Bashnedra.ru

Правовая помощь онлайн
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

2 дородовый патронаж образец заполнения

СХЕМА 1- го ДОРОДОВОГО ПАТРОНАЖА

Цель: Познакомиться с семьей, дать советы беременной по питанию, режиму дня, по обеспечению комфортных условий развития плода.

Срок патронажа:10 – 12 недель

2. Дата заполнения патронажа.

3. Фамилия, Имя, Отчество беременной женщины.

4. Возраст беременной.

5. Профессия и место работы.

6. Профессиональные вредности.

7. Данные об отце: Фамилия, Имя, Отчество, профессия, место работы, профессиональные вредности.

8. Сбор генеалогического анамнеза (начертить генеалогическое дерево).

9. Бытовые условия и гигиена жилища.

10. Материальные условия и обеспеченность.

11. Здоровье родителей и членов семьи: туберкулез, венерические, нервно-психические, сердечно-сосудистые, аллергические, эндокринные, онкологические заболевания.

12. Вредные привычки: алкоголизм, курение матери и отца.

13. Акушерский анамнез: беременность по счету ___, закончилась родами ______, живых детей ____, мертворождения ______, причины смерти _________, выкидыши (да, нет) причины.

14. Срок настоящей беременности, течение беременности, дата взятия на учет в женской консультации.

15. Состояние здоровья.

17. Перенесенные острые заболевания в период беременности и в какие сроки.

18. Исключены ли профвредности и с какого месяца беременности. ( если профвредности имеются)

19. Выполняет ли режим сна, отдыха, прогулок.

20. Правильно ли питается (с учетом рекомендаций женской консультации).

21. Предполагаемый срок родов.

22. Интерпретация диагноза. Отметить состояние беременной, ребенок желанный или нет, степень риска для плода: высокая, низкая.

23.Рекомендации по характеру и режиму питания, сна, отдыха, по исключению конфликтных ситуаций в семье (по возможности), профессиональных вредностей, если они имеются, приглашение в Школу материнства по подготовке к встрече новорожденного). Рекомендации должны быть расписаны подробно!

Студент: (подпись)

СХЕМА 2-го ДОРОДОВОГО ПАТРОНАЖА

Цель: прогнозирование состояния здоровья будущего ребенка, определение группы риска, прогнозирование возможностей гипогалактии, своевременное принятие профилактических мер. Готовность семьи к рождению ребенка.

Срок патронажа: 32-34 недели

2. Дата заполнения патронажа.

3. Фамилия, Имя, Отчество беременной женщины.

4. Состояние здоровья беременной женщины, ее самочувствие.

5. С какого времени в декретном отпуске.

6. Перенесенные острые заболевания с момента первого патронажа и их течение, применение лекарственных средств.

7. Выполнение режима дня.

8. Характер питания

9. Соблюдение личной гигиены.

10. Подготовка грудных желез к кормлению ребенка.

11. Проводится ли антенатальная профилактика рахита, анемии.

12. Контроль выполнения рекомендаций, данных на первом патронаже.

13. Оказать помощь по организации уголка для новорожденного: подобрать место для кроватки, дать советы по приобретению необходимых предметов ухода за новорожденными, белья, медикаментов.

14. Интерпретация диагноза.

15. Рекомендации по режиму питания, сна, отдыха, по подготовке сосков к будущему кормлению ребенка, по профилактике гипогалактии и др.).

Рекомендации подробные!

Студент: (подпись)

Схема первичного патронажа новорожденного ребенка

2. Дата выполнения патронажа.

3. Фамилия, Имя, Отчество ребенка.

4. Дата рождения (число, месяц, год).

5. Дата выписки из роддома (число, месяц, год).

6. Фамилия, Имя, Отчество матери, возраст.

7. Фамилия, Имя, Отчество отца, возраст.

8. От какой по счету беременности родился ребенок.

9. Течение настоящей беременности (протекла нормально, был ли токсикоз в I или во II половине беременности, угроза выкидыша, нефропатия, острые заболевания, анемия, травма и др.)

10. Принимала ли мать медикаменты во время беременности.

11. Прибавка веса.

12. Наследственная отягощенность соматическими, аллергическими заболеваниями, злокачественные новообразования у родителей.

13. Группа крови и резус-фактор матери.

14. Течение родов (физиологическое, стремительное, затяжное, неправильное положение плода).

15. Продолжительность родов.

16. Стимуляция родов: да, нет.

17. Оперативные вмешательства.

18. Где отошли воды.

19. Безводный период.

20. Ребенок родился доношенный, недоношенный.

21. Масса при рождении.

22. Масса при выписке.

23. Рост при рождении.

24. Ребенок закричал сразу.

25. Через какое время приложен к груди.

26. Сосал активно, нет. Часто, обильно срыгивал.

27. Вид вскармливания

28. Состояние ребенка в роддоме (вялый, возбудимый, рвота, гнойная инфекция).

29. Сделана ли БЦЖ.

30. На какие сутки отпала пуповина.

31. Состояние пупочной ранки в роддоме.

32. Желтуха (время проявления, выраженность, продолжительность).

33. Кожа (окраска, высыпания, продолжительность).

34. Состояние грудных желез.

35. Состояние пупочной ранки (сухая, мокнущая).

36. Состояние слизистых.

37. Размеры большого родничка.

38. Открыт ли малый родничок, размеры.

39. Движения в суставах (в полном объеме, ограничены).

42. Органы дыхания (перкуссия, аускультация). Лечебное дело.

43. Сердечно-сосудистая система (границы относительной сердечной тупости, аускультация). Лечебное дело.

44. Форма живота.

45. Печень (пальпация).

46. Стул (характер, сколько раз в сутки).

47. Мочеиспускание (свободное, задержка, сколько раз в сутки)

48. Рефлексы новорожденного (Робинсона, Море, Бабинского, Бауэра).

49. Рекомендации родителям по уходу за новорожденным, по вскармливанию.Рекомендации должны быть расписаны подробно!

Примерная схема патронажа грудного ребенка

Цель:контроль за состоянием здоровья, развитием ребенка, питания, социальными условиями жизни, дата рекомендаций по организации режима, ухода, закаливания в соответствии с возрастом и состоянием здоровья ребенка, контроль за выполнением советов, данных на предыдущем патронаже, своевременное выявление и коррекция дефектов питания, воспитания, режима дня.

1. Фамилия, имя, отчество ребенка, возраст

2. Жалобы матери на состояние ребенка.

3. Нервно-психическое развитие по основным линиям развития

4. Физическое развитие

5. Условия, социальные и санитарно-гигиенические: уборка помещения, проветривание, содержание белья.

6. Уход за ребенком: частота купания, содержание предметов ухода Самочувствие ребенка, его активность Выполнение режима дня: число кормлений, длительность дневного сна, бодрствование, прогулки.

7. Вскармливание (грудное, смешанное, искусственное), введение прикормов, корригирующих добавок, докорма.

8. Перенесенные заболевания за истекший период.

9. Состояние кожи, слизистых характер развития кожно-жирового слоя и толщина складки его на уровне пупка.

10. Состояние костной системы (форма головы, размеры большого родничка, состояние его краев, наличие зубов, форма голеней, предплечий, грудной клетки и др.).

11. Мышечная система (тонус, сила мышц).

12. Физиологические отправления.

13. Диагноз (заключение о состоянии ребенка, нервно-психическом развитии).

— вносится коррекция, если есть отклонения в выполнении матерью назначений, рекомендованных ранее;

— советы по питанию, правилам введения корригирующих добавок, прикормов, их приготовлению;

— советы по физическому воспитанию; знакомство с новыми комплексами массажа;

— советы по развитию новых умений и навыков у ребенка; занятия с ребенком по развитию самостоятельной деятельности.

Рекомендации должны быть расписаны подробно!

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

СХЕМА ОФОРМЛЕНИЯ ДОРОДОВОГО ПАТРОНАЖА

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

Антенатальная охрана плода. Дородовые патронажи.

Патронажи в эпикризные сроки.

Антенатальная охрана плода относится к важнейшим проблемам здравоохранения, поскольку внутриутробно идёт формирование всех органов и систем, их развитие и совершенствование. От развития органов и систем плода зависит состояние здоровья в последующие этапы жизни человека. Описаны критические периоды развития плода человека, характеризующиеся резким повышением чувствительности к патогенным факторам внешней среды.

Повреждающий эффект возникает при небольшой интенсивности воздействия, которое в другие периоды онтогенеза не оказывает отрицательного влияния на процессы развития организма. Считают, что первый критический период — период, предшествующий имплантации оплодотворённого яйца. Он длится до 2 нед. Действие вредных факторов в первые 2 нед. беременности очень часто приводит к гибели зародыша и прерыванию беременности.

Второй критический период — период плацентации и образования зачатков важнейших органов плода. Этот период занимает от 3 до 6 нед.

Третий критический период — 3 месяц беременности (от 8 до 12 нед), когда заканчивается формирование плаценты и её функции достигают высокой степени активности. Зародыш превращается в плод с органами и системами, присущими раннему онтогенезу человека.

Первый дородовый патронажк здоровой беременной проводитсяучастковой медицинской сестройдетской поликлиники после поступления сведений о беременной из женской консультации(8 – 13 нед.). Этот патронаж – бытовой или социальный, и его целью является выяснение условий быта и труда будущей матери, состояния здоровья, наличие вредных привычек у матери и отца. На данном патронаже детская медицинская сестра обучает женщину методам подготовки молочных желез к лактации, даёт рекомендации по организации её режима труда и отдыха, питания, закаливания. Особое внимание уделяется медицинской сестрой беседе с беременной, её мужем, близкими родственниками по созданию в семье спокойной, доброжелательной обстановки. По окончании патронажа медицинская сестра приглашает беременную на занятия в очную школу молодых матерей при детской поликлинике.

Согласно приказу № 102 (Д) МЗ и СР РФ от 9 февраля 2007 г. «О паспорте врачебного участка (педиатрического)» второй дородовый патронажк здоровой беременнойврачом-педиатром участковымосуществляется в30 — 32 неделибеременности в объеме, утвержденном в порядке диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни.

По медицинским и социальным показаниям проводится третий дородовыйпатронажбеременных из группы среднего и высокого риска и из социально неблагополучных семей при сроке беременности37 – 38 недель(врачебный).

СХЕМА ОФОРМЛЕНИЯ ДОРОДОВОГО ПАТРОНАЖА

Дата рождения _________________________________ Срок беременности _____________________

Ф.И.О. беременной ____

Возраст ___________ Адрес _____________________________________________________________

Образование женщины ________________ Профессия ______________________________________ место работы __________________________ проф. вредность _______________________________

Состоит ли в браке (зарегистрирован, в разводе, брак первый, второй)___________________________

Ф.И.О. мужа ___________

Профессия его _________________________________ Проф.вредность _________________________

Другие члены семьи ____

Беременность желанная, нежеланная _____________________________________________________

Материальная обеспеченность (выше прожиточного уровня или ниже)________________________

Бытовые условия семьи _________________________________________________________________

Генеалогический анамнез _______________________________________________________________

Аллергологический анамнез ____________________________________________________________

Вредные привычки родителей ___________________ курение, ____________________ алкоголизм.

Читать еще:  Доверенность на постановку автомобиля на учет в ГИБДД

Всего беременностей __________ родов __________ абортов ___________ выкидышей __________

живых детей _____________ мертворожденных ____________________ причины смерти

Бесплодие в браке ____ лет, гинекологическая патология (рубец на матке после операции, узкий таз, воспалительные заболевания)_________________________________________________________

Течение настоящей беременности (гестоз, угроза выкидыша, многоводие, патология плаценты, признаки гипоксии плода) ____________________________________________________________

Перенесенные острые заболевания в период беременности (острые – при сроке беременности), лечение_________________,

обострение хронических ____________________________, травмы, операции __________________

Какие лекарства получала ______________________________________________________________

Исключены проф. вредности ____________________________________________________

Посещает ли ж/к _________, школу матери ________, соблюдает ли режим дня ________

Питание: кратность приема пищи в сутки _____, ежедневное использование в питании молока, мяса, творога, масла, фруктов _________________________________________________________________

характеристика внутриутробного развития плода, антенатальный риск, направленность риска.

Рекомендации (режим дня, сон, прогулки, санация очагов хронической инфекции, профилактика гипогалактии, поливитамины) _____________________________________________________________

Дата « ______ » _______________ 20____ . Подпись _______________

Схема оформления дородового патронажа II

Дата проведения _20.08.19__Срок беременности_31 неделя___

Ф.И.О. беременной __Алиева Элиза Магомедовна _

Факторы риска пренатальной патологии, выявившиеся в течение беременности отсутствуют

Степень риска антенатальной патологии___отсутствует

_ Выполнение мероприятий, рекомендованных при первом патронаже__сон, прогулки

Мероприятия по оздоровлению: получала диетопитание, находилась в профилактории, санатории, в стационаре, ОПБ и др.___ получала диетопитание

Санация хронических очагов инфекции__отсутсвует__________

Производится подготовка сосков да/нет Санитарно-гигиеническое состояние и содержание помещений__да

Подготовка к принятию новорожденного _покупка мебели, одежды, коляски, для малыша_

Заключение: характеристика в/у развития плода, антенатальный риск_все в норме

Направленность риска (подчеркнуть): 1. патологии ЦНС; 2. внутриутробного инфицирования; 3. развития трофических нарушений и эндокринопатий; 4. развития врожденных пороков развития, наследственно обусловленных заболеваний; 5. из группы социального риска

Дата « 23 » _ноябрь 2019__г. Подпись___-___________

2. Оказать консультативную помощь беременной женщине.

Подготовьте презентацию или буклет, или памятку, или реферативное сообщение по теме «Режим, гигиена, питание и физическая активность беременной женщины» и вставьте в приложение № 1.

Ответы к тесту:

А

Б

Г

Б

Г

А

Б

А

В

Г

ВЫВОД:

Изучилатеоретические вопросы по теме: «Периоды детского возраста. Внутриутробный период и период новорожденности».

Освоила схему проведения первичного и вторичного дородового патронажа.

ГАПОУ «Волгоградский медицинский колледж»

РЕЖИМ, ГИГИЕНА, ПИТАНИЕ И ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНИЩНЫ

по МДК 01.01. Здоровый человек и его окружение

студентка гр. М-925

МДК 01.01. Здоровый человек

и его окружение

РЕЖИМ

Режим во время беременности в общем сохраняется таким же, каким он был до беременности. Однако беременная женщина должна быть освобождена от ночных дежурств и таких работ, которые могут нанести вред ее здоровью и здоровью будущего ребенка. Идеально провести время беременности где-нибудь за городом, вдали от городских пробок, хотя в наше время, при загруженности женщин, эту рекомендацию выполнить довольно сложно.

Благоприятное влияние на состояние нервной и мышечной систем, функцию внутренних органов беременной женщины, рост и питание плода оказывает дозированная физическая активность. Но если вы никогда не увлекались спортом, не надо заставлять себя ходить в спортзал и усиленно заниматься. Все нагрузки должны быть дозированы. Наиболее приемлемым видом спорта для беременных является плавание. Во время плавания организм дополнительно насыщается кислородом, работают практически все группы мышц, снимается нагрузка на позвоночник. После бассейна вы почувствуете себя отдохнувшей.

Старайтесь больше отдыхать, особенно во второй половине беременности. Можно ввести в режим дня дневной сон, ведь вам надо набраться сил для родов и ухода за новорожденным.

ГИГЕНА.

В личной гигиене беременной женщине большое внимание необходимо уделить содержанию в чистоте кожи, молочных желез и половых органов. Два раза в день рекомендуется принимать теплый гигиенический душ. Чистота кожи способствует выведению из организма беременной через потовые железы вредных продуктов обмена веществ и ее хорошему самочувствию. Категорически запрещается прием горячих ванн, посещение парной в бане.Обязательно следует посетить стоматолога. Зубы во время беременности проходят испытание на прочность. Профилактика и лечение различных заболеваний полости рта избавит вас от многих проблем. Одежда беременной должна быть удобной, свободного покроя, гигиеничной, чтобы женщина в ней не охлаждалась и не перегревалась. Бюстгальтер подбирают с таким расчетом, чтобы он соответствовал размерам молочных желез и не сдавливал кожу. Недопустимо, чтобы в одежде беременной были грубые швы, жесткие резинки, стягивающие пояса.

ПИТАНИЕ

1. Ешьте чаще, но понемногу. Между основными приёмами пищи допускаются лёгкие перекусы – фрукты или кисломолочные продукты.

2. Не переедайте. То, что маме нужно питаться за двоих, не стоит понимать буквально: это относится к качеству и составу пищи, но никак не к количеству. Прибавка в весе к концу беременности должна быть не более 10-12 килограммов, из них больше половины – сам ребёнок и околоплодные воды. Излишний набор веса чреват проблемами и для женщины, и для малыша, осложнениями при родах и т.д.

3. Не наедайтесь на ночь. Ужинайте за 3-4 часа до сна; если на голодный желудок не уснуть, то перекусите чем-то лёгким.

4. Пейте до 1,5-2 литров жидкости в день в первом триместре беременности – вода нужна для кроветворения, образования околоплодных вод и т.д. Можно: чистую воду, компоты, морсы, некрепкий чай. Нельзя: сладкие и газированные напитки, покупные соки. Во втором и третьем триместре количество жидкости сокращают, чтобы уменьшить нагрузку на почки.

5. Исключите фастфуд, острое, копчёное, солёное. Во втором и третьем триместре, когда женщину могут беспокоить изжога, отёки и т.д., такая пища – дополнительная нагрузка на желудок, почки и печень.

6. Откажитесь на время от экзотических продуктов (они могут хуже усваиваться и быть аллергенными) и отдайте предпочтение местным сезонным овощам и фруктам.

7. Пищу не жарьте, а запекайте, отваривайте, тушите, готовьте на пару.

8. Для правильного развития плода ваш рацион должен быть сбалансированным, в нужных соотношениях содержать белки, жиры, углеводы и витамины.

9. В рационе должны быть белки животного происхождения: нежирное мясо, птица, яйца, рыба, молочные продукты. Растительные белки (бобовые, орехи и т.д.) усваиваются организмом хуже.

10. Молоко и молочные продукты кроме белка богаты кальцием.

11. Сладости, выпечка, кондитерские изделия приводят к набору веса. Предпочтительнее, если источником углеводов будут каши, зерновой хлеб, фрукты и овощи.

12. Лучший источник жиров во время беременности – льняное, оливковое или подсолнечное масло. Оно содержит витамин Е, необходимый для нормального развития плода. В рационе может быть небольшое количество сливочного масла.

13. Витамины можно принимать в виде аптечных препаратов, витаминно-минеральных комплексов сейчас продаётся множество. Но всё-таки лучше, чтобы и витамины вы получали естественным путём:

· витамин А – из молока, сливочного масла, яиц, сыра, абрикосов, печени и почек;

· витамина С много в ягодах, фруктах, зелени;

· витамины группы В содержатся в мясе, муке грубого помола, печени, почках, гречневой крупе, дрожжах и т.д.

Медицина. Сестринское дело.

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Дородовой патронаж образец.

Здоровую беременную женщину патронажная м/с детской поликлиники посещает 2 раза.

I. ЦЕЛЬ 1-го дородового ПАТРОНАЖА:

знакомство с будущей мамой, условиями ее труда и 6ыта.

II. ПОКАЗАНИЯ:

срок беременности 20-28 недель.

III.СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: НЕТ.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: отсутствие беременной дома в момент посещения негативное отношение к патронажу

V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

  1. Представиться, познакомиться с беременной, стараясь наладить с ней психологический контакт.

Выполнение процедуры:

  1. Собрать информацию о состоянии здоровья беременной, условиях жизни и труда, семейном положении, психологическом климате в семье, возможных вредных привычках. Выявить факторы риска: предшествующие выкидыши, аборты, токсикозы.
  2. В группу повышенного риска входят беременные до 20 лет, первородящие старше 30 лет, имевшие более 5 беременностей, с многоплодием, одинокие, многодетные матери.

Окончание процедуры:

  1. Заполнить схему дородового патронажа.

1-й ДОРОДОВЬ1Й ПАТРОНАЖ.

Ф.И.О. матери ____________________________________

Адрес ______________________ Возраст ______________

Место работы __________________________

Ф.И.О. мужа ___________________ Возраст ___________

Профессия ______________Место работы _____________

Прочие члены семьи _______________________________

Бытовые условия и гигиена жилища _________________

Материальная обеспеченность _.

Здоровье родителей и членов семьи:

а) туберкулез ______________ б) вен. заболевания ________________

в) нервно-психические _____________ г) аллергические

Приготовлено ли приданое для ребенка _____________

Вредные привычки: алкоголизм отца: да, нет (подчеркнуть)

Алкоголизм матери: да, нет (подчеркнуть); курение матери: да, нет (подчеркнуть). Советы.

ЦЕЛЬ 2 -го дородового ПАТРОНАЖА:

подготовить беременную к кормлению ребенка грудью, к уходу за ребенком

ПОКАЗАНИЯ: беременность 32-34 недели.

ЗАДАЧАМИ 2-ГО дородового ПАТРОНАЖА ЯВЛЯЮТСЯ:

  1. Сбор информации о течении беременности, состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях, выполнении врачебных назначений, соблюдении режима дня, характере питания, психологическом климате в семье, подготовке к рождению ребенка,
  2. Обучение будущей мамы уходу за грудными железами, подготовке к лактации организации уголка новорожденного.
  3. Пригласить в школу молодых матерей.
  4. Заполнить схему дородового патронажа.
  5. Провести беседа с родными и близкими (о значении психологического климата в семье)

Второй ДОРОДОВЫЙ ПАТРОНАЖ.

Дата выполнения _______________ Женская консультация №____

Ф.И.О беременной _______________________

Адрес ___________________________ Возраст _____

Профессия _____ ______________ Место работы ________

Профессиональные вредности ______________________

Прочие члены семьи, их здоровье ________________________

Бытовые условия и гигиена жилища ____________________

Читать еще:  Как происходит возврат сложнотехнического товара ненадлежащего качества

Материальная обеспеченность ____________________________

Здоровье родителей и членов семьи:

а) туберкулез ______________ б) вен. заболевания ________________

в) нервно-психические _____________ г) аллергические

д) наследственные ______________ с) сердечно-сосудистые _________

ж) эндокринные ______________ з) онкологические______________

Вредные привычки: алкоголизм отца: да, нет (подчеркнуть), алкоголизм матери: да, нет (подчеркнуть); курение отца — да, нет (подчеркнуть), количество сигарет, папирос в день _______; курение матери: да, нет (подчеркнуть), количество папирос, сигарет в день ________

Акушерский анамнез: беременность по счету ____, окончились родами ________, живых детей ______. причины смерти _____________,

выкидыши: да, нет (подчеркнуть), причина выкидыша _ ______

Предполагаемый срок настоящей беременности

Дата взятия на учет женской консультацией ____________

Течение беременности__________.___ состояние здоровья_____

Перенесенные острые заболевания в период 6epeменности (какие, когда: даты) _______________________________________________

Наличие анемии ________ _____ гемоглобин _________ лечение_________

Исключены ли профессиональные вредности: да. нет (подчеркнуть), с какого месяца беременности ____

Выдерживается ли режим отдыха, прогулок: да, нет (подчеркнуть)

Правильно ли питание беременной с учетом рекомендаций женской консультации

Антенатальная профилактика рахита: УФО __ гимнастика ______

Антенатальная профилактика анемии ______

Выводы м/с по данному обследованию______________

Советы беременной ____________________

Вызов в школу матерей на учебу _______________________

Патронаж беременной женщины

Период ожидания ребенка — едва ли не самое прекрасное время в жизни каждой женщины. Но вместе с тем, это самый ответственный период. Именно сейчас, как никогда раньше, нужно следить за состоянием своего здоровья, ведь от этого зависит благополучие будущего младенца.

На протяжении всего этого периода женщину должен сопровождать опытный врач. Не важно, какая по счету беременность, за ее течением нужно пристально следить и обращать внимание даже на то, что, на первый взгляд, может показаться несущественным. Именно для этого создан дородовый патронаж беременных, он позволяет отслеживать не только состояние здоровья женщины, вынашивающей ребенка, но также наблюдать за условиями ее жизни и социальным положением. Кому-то это может показаться чрезмерным, однако благополучное вынашивание ребенка и роды напрямую зависят от обстановки в семье.

  • Что это такое? ↓
  • Первый патронаж ↓
  • Второй патронаж ↓

Что это такое?

Дородовый патронаж — это форма деятельности медицинских учреждений, направленная на улучшение качества жизни беременных путем проведения профилактики заболеваний, оздоровительных процедур, улучшения санитарных и гигиенических бытовых факторов.

Чем более неблагоприятная ситуация складывается в семье, тем большего внимания она заслуживает. Особенно это касается семей, пребывающих в группе риска — так называемых неблагополучных. Семьи, где присутствуют беременные женщины или новорождённые младенцы, так же находятся под контролем здравоохранения. Дородовые патронажи проводятся в рамках программы по охране материнства и детства. Обязанность заниматься этим возложена на фельдшеров, акушерок и медицинских сестер женских консультаций.

Подразумевается, что даже при нормальном течении беременности женщина должна каждый месяц до 21 недели показываться в консультации, до 33 недели — дважды в месяц, а после этого срока — каждую неделю. В эти посещения обязательно проводятся замеры массы тела женщины (очень важна динамика роста массы), контроль АД, исследование анализов мочи и крови.

Практикуются так же посещения беременных на дому. Контакт, установленный между беременной и фельдшером (медсестрой), будет происходить и после родов, когда нужно следить за состоянием здоровья младенца. В обязанность медицинского работника входит оценка жилищных условий женщины, социальных условий.

По результатам первого же визита определяется, относится ли данная семья к какой-либо из существующих групп риска. Находясь на приеме в женской консультации, беременная может дать те сведения о своих жилищных условиях, которые сочтет необходимыми. К сожалению, очень часто все это расходится с действительностью и по факту оказывается, что семья принадлежит к группе риска.

Все эти факторы имеют непосредственное отношение к вынашиванию ребенка, поэтому и проводятся такие мероприятия с выездом врача на дом. Таким способом медицинское учреждение получает достоверную информацию: вредные привычки самой беременной и членов ее семьи, материальный уровень, санитарные и гигиенические условия проживания, психологическая атмосфера в семье.

Таким образом, врач общается с женщиной в консультации, готовит ее к родам, при необходимости дает некоторые советы беременной.

При благоприятных условиях женщину не будут беспокоить слишком часто своими визитами, как правило, дело ограничивается 2-3 посещениями за всю беременность. Существует ряд обстоятельств, при которых кратность посещений увеличивается. К ним относятся:

  1. Отказ женщины от плановых посещений женской консультации без видимой на то причины.
  2. Подозрение на патологическое протекание беременности, присутствие патологии у плода.
  3. Тяжелое течение беременности.
  4. Возрастные особенности женщины: возраст до 18 лет и от 30 лет для первых родов.
  5. Низкий материальный уровень жизни семьи.
  6. Несоблюдение семьей и женщиной в частности элементарных санитарно-гигиенических норм.
  7. Переезд на новое место жительства.
  8. Выписка беременной из медицинского учреждения.

Достоверная информация, которую беременная женщина сообщает медицинскому работнику, может помочь избежать многих проблем в течение беременности и непосредственно в процессе родов.

Данные по посещениям на дому обязательно отображаются в личном патронажном листе пациентки. С ними обязательно должен ознакомиться лечащий врач, для того чтобы вовремя принять меры и устранить проблему.

Первый патронаж

Самый первый патронаж, как правило, проводится примерно спустя 2-3 недели после того, как женщина встала на учет в женскую консультацию по беременности, вне зависимости от того, на каком сроке она это сделала.

Чаще всего первый патронаж на дому происходит на сроке 7-14 недель. Первый визит медработника имеет огромное значение. Не стоит воспринимать посещение в штыки, важно понять, что цель визита — обеспечение благополучного и комфортного вынашивания ребенка.

Такие посещения должны стать источником полезных советов и моральной поддержкой для беременной женщины. Но самое главное — это вовремя предоставить необходимую помощь беременной, дать правильные советы по устранению проблем, которые могут препятствовать вынашиванию малыша.

К основным задачам первого патронажа можно отнести:

  1. Оценить вероятность преждевременных родов путем определения состояния развития и здоровья женщины и плода.
  2. Определить присутствие факторов риска в жизни женщины.
  3. Дать рекомендации по режиму дня, питанию, соблюдению гигиенических и санитарных норм.
  4. Провести беседу с двумя родителями на предмет поддержания здорового образа жизни, сообщить о важности отказа от курения или алкоголя, необходимости соблюдать все предписания врача и наблюдаться в женской консультации. Не менее важна и психологическая помощь, которую должен уметь оказать сотрудник медицинского учреждения.

По результатам первого визита врач, ведущий беременность, должен определить принадлежность женщины к группе риска. Конечно, большинство женщин не входит ни в одну из них. Но бывают и исключения.

Можно выделить следующие группы, которые требуют наиболее пристального внимания:

  1. Беременная, не достигшая совершеннолетия.
  2. Поздние роды, первородящая женщина старше 30 лет.
  3. Женщины, имеющие слишком низкую массу тела (до 45 кг) или избыточную (от 91 кг).
  4. Наличие большого количества беременностей у женщины (свыше 5).
  5. Проблемы с вынашиванием беременности в прошлом (аборты, выкидыши, замершая беременность, рождение недоношенного, переношенного, мертворожденного ребенка). В эту же категорию можно отнести женщин со слишком узким тазом, а так же тех, у которых есть проблемы по женской части.
  6. Многоплодная беременность.
  7. Женщины, страдающие хроническими болезнями и состоящие на диспансерном учете по этому поводу (сахарный диабет, порок сердца, пиелонефрит, астма).
  8. Женщины, принадлежащие с социально-неблагоприятной группе лиц (многодетная мать-одиночка, низкий уровень достатка в семье, алкогольная зависимость, курение, наркомания самой женщины или членов ее семьи).

Если выявляется такая беременная, то с ней должны проводиться дополнительные встречи, в ходе которых принимаются меры по устранению проблем.

В ходе первого патронажа в обязательном порядке заполняется анкета. В ней указываются личные данные, касающиеся семьи, а так же настораживающие факторы. В анкете обязательно нужно прописать:

  1. ФИО родителей будущего ребенка, даты их рождения и сведения о месте работы. Так же наличие и уровень образования, прописка.
  2. Сведения обо всех членах семьи, которые проживают на этой же территории и будут находиться в постоянном контакте с младенцем.
  3. Наличие хронических болезней у самих родителей, а так же у ближайших родственников.
  4. Уровень материального благосостояния, условия проживания, соблюдение санитарно-гигиенических норм в семье.
  5. Психологическая атмосфера в семье и готовность пары к рождению ребенка.

После этого женщине обязательно сообщается о приблизительной дате повторного патронажа.

Второй патронаж

Основная задача второго дородового патронажа — контроль над выполнением назначений, полученных во время первого посещения, а так же тех рекомендаций, которые дал лечащий врач во время плановых посещений женской консультации.

Второй визит приходится обычно на 32-34 неделю беременности. Во время второго патронажа так же собираются некоторые данные, которые впоследствии будут сравниваться с теми, что были получены при первом визите. На этом этапе, при желании, можно получить приглашение в школу молодых родителей. Не стоит сразу же отказываться от этого. Знания, полученные на уроках, помогут не только благополучно доносить ребенка, но также дадут представление о самом процессе родов, со всеми особенностями и неожиданностями.

Огромную роль играет общение с такими же молодыми родителями. Особенно ценным может оказаться такой опыт для первородящих женщин.

Цели второго патронажа:

  1. Уточнение срока родов, подтверждение или опровержение полученной ранее информации.
  2. Контроль за исполнением предыдущих назначений.
  3. Коррекция предыдущих назначений и рекомендаций.
  4. В этот визит обязательно обсуждается обустройства пространства для будущего ребенка, приобретение всех необходимых для него предметов и одежды, составление аптечки для новорожденного. Так же женщина должна получить номера телефонов, по которым она сможет связаться с медицинским учреждением в случае наступления родовой деятельности — своевременной или преждевременной.
Читать еще:  Как получить 20 тысяч из материнского капитала в 2020 году

Возможен еще один визит, ближе к родам, на 37-38 неделе. Акушерка проверяет психологический настрой женщины на роды, особое внимание уделяет будущему ребенку. Такое посещение назначается в индивидуальном порядке. Посещают третий раз семьи, находящиеся в какой-либо группе риска.

Не каждая семья, не каждая женщина рада видеть на пороге своего дома медработника, пришедшего с дородовым патронажем. Иногда медика встречают с открыто выраженной неприязнью, не объясняя это ничем иным, как вмешательством в личную жизнь.

Это объясняется низким уровнем ответственности по отношению к здоровью и благополучию своего будущего ребенка. Не каждая будущая мама понимает, что легче не допустить проблему, чем затем решить ее. Иногда может быть и вовсе поздно предпринимать какие-то меры после рождения малыша. Поэтому нужно адекватно относиться к подобным визитам, обязательно прислушиваться к советам опытных людей и принимать предлагаемую помощь.

Схема второго дородового патронажа

(срок беременности 30 – 32 недели)

Выполнение данных ранее рекомендаций по режиму, питанию, соблюдению личной гигиены ——————————————————————————

Осмотр молочных желёз и оценка готовности сосков к кормлению: да, нет

Приготовлены ли предметы ухода, аптечка и необходимые вещи к рождению ребёнка: да, нет

Проводится ли психофизическая подготовка к родам: да, нет

Рекомендации по организации комнаты или уголка для новорождённого ——

Приглашение посетить школу молодых матерей (сроки) —————————

Выводы медицинской сестры по данному обследованию —————————

Проведение беседы с родными по созданию благоприятного климата в семье или беседы «Мы ждём ребёнка» ———————————————————

Группы риска новорождённых

I группа –риск развития патологии ЦНС

II группа –риск внутриутробного инфицирования и развития гнойно — септических инфекций в периоде новорождённости.

III группа –риск развития трофических нарушений и эндокринопатий (гипотрофия, паратрофия, задержка роста, признаки незрелости и т. д.)

IV группа – риск развития врождённых пороков развития (ВПР) сердца, органов дыхания, пищеварительной, мочеполовой систем, ЦНС, костной системы, наследственно – обусловленных заболеваний (фенилкетонурия, дисахаридазная недостаточность, муковисцидоз, болезнь Дауна и др.)

V группа –социальный риск – дети из неполных и многодетных семей, из семей с плохим психологическим климатом, вредными привычками и неудовлетворительными жилищно – бытовыми условиями

VI группа — риск развития анемии

VII группа – риск развития тугоухости

VIII группа —риск развития синдрома внезапной смерти

IX группа – риск развития аллергических заболеваний

Определение групп риска

Факторы рискаIIIIIIIVVVIVIIVIIIIX
Профессиональные вредности матери+++
Возраст матери менее 16 лет и более 40++++
Злоупотребление алкоголем, курение++++
Близкородственный брак++
Незарегистрированный брак, неполная семья+
Негативное отношение матери к ребёнку+
Наличие хромосомных перестроек у одного из супругов+
Предшествующее рождение детей с врождёнными пороками+
Социально — неблагополучная семья (неудовлетворительные жилищные, социально – гигиенические и бытовые условия, материальная обеспеченность семьи и т. д.)++
Перенесённая краснуха, цитомегалия, токсоплазмоз++
Экстрагенитальная патология матери (заболевания сердечно — сосудистой системы, сахарный диабет, тиретоксикоз, гипотиреоз, ожирение, хронические воспалительные заболевания бронхо – лёгочной системы, другие хронические очаги, аллергические заболевания, заболевания почек, дегенеративные заболевания нервной системы, умственная отсталость)++++++
Хроническая и острая генитальная патология (кольпиты, аднекситы и др.)+
Мертворождённость, случаи младенческой смертности и бесплодие у родственников++
Антенатальные факторы:
— Угроза невынашивания+++
— токсикоз I и II половин беременности++++
— инфекционные болезни матери в I триместре беременности++++
— анемия во время беременности++
— узкий таз+
— чрезмерное количество околоплодной жидкости+
— гипоксия плода+
— иммунологическая несовместимость крови матери и плода+
— длительный безводный период+
— повторное невынашивание, предшествующие медаборты++++
— специфические внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, цитомегалия, листериоз, сифилис, краснуха, трихомониаз, микоплазмоз, герпес, грибковые инфекции)+
— гипотрофия плода+
— недостаточное питание беременной++
— период времени между предыдущей и наступлением настоящей беременности 1 год и менее+
— конституциональные особенности матери (инфантилизм, астеническое телосложение)+
— Плацентарные факторы (тромбозы, гематомы, инфаркты плаценты)+
— действие ионизирующего облучения в первые 12 недель++
— приём лекарственных препаратов в первые 12 недель++
— Тазовое предлежание плода в сочетании с многоводием и задержкой внутриутробного развития+
— фетоматеринские и фетоплацентарные кровотечения+
— синдром фетальной трансфузии при многоплодной беременности+
— Внутриутробная мелена
— Роды от 4 и более беременности+
Интранатальные факторы:
— Роды затяжные или стремительные++
— Слабость родовой деятельности+
— Преждевременное отхождение околоплодных вод+
— Применение акушерских методов родовспоможения (щипцы, вакуумэкстрактор и др.)++
— обвитие пуповиной+
— Преждевременная отслойка плаценты+
— Асфиксия новорождённого++
— Оценка по шкале Апгар 7 / 8 баллов и ниже+
Факторы раннего неонатального периода
— недоношенные, незрелые дети+++++
— Уровень стигмации (более 5)+
— Стойкая желтуха++
— Крупный вес при рождении+++
— Переношенность-+
— Гнойничковые заболевания матери, мастит+
— Дети из двоен+
— Гипогалактия у матери, раннее искусственное вскармливание, качественные нарушения питания+++
— Инфекционно — воспалительные заболевания+++
— Синдром мальабсорбции++
— Внутриутробные инфекции (сифилис, токсоплазмоз и др.)++
— Частое и нерациональное применение антибактериальной терапии++

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

2 дородовый патронаж образец заполнения

Дородовый патронаж № 1

— произвести ремонт комнаты, где будет находиться новоро­жденный; — приготовить комплект приданного и предметов ухода; — при выявлении в семье туберкулезного больного решить вопрос о месте выписки новорожденного. Схема дородового патронажа № 1 (по такой форме делается вкладыш) Фамилия, имя и отчество беременной. …………………………………….

Первый дородовой патронаж

· 1.Исключить рабочую вредность, если таковая имеется. · 2.Чередовать работу и дом, труд и отдых.

· 3.Постараться избегать конфликтных ситуаций в семье и квартире.

· 4.Наладить правильное питание в пределах допустимого для беременной: сырые и вареные овощи, фрукты, молоко, творог, отварное мясо, витамины А, Д и др.

по назначению врача. · 5.Отремонтировать помещение, приобрести своевременно все необходимое для новорожденного.

2 дородовый патронаж образец заполнения

Анамнез включает в себя: — паспортные данные (Ф И О, возраст женщины, адрес) — кол-во беременностей и чем они закончились — срок настоящей беременности, желанна ли она — самочувствие, чем болела во время бер-ти, в какой срок, чем лечилась — неблагоприятные факторы (проф.

вредности, вред. привычки) — состав семьи, психологический климат в семье Дает советы по питанию, режиму дня, приглашает в «Школу молодой матери» 2 дородовый патронаж осуществляется на 32-34 неделе беременности.

Дородовые патронажи: цель, особенности, сроки проведения

Дородовый патронаж беременной позволяет получить истинное представление о жизни женщины: вредные привычки, психологическая обстановка в семье, материальный достаток.

Помимо «шпионской» деятельности, медицинский работник выполняет и другие обязанности. Во время посещения медсестра дает будущей маме много интересной и полезной информации, а также советов по поводу вынашивания ребенка, предстоящих родов, по уходу за младенцем.

Правила проведения дородового патронажа

сразу, после получения информации о взятия беременной на учет; 2) на 32 неделе беременности.

4. Медицинский работник обучает членов семьи с целью формирования необходимых знаний и навыков по обеспечению здоровья и благополучия матери и плода, как при нормальном течении беременности и родов, так и по выработке четкого алгоритма поведения в случае возникновения неотложных акушерских состояний или начала родовой деятельности.

Схема дородового патронажа №1

работы мужа______________________________________________________________ Бытовые условия (санитарно-гигиеническое состояние и содержание помещения________________________________________________________________ Состав семьи и состояние здоровья членов семьи_____________________________________ Вредные привычки матери________________________________________________________

Выявить факторы риска: предшествующие выкидыши, аборты, токсикозы.

  • В группу повышенного риска входят беременные до 20 лет, первородящие старше 30 лет, имевшие более 5 беременностей, с многоплодием, одинокие, многодетные матери.
    • Заполнить схему дородового патронажа.

    матери ____________________________________ Адрес ______________________ Возраст ______________ Место работы __________________________

    Кратность проведения дородового патронажа

    в течение первого месяца после выписки из роддома г) в первый день после выписки. Патронаж новорожденного осуществляется в) 1 раз в месяц 6.

    Здоровые дети относятся к группе здоровья: Дети, не имеющие хронической патологии и отклонений в развитии, относятся к группе здоровья Дети с хронической патологией в стадии компенсации относятся к группе здоровья Дети с хронической патологией в стадии субкомпенсации относятся к группе здоровья Дети с хронической патологией в стадии декомпенсации относятся к группе здоровья

    Размещено на http://www.allbest.ru/ Дата 7 сентября 2015г.

    Срок гестации 13 недель. Срок беременности 13 недель. Предполагаемый срок декретного отпуска 140 дней, 70 дней до родов, 70 дней после родов. Предполагаемый срок родов 14 февраля 2020г.

    Домашний Адрес г. Рязань, ул. Пирогова анамнез патронаж беременная 2) Возраст матери: 24 года.

    Возраст отца: 29 лет.

    1. Представиться, познакомиться с беременной, стараясь наладить с ней психологический контакт.

    2. Собрать информацию о состоянии здоровья беременной, условиях жизни и труда, семейном положении, психологическом климате в семье, возможных вредных привычках. Выявить факторы риска: предшествующие выкидыши, аборты, токсикозы. В группу повышенного риска входят беременные до 20 лет, первородящие старше 30 лет, имевшие более 5 беременностей, с многоплодием, одинокие, многодетные матери.

  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector