородом. Появляется сильная боль за грудиной, отеки. Таким больным требуется постоянная поддержка кислородом. Есть такой аппарат кислородный концентратор. Коронавирус — это новый вызов, лечения от него пока не существует. Сейчас пробуют лечить заболевших уже существующими противовирусными препаратами, а также вливанием плазмы выздоровевших больных. По данным столичных врачей, этим методом удается спасти самых тяжелых больных.

Также доктор рассказал, что ИВЛ — это не панацея от инфекции, сама по себе процедура нелегкая, ее назначают только в экстренных случаях. ИВЛ — не лечит, а только поддерживает легкие. У больных после ИВЛ много осложнений.

Кстати, сегодня, в сети появилась статья американского ученого, который предположил, что аппараты ИВЛ не помогают больным с коронавирусной инфекцией, а усугубляют их состояние.

По мнению эксперта, является очень неприятным вирусом, который воздействует на молекулы гемоглобина в крови. Тяжёлая гипоксия и полиорганная недостаточность у пациентов возникают снижения возможности гемоглобина переносить кислород, а не повреждения лёгких.

Но это всего лишь гипотеза, которую нужно подтверждать научными фактами.

Группа инвалидности при плевропневмофиброз

Как лечить пневмофиброз легких

Пневмофиброз легких –это патологическое разрастание соединительной ткани под влиянием воспаления или дистрофического процесса. Подобное состояние ведет к угрозе нарушения дыхательных функций и ухудшению вентиляции органа.

Что такое пневмофиброз, чем опасен?

Исходя из степени поражения легких патологическим процессом, можно выделить следующие стадии процесса: • Пневмофиброз легких с формированием ограниченных изменений в области ткани легких, которые чередуются с нормальной воздушной тканью.

• Пневмосклероз легких с формированием уплотнения и замещения ткани легких соединительной тканью.

Группа инвалидности при плевропневмофиброз

Пневмофиброз — симптомы и лечение При формировании «сотового легкого», когда в органе образуются мелкие, кистоподобные полости, значительно снижается дыхательная функция.

Если к болезни присоединяется инфекция, то возможна смерть больного.

Что такое пневмофиброз легких: методы лечения

Что такое: методы лечения Причины и механизм развития пневмофиброза

Пневмофиброз — что это такое и чем опасен?

Пневмофиброз — заболевание, при котором наблюдается разрастание соединительной ткани.

Данная патология нарушает структуру органов, снижает их вентилирующую функцию, приводит к уменьшению объема, а также становится причиной деформации бронхов.

Пневмосклероз По этиологическому фактору пневмосклероз — полиэтиологическое заболевание.

Оно может возникать вследствие инфекции, под действием токсико-химических веществ, пыли, ионизирующей радиации, некоторых медикаментозных средств, при застое в малом круге кровообращения, коллагенозах и т. п. Различают очаговый, сегментарный, плеврогенный и диффузный (перибронхитический и интерстициальный) пневмосклероз. Ведущий симптом пневмосклероза — кашель, иногда боли в груди.

Фиброз легких лечение

фиброз легких лечение Терминология и классификация Одним из распространенных и прогностически неблагоприятных интерстициальных заболеваний (ИЗЛ) является идиопатический фиброзирующий альвеолит (ИФА), который характеризуется воспалением и фиброзом легочного.

Легочными эозинофилиями (ЛЭ) (синоним: PIE-синдром – pulmonary infiltration with eosinophilia) называют группу заболеваний легких, в основе которых лежит гиперэозинофильный синдром (ГЭС).

Развитие плевропневмофиброзов легких: диффузный, прикорневой типы

Развитие плевропневмофиброзов: диффузный, прикорневой типы

Что такое пневмофиброз легких?

Причины возникновения Пневмофиброз, как правило, возникает вторично на фоне следующих процессов и факторов: Прием токсических лекарственных средств; Курение; Туберкулез; Механические повреждения легочной ткани (травмы); Инфекции или инвазии; Застой крови в сосудах; Длительное воздействие пыли, радиации и других негативных факторов.

Пневмофиброз: особенности течения и терапии

Дыхательная недостаточность, уверенно занимает второе место по летальным исходам, несмотря на постоянное вливание огромных капиталов развивающихся стран в изучение болезней органов дыхания. Хронические обструктивные заболевания легких остаются огромной проблемой, особенно в регионах, ориентированных на производство веществ, связанных с пылеобразованием.

—>Медико-социальная экспертиза —>

—>

Мои статьи [3]
Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях [170]

Войти через uID

Каталог статей

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях органов дыхания (общие вопросы)

В структуре причин обращений за медицинской помощью неспецифические заболевания легких составляют более 60%. Основное место занимают хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ). Бронхолегочные заболевания как причина смерти занимают 3-4-е место, смертность от болезней органов дыхания составила в 1995 г. 80,8 на 100 тыс. умерших.

В структуре первичной инвалидности вследствие ХОБЛ основное место принадлежит бронхиальной астме (65,8%-70,2%) и хроническому обструктивному бронхиту (26,2%-22,3%), значительно меньшую долю составляют бронхоэктатическая болезнь (3,5%-2,9%), деструктивные процессы в легких (0,9%-1,2%) и т.п. При первичном освидетельствовании в большинстве случаев устанавливается II группа инвалидности (86-90%) при высокой стабильности групп инвалидности (89-91%).

При оценке ограничений жизнедеятельности больных с патологией органов дыхания основными медицинскими критериями, определяющими экспертное заключение, являются нозологическая форма, характер и тяжесть течения заболевания, степень активности воспалительного процесса, выраженность дыхательной недостаточности (ДН), наличие хронического легочного сердца (ХЛС), стадия сердечной недостаточности (СН), эффективность и адекватность лечения.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ — состояние организма, при котором возможности легких обеспечить нормальный газовый состав крови при дыхании воздухом ограничены.

Этиология и патогенез.
ДН развивается чаще всего при бронхолегочных заболеваниях, но может быть при различных состояниях и синдромах, когда усиленная функция аппарата внешнего дыхания не способна поддерживать адекватный газообмен организма. Наиболее частые причины ДН:

1.Поражение бронхов и респираторных структур легких: а) поражение бронхиального дерева (бронхоспазм, отечно-воспалительные изменения бронхиального дерева, гипотоническая дискинезия и др.); б) поражение респираторных структур (инфильтрация, деструкция легочной ткани, пневмосклероз); в) уменьшение функционирующей легочной ткани (недоразвитие легкого, сдавление и ателектаз легкого, отсутствие части легочной ткани после операции).

2.Поражение и деформация костно-мышечного каркаса грудной клетки и плевры: ограничение подвижности ребер и диафрагмы (кифоз, кифосколиоз), плевральные сращения.

3.Поражение дыхательной мускулатуры: центральный и периферический параличи дыхательной мускулатуры; дегенеративно-дистрофические изменения дыхательных мышц.

4.Нарушения кровообращения в малом круге: редукция сосудистого русла легких, спазм легочных артериол, застой крови в малом круге, синдром васкулита при некоторых идиопатических заболеваниях легких, эмболиях легочной артерии и т.п.

5.Нарушение регуляции дыхания: угнетение дыхательного центра, дыхательные неврозы, нарушение местных регуляторных отношений.

При хронической ДН расстройства легочного газообмена в первую очередь гипоксемия, нередко сочетающаяся с гиперкапнией, существуют продолжительное время. Организм обычно адаптируется к этому состоянию за счет таких механизмов компенсации, как увеличение содержания гемоглобина крови или развитие эритроцитоза. Дыхательный ацидоз, как правило, полностью или частично компенсируется в результате задержки почками избытка оснований. При этом рН крови находится в нормальных или близких к ним пределах.

В формировании ДН при болезнях органов дыхания принимают участие три возможных механизма ее возникновения: вентиляционные нарушения (бронхообструкция), изменения соотношения вентиляции и кровотока в системе малого круга кровообращения, нарушения диффузии газов. Преобладание того или иного механизма в возникновении ДН определяет ее патогенетическую форму: паренхиматозную (гипоксемическую), вентиляционную (гиперкапническую) или смешанную. При хронических неспецифических болезнях органов дыхания наиболее часто имеет место смешанная форма ДН.

Классификация ДН. Наибольшее распространение в клинической практике получило деление ДН на степени.

I степень: одышка возникает при физических нагрузках, превышающих повседневные; цианоз обычно не выявляется, утомляемость наступает быстро, но вспомогательная дыхательная мускулатура в дыхании не участвует. Качество жизни при этом существенно не снижается.

II степень: одышка возникает при выполнении привычных повседневных нагрузок, нерезкий цианоз, выраженная утомляемость, при нагрузке в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Выделяют IIA ст., когда ограничения в повседневной жизни сравнительно невелики, и IIБ ст. — когда выполнение большинства нагрузок оказывается затруднительным.

III степень: отмечается одышка в покое, цианоз и утомляемость резко выражены, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Больные неспособны выполнять нагрузки даже малой мощности.

Клинико-функциональная оценка дыхательной недостаточности основана на клинических данных, результатах лабораторных и функциональных исследований (таблица).

Клинико-функциональная оценка дыхательной недостаточности

Показатели

Степени дыхательной недостаточности

Пневмофиброз легких: причины и симптомы, лечение и профилактика

Пневмофиброз легких – это разрастание соединительной ткани, спровоцированное воспалениями и патологическими процессами. Разрастающаяся фиброзная (соединительная) ткань начинает замещать легочные участки, где формируются полостные образования. В результате, в пораженных участках снижается эластичность, нарушается функционирование и метаболизм.

Пневмофиброз – это рак? Патология не является онкологическим заболеванием, поражение тканей легкого происходит за счет активного роста не раковых клеток, а обычной соединительной ткани.

Причины пневмофиброза легких

Патология является следствием воспалительных и дистрофических процессов, развивающихся в органах дыхания. К основным причинам заболевания относятся:

  • Поражения инфекционно-воспалительного характера различной природы (бактериальные, грибковые, вирусные);
  • Обструкции легких хронического характера;
  • Наследственность, врожденный фактор;
  • Общие аллергические реакции;
  • Бронхиальная астма;
  • Профессиональные заболевания. Повреждения и воспалительные процессы возникают в результате воздействия токсичных веществ (амилоз, силикоз, антракоз, асбестоз);
  • Прием лекарственных препаратов длительное время;
  • Облучение;
  • Туберкулез;
  • Сифилис;
  • Повреждения, травмы грудной клетки;
  • Интенсивное курение.

к содержанию ↑

Классификация пневмофиброзов легких

Патология подразделяется на виды, в зависимости от локализации, степени поражения:

  • Диффузный пневмофиброз легких – это наиболее опасная форма заболевания, характеризующаяся множественными поражениями или изменениями всей ткани легкого. Для диффузной формы патологии характерно стремительное прогрессирование, развитие выраженной дыхательной недостаточности. В большинстве случаев состоянию сопутствует развитие плеврофиброза. Плевропневмофиброз легких – это поражение плевры, замещение ее на фиброзную ткань;
  • Базальный пневмофиброз легких — это поражение нижних (базальных) отделов легкого;
  • Локальный пневмофиброз легких – это разрастание фиброзной ткани на определенном участке органа;
  • Прикорневой пневмофиброз легких — это поражение области соединения легкого с органами средостения. В большинстве случаев патология является следствием перенесенных заболеваний дыхательной системы (бронхиты, пневмонии), воспалительных и дистрофических процессов. Характеризуется уплотнениями на ткани легкого;
  • Апикальный пневмофиброз легких — это разрастание фиброзной ткани, локализованное в верхушке органа;
  • Линейный пневмофиброз легких — это фиброзные изменения собственной ткани органа. Патология возникает как результат воспалительных заболеваний дыхательной системы;
  • Ограниченный пневмофиброз легких — это тканевые изменения, поражающие определенный участок органа. Очаг поражения имеет четкие границы. Патология не оказывает негативного влияния на газообмен и вентилирующие функции органов;
  • Тяжистый пневмофиброз легких — это патологическое состояние, возникающее в результате хронических воспалительных процессов в легких.

к содержанию ↑

Диагностика

К диагностическим процедурам, позволяющим выявить пневмофиброз, относятся:

  • Рентгенография. Обследование точно выявляет место локализации, степень поражения патологии, изменения структуры органа;
  • Изменения кровотока в сосудах легких, нарушения в сосудистой системе дыхательной системы, определяет ангиопульмонография;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографияя;
  • Проведение спирографии. Процедура позволяет определить снижение механических способностей органов дыхания, оценить степень уменьшения объема и увеличение частоты дыхания;
  • Биопсия.

к содержанию ↑

Симптомы пневмофиброза легких

Основным клиническим проявлением патологии является одышка, изначально возникающая при физических нагрузках, в дальнейшем присутствует постоянно, независимо от физической активности.

К общим симптомам заболевания относятся:

  • Приступы кашля, изначально сухого, с течением времени – с отделяемой мокротой;
  • Постоянно присутствующий болевой синдром в грудной клетке;
  • Цианоз кожных покровов;
  • Снижение весовых показателей;
  • Слабость, быстрая утомляемость;
  • Хрипы в легких;
  • Колебания показателей температуры.

С развитием патологии присоединяются следующие признаки:

  • Видоизменяются пальцы на руках. Фаланги становятся толще, ногти — плотными и выпуклыми;
  • Кашель с кровью.

к содержанию ↑

Лечение пневмофиброза легких

Опасность пневмофиброза легких заключается в возможном развитии тяжелых осложнений: сердечная, дыхательная недостаточность, рак легкого, тромбоэмболия. Научные исследования доказали, что риск развития онкозаболеваний у больных пневмофиброзом в несколько раз выше, чем у здоровых людей. Поэтому важно своевременная, комплексная корректирующая терапия, нормализующая состояние пациента, не допускающая развитие осложнений.

После диагностирования заболевания, специалист назначает комплексную терапию, задачей которой является снятие симптомов патологии, блокирование разрастания соединительной ткани.

Медикаментозная терапия

Для лечения пневмофиброза легких используются препараты:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), направленные на снятие воспаления и болевого синдрома в области грудины. Назначаются Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен;
  • При выраженных воспалительных процессах применяются глюкокортикостероиды (стероидные гормоны). Нередко их используют для лечения линейного пневмофиброза. Основные препараты: Преднизолон, Гидрокортизон;
  • Цитостатические средства, не позволяющие соединительной ткани разрастаться дальше. Применяют Азатиоприн, Циклофосфамид;
  • Антибиотики;
  • Антифиброзные препараты: Верошпирон, Колхицин;
  • Противокашлевые и отхаркивающие средства: Амброксол, Эуфиллин, Сальбутамол;
  • Препараты, поддерживающие работу сердца и препятствующие развитию сердечной недостаточности: Метотрексат, Стофантин.

к содержанию ↑

Хирургическая операция

В особо тяжелых случаях и малой эффективности медикаментозной терапии назначается хирургическое вмешательство. Операция необходима в следующих случаях:

  • Гипоксия;
  • Значительное уменьшение жизненного объема легких;
  • Снижение механической способности органов дыхания;
  • Значительная дыхательная недостаточность.

Обширные поражения требуют замены одного или 2 органов. Операция длится несколько часов. Перед хирургическими процедурами больному назначается специальная терапия. В восстановительный период пациент должен принимать препараты, исключающие отторжение замененного органа.

При хирургическом лечении локального пневмофиброза, когда поражения не обширны, проводится лобэктомия. В ходе процедуры иссекается пораженный участок.

Противопоказаниями к проведению операции являются:

  • ВИЧ;
  • Гепатит;
  • Почечная недостаточность;
  • Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

к содержанию ↑

Лечебный массаж

Массажные манипуляции позволяют улучшить дыхательную функцию, облегчить общую симптоматику. После проведения процедур снижается интенсивность кашля, укрепляются мышцы, восстанавливается кровоток.

Массажные процедуры проводит специалист путем ручного воздействия или с помощью специальной аппаратуры. Для достижения наибольшего эффекта, перед началом манипуляций, пациенту рекомендуется принять отхаркивающие и противокашлевые препараты.

К основным видам массажа относятся:

  • Вакуумный массаж, в ходе которого используются вакуумные банки. После процедуры нормализуется кровообращение в легких;
  • Медовые процедуры. Массажные манипуляции проводятся с использованием меда. Это оказывает разогревающее воздействие, активизирует кровообращение;
  • Дренажные, вибрационные процедуры, благодаря которым восстанавливается газообмен.

к содержанию ↑

Оксигенотерапия

Задача процедуры – насытить организм пациента кислородом. Газ поступает в организм человека посредством ингаляции, через дыхательные пути. Используется чистый кислород и смеси с ним. Ингалирование производится с помощью специальных трубок, носовых катетеров, масок для носа и рта.

Кислородотерапия позволяет достичь следующих результатов:

  • Нормализация кислородного уровня в крови приводит к восстановлению газообмена в организме больного;
  • Достаточная концентрация газа приводит к улучшению обменных процессов в легких;
  • Значительно облегчается симптоматика;
  • Кровообращение нормализуется;
  • Общее состояние пациента улучшается.

к содержанию ↑

Дыхательные упражнения

Лечебная дыхательная гимнастика является одним из самых эффективных способов дополнительной терапии.

Задачей дыхательных упражнений является снижение утомляемости, слабости, снятие напряжения пациента. Особая техника выполнения позволяет ускорить кровообращение, улучшить дыхательную функцию, облегчить состояние больного. Снимаются застойные явления, лучше отходит мокрота. Гимнастика является одним из результативных способов лечения очагового пневмофиброза, поскольку помогает снять воспаление, приводящее к разрастанию рубцовой ткани, улучшает обменные процессы и защитные функции здоровых тканей.

Комплекс состоит из 3 этапов:

  • Выполняется вдох с максимальным надуванием живота. Диафрагма неподвижна, что контролируется рукой, лежащей на грудной клетке. Выдох производится с втягиванием живота;
  • Затем выполняется диафрагменное дыхание. Вдох осуществляется легкими, живот неподвижен. Нужно постараться сделать вдох-выдох как можно глубже и медленнее;
  • Завершающий этап объединяет объединенное дыхание. Вдох производится с надуванием живота, затем делается 3 подвздоха с максимальным его выпячиванием. После чего делается выдох грудной клеткой.

Рекомендуется выполнять упражнения до 6 раз в день, начинать с 3 раз. Наиболее положительный результат достигается, если дополнить дыхательный комплекс прогулками, ездой на велосипеде.

Диетотерапия

Особое внимание при пневмофиброзе уделяется рациону питания. Нужно исключить острые, чрезмерно соленые, жирные блюда. Увеличить количество потребляемых овощей, злаков, фруктов с высоким содержанием витамина С. Необходимо употреблять рыбу, молоко и кисломолочные продукты, мясо, морепродукты.

Лечение пневмофиброза легких народными средствами

Среди эффективных способов народной медицины, применяемых в качестве дополнительного лечения, используют:

  • Анисовый отвар, который восстанавливает ткани легких, улучшает общее состояние. 1ст.л.семян заливается стаканом кипятка, жидкость доводится до кипения и сразу снимается с плиты. Отвар нужно остудить и принимать утром и вечером;
  • Семена льна, настой которых снижает одышку, облегчает кашель. 1ст.л. семян заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 20 минут. Настой принимается трижды в день.

к содержанию ↑

Профилактика

К основным профилактическим мерам относятся:

  • Абсолютный отказ от вредных привычек;
  • Укрепление иммунитета: посильная физическая активность, полноценный отдых, сбалансированное полезное питание, стабильный психо-эмоциональный фон;
  • Регулярное посещение пульмонолога для контроля течения болезни, соблюдение всех рекомендаций врача.

Дают ли инвалидность при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз – тяжелое, неизлечимое заболевание, которое вызывается аутоиммунными процессами. В результате поражения оболочки, внутри которой находятся нервные окончания, происходит нарушение передачи импульсов, функции нервных клеток. Аутоиммунные процессы приводят к выработке антител, атакующих миелиновую оболочку нервов, к появлению неврологических симптомов. Симптомы могут появляться, затем исчезать, больному становится легче и он не спешит посетить врача. Затем заболевание может проявиться быстрым ухудшением состояния, появлением многочисленных неврологических симптомов.

Рассеянный склероз невозможно вылечить, при своевременном обращении пациента врачи смогут приостановить процесс разрушения миелина в организме больного, отсрочить наступление тяжелого состояния. В клинике неврологии Юсуповской больницы применяют современные методики лечения рассеянного склероза, опираясь на опыт российских и зарубежных исследователей, собственные исследования и разработки. Для лечения заболевания применяют инновационные лекарственные препараты, реабилитационные мероприятия, которые назначают больному пожизненно. В зависимости от тяжести состояния, пациенты с рассеянным склерозом могут оформить группу инвалидности.

Начальные признаки развития рассеянного склероза

Группа риска при рассеянном склерозе – это подростки, молодые люди и люди среднего возраста. Заболевание приводит к поражению центральной нервной системы, что не позволяет полноценно выполнять свои обязанности, приводит к ухудшению качества жизни больного. Начальные признаки развития заболевания могут проявиться в виде нарушения зрения:

  • Больной ощущает инородное тело в глазу.
  • Перед глазами появляется пелена, изображение становится нечетким, мутным.
  • Больной может потерять зрительное цветовосприятие, не различать цвета или один какой-либо цвет.

Такие нарушения зрения могут отмечаться на одном или сразу обоих глазах. Симптомы беспокоят несколько дней, затем исчезают. У больного может отмечаться болезненность при движении глазными яблоками, при надавливании на глаз, повышается чувствительность к яркому свету. Другие симптомы рассеянного склероза проявляются в виде нарушения каллиграфии, невозможности выполнять согласованные движения ногами и руками, в виде общей неустойчивости тела, нарушения чувствительности, задержки или частого мочеиспускания. Заболевание может проявляться депрессией, раздражительностью, постоянной усталостью, ухудшением памяти.

Рассеянный склероз: инвалидность какой группы дают

Прогрессирование рассеянного склероза приводит к тяжелым поражениям нервной системы, заканчивается смертью больного. У больных с ранними симптомами заболевания не нарушена трудоспособность, нет выраженных нарушений функции ЦНС. Заболевание имеет несколько степеней развития, в зависимости от степени поражения ЦНС больному присваивается статус инвалида и группа инвалидности. Для оформления инвалидности больной предоставляет пакет документов из лечебного учреждения, где он проходит лечение заболевания, в Региональное бюро МСЭ по месту жительства.

Рассеянный склероз: инвалидность 3 группа

При рассеянном склерозе дают инвалидность 3 группы: больным с первой (редко) или второй степенью развития нарушений ЦНС. Вторая степень характеризуется частичным ограничением трудоспособности, редкими обострениями заболевания, благоприятным течением, симптомами нарушения координации и зрения, другими симптомами.

Рассеянный склероз: группа инвалидности 2

При рассеянном склерозе 2 группа инвалидности дается больным, которые требуют периодической посторонней помощи, имеют третью степень выраженности симптомов заболевания, заболевание характеризуется снижением качества жизни, в некоторых случаях быстрым прогрессированием при определенных формах заболевания. Эта группа инвалидности относится к рабочим, но требует особых условий для инвалида, которые регулируются нормативными документами, законодательством.

Рассеянный склероз: группа инвалидности 1

При тяжелых проявлениях заболевания (четвертая степень выраженности симптомов рассеянного склероза): нарушениях функции ЦНС, нарушениях работы органов, неспособности к полноценному самообслуживанию, передвижению, комиссия присваивает больному первую группу инвалидности. В зависимости от тяжести течения заболевания оформляется подтверждаемая или бессрочная инвалидность. Людям с тяжелым течением заболевания присваивают бессрочную инвалидность, остальные больные подтверждают свой статус:

  • Инвалиды первой группы – один раз в два года.
  • Инвалиды второй группы – один раз в год.
  • Инвалиды третьей группы – один раз в год.

Неврологи Юсуповской больницы достигли высоких результатов в лечении рассеянного склероза. Пациентам предоставляется возможность обследования, лечения и реабилитации в клинике. К услугам пациентов разнопрофильные специалисты, высокопрофессиональный медицинский персонал. На консультацию к неврологу можно записаться по телефону Юсуповской больницы.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Куда жаловаться на МФЦ
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector